Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии

Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) с одной стороны и успехи современных технологий диагностики и противоопухолевого лечения с другой определяют актуальность расширения и совершенствования мероприятий по медико-социальной реабилитации пациентов онкологического профиля. В статье представлен анализ динамики выявления ЗНО женской репродуктивной системы (2014-2023 гг.) в Чеченской Республике и возможностей проведения комплексной медико-социальной реабилитации на различных уровнях региональной системы онкологической помощи населению. Современным подходом в профилактике рецидива злокачественного процесса и сохранении здоровья женщин с ЗНО репродуктивной системы является персонифицированный подход и непрерывная этапная реабилитация. Представлен алгоритм оценки реабилитационного потенциала и шкала реабилитационной маршрутизации женщин при ЗНО репродуктивной системы.

. Государством проводится планомерная работа по упрощению и объективизации процедуры проведения медико-социальной экспертизы, затрагиваются и вопросы межведомственного взаимодействия. Несмотря на предпринимаемые меры, гражданами все еще отмечается сложность прохождения всей процедуры установления инвалидности, начиная от медицинских обследований до прохождения самой экспертизы, включая дополнительное запрашивание документов. Сохраняется тенденция требования учреждениями медико-социальной экспертизы документов, содержащих персональные данные и сведения, составляющие врачебную тайну, не предусмотренных действующими правилами признания лица инвалидом. Проведенное авторами исследование позволило сделать следующие выводы. Передавать медицинские документы в учреждения медико-социальной экспертизы медицинские организации не могут. Это не только нарушает установленный порядок признания гражданина инвалидом, но и нарушает права граждан на соблюдение врачебной тайны. Тем самым нарушаются положения нормативных правовых актов, регламентирующих прохождение МСЭ, но и законодательство в сфере охраны здоровья граждан. Выход из сложившейся ситуации видится в исключении фактов обмена медицинской документацией при установлении инвалидности, а также правовом просвещении сотрудников как медицинских организаций, так учреждений МСЭ.

В статье представлены основные социально-гигиенические характеристики контингента пожилых пациентов с разной степенью «хрупкости», синдрома старческой астении (ССА). Учтены такие показатели как пол и возраст, семейный статус, трудовая занятость и характер труда, физическая и социальная активность, способность к самообслуживанию, финансовое благополучие. Изучено общее физическое состояние пациентов пожилого возраста по индексу физического состояния (ИФС), отражающему адаптационные возможности пациентов.

Выявлено, что пожилые пациенты с ССА старше по возрасту, большинство из них не работает, и они проявляют меньшую физическую активность. Низкие показатели ИФС во всех группах указывают на преобладающую несостоятельность адаптационных возможностей пожилых пациентов.

В представленной статье проанализированы данные о распространенности аортального стеноза, его патогенезе, консервативном и хирургическом лечении, суммированы современные подходы к диагностике и алгоритмы ведения аортального стеноза у пациентов старших возрастных групп с точки зрения работы мультидисциплинарной команды, включающей и врача-гериатра.

Меры государственной социальной политики существенно влияют на формирование условий, способствующих качеству и увеличению продолжительности жизни с помощью модернизации системы жизнеобеспечения старшей возрастной группы населения. Проанализированы данные официальной статистики, национальный демографический доклад «Демографическое самочувствие регионов России», содержание научных публикаций, а также материалы сайта Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы по данной проблеме. Установлено, что деятельность профессиональных социальных работников в сфере социальной защиты населения способствует продолжительной и активной жизни граждан старшего поколения, которым оказываются услуги в стационарной, полустационарной формах и социальном обслуживании на дому. Выявлено участие профессиональных социальных работников в реализации программ, направленных на формирование здорового долгожительства. Показано, что социальные работники в своей деятельности с лицами старшего поколения используют следующие технологии: социальная диагностика, профилактика, индивидуальное сопровождение, долговременный уход, социальная адаптация, социальная реабилитация, консультирование, трудотерапия, экотерапия, арт-терапия, социальный туризм.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности в мире, ежегодно во всем мире умирает 17,9 млн человек. Смертность в Российской Федерации (РФ) от ССЗ в 2023 году составила 556,7 случаев на 100 тыс. человек. Ежегодно статистика показывает ухудшение состояния здоровья работников, где около 85 % внезапных смертей происходит из-за ССЗ. Несмотря на тщательное обследование работников при прохождении врачебной экспертной комиссии, пред- и послерейсовых осмотрах, профилактических мероприятий и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, сохраняются случаи внезапной смерти работников локомотивных бригад (РЛБ). На основании анализа литературы выделены основные предикторы формирования ССЗ и риска внезапной сердечной смерти (ВСС).