Email this article Diagnostic capabilities of a portable ultrasound system for lung pathologies, including pneumonia, in children
- Authors: Baksanova O.S.1, Furman E.G.2
-
Affiliations:
- Regional Children's Clinical Hospital, Perm
- Ye.A. Vagner Perm State Medical University
- Issue: Vol 43, No 3 (2026)
- Pages: 115-125
- Section: Methods of diagnostics and technologies
- Submitted: 24.11.2025
- Published: 10.07.2026
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/696934
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj433115-125
- ID: 696934
Cite item
Full Text
Abstract
Objective. Тo evaluate the feasibility, convenience, and effectiveness of diagnosing lung pathologies, including pneumonia, in children using a portable ultrasound system. The use of ultrasound in medical practice has become a landmark breakthrough, significantly improving the quality of care and increasing diagnostic accuracy. In terms of versatility and mobility, portable ultrasound systems with a set of transducers are particularly valuable, enabling high-quality imaging regardless of the patient’s location, while being substantially smaller and lighter.
Materials and methods. A comparative study was conducted at the Perm Regional Children's Clinical Hospital. We diagnosed lung diseases, including pneumonia, in children using the Mindray DC 6 and Logic S 8 ultrasound systems, as well as the ELS-MEDТМ ultrasound diagnostic system with a portable transducer (using linear and convex transducers). We compared their diagnostic capabilities, operational features, and the results obtained during the study.
Results. The studies showed that 8 children (53.3 %) had interstitial lung changes, 3 children (20 %) had pneumonia, 1 child (6.7 %) had chest masses, and 3 children (20 %) had no pathology. In all 3 children (20 %), lung tissue consolidation was detected in 2 segments, with bilateral lung involvement. Bilateral interstitial changes were found in 8 patients (53.3 %). In one patient with lung consolidation, pneumonia was combined with interstitial changes. Fragment-type lung consolidation was found in 2 children, and consolidation with air bronchogram elements was found in 1 person. No differences were observed in the visualization of lung consolidation areas or interstitial changes between the stationary and portable transducers. The sizes of the lung consolidation areas were practically the same when measured. Interstitial changes were clearly visible on both devices. In the study group, one child had chest masses. The portable device also allows clear visualization of the masses, assessment of blood flow, and visualization of the soft-tissue component in the muscle and connective tissue layers, similar to a stationary ultrasound machine.
Conclusions. Portable ultrasound devices can be used to diagnose pneumonia, interstitial lung changes, and even tumours in children. We observed no significant differences between the use of stationary and portable ultrasound devices.
Full Text
Введение
Производители аппаратов УЗИ предлагают портативные устройства для различных клинических целей. Они позволяют проводить визуализацию высокого качества вне зависимости от того, где находится пациент – от машины скорой помощи до операционной, функциональные возможности у них такие же, как у стационарных аппаратов, а вес и габариты существенно уменьшены [1–3]. Благодаря таким особенностям они становятся незаменимыми при выполнении следующих вариантов исследований:
- Оказание экстренной скорой помощи. Используя портативные аппараты УЗИ, бригада медиков может проводить экстренную диагностику и принимать оперативные решения о необходимости проведения терапии до того, как пациент попадет в больницу. Благодаря портативному ультразвуковому сканеру удается купировать острые состояния, такие как подозрения на внутренние травмы и кровотечения, разрыв внутренних органов, пневмоторакс и гидроторакс, и повысить шансы пациента на выздоровление [1; 3]. По данным исследований, внедрение переносных или портативных ультразвуковых аппаратов в работу скорой помощи может сократить время до постановки диагноза на 40 % [2; 3].
- Обслуживание маломобильных пациентов. Существует довольно широкая группа людей, которые в силу различных причин не могут самостоятельно передвигаться между палатами и кабинетами медицинского учреждения. Это пациенты с инвалидностью, у которых имеются проблемы с координацией движений, которым рекомендован постельный режим. Поэтому для них выполнение ультразвукового сканирования в специализированном кабинете затруднительно. Для таких случаев в больнице должен быть передвижной или портативный аппарат УЗИ, который позволит выполнять диагностические процедуры прямо в палате [4–6].
- Выполнение исследований на дому. Подобные исследования рекомендованы пациентам, которые не имеют возможности самостоятельно добраться до поликлиники и пройти обследование [7; 8].
- Сканирование в операционной или палате интенсивной терапии. Из-за ограниченного пространства в операционной или палате интенсивной терапии, наличия рядом с кроватью пациента других устройств для проведения лечения и жизнеобеспечения пациента, установка стационарных ультразвуковых сканеров затруднительна. Выходом становится применение портативных моделей, которые по функциональности не уступают стационарным, но являются более компактными и легкими. Также ультразвуковое сопровождение в реальном времени может повысить точность и безопасность катетеризации центральных вен, поможет четко визуализировать нервы, сосуды, фасции и границы при размещении иглы [6; 9; 10].
- Применение в педиатрической практике и пульмонологии. Портативные аппараты могут быть использованы в практике врача-педиатра или пульмонолога, владеющего данной методикой, для быстрой диагностики пневмонии у детей сразу на приеме. Однако данная методика еще не получила повсеместного распространения и зависит от квалификации и обученности врача. В связи с этим уточнение эффективности в реальной клинической практике имеет особую практическую ценность [4; 5; 11–15].
Цель исследования – оценить возможность, удобство и эффективность диагностики патологии легких, включая пневмонии у детей, с помощью портативной ультразвуковой системы.
Материалы и методы исследования
Сравнительное исследование было проведено на базе КДКБ г. Перми: осуществлена диагностика пневмоний у детей с помощью ультразвуковых аппаратов Mindray DC 6, Logic S 8 и системы ультразвуковой диагностической медицинской «ЕЛС-МЕД»ТМ с портативным датчиком (использовали линейные и конвексные датчики), проведено сравнение их диагностических возможностей, особенностей использования и результатов, полученных в ходе проводимого исследования.
Рис. 1. Проведение ультразвукового исследования легких с помощью стационарного ультразвукового аппарата Logic S 8
Рис. 2. Проведение ультразвукового исследования легких с помощью системы ультразвуковой диагностической медицинской «ЕЛС-МЕД»ТМ с портативным датчиком
Результаты и их обсуждение
Система ультразвуковая диагностическая медицинская «ЕЛС-МЕД»ТМ с портативным датчиком предназначена для ультразвуковых исследований в различных областях медицины: педиатрия, акушерство, кардиология, урология и другие области медицины, для исследования поверхностно расположенных органов, органов брюшной полости, забрюшинного пространства. Мы решили оценить, можно ли диагностировать заболевания легких с помощью этого прибора. В процессе исследования использовался датчик C5PL (тип сканирующей поверхности линейный и конвексный). В комплект входит визуализирующее устройство (планшет), основной блок, зарядное устройство, сумка для переноски системы. Интерфейс базового программного обеспечения достаточно простой, все обозначения на русском языке. В работе использовали В-режим, иногда С-режим. Есть возможность сохранения фото и видеофайлов.
Всего аппаратами УЗИ (стационарным и портативным) было осмотрено 15 детей в возрасте от 2 недель до 15 лет, средний возраст детей до года – 3,8 месяца, после года – 6,75 года, из них 7 девочек (46,7 %) и 8 мальчиков (53,3 %). Все результаты исследования представлены в табл. 1.
Таблица 1. Основная характеристика обследованных пациентов
№ п/п | Возраст, пол | Основные клинические симптомы | Клинический диагноз | Рентгенологические изменения | КТ органов грудной клетки | Результаты УЗИ (стационарный аппарат) | Результаты УЗИ (портативный аппарат) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | 2 нед., жен. | Тахипноэ, внутриутробно подозрение на ВПР легких (КАПРЛ-синдром) | ВПР легких: КАПРЛ, тип 3, легочная секвестрация | РДС, левое легочное поле тотально неоднородно затемнено за счет гиповентиляции | Не проводилось | Интерстициальные изменения в легких в сегментах L2, L4, R2 | Интерстициальные изменения в легких в сегментах L2, L4, R2 |
2 | 15 лет, муж. | Изменения со стороны легких на флюорографии | Анциентная шваннома правого гемоторакса | В S4 правого легкого округлое образование с четким, ровным, контуром, однородной структуры, средней интенсивности | В S4–S6 правого легкого мягкотканное образование овоидной формы, контуры ровные, четкие, контраст не накапливает | Очаговое образование в сегментах R 1–2 | Очаговое образование в сегментах R 1–2 |
3 | 8 лет, жен. | Динамическое наблюдение (КТ за месяц до исследования): интерстициальные изменения легких, умеренно выраженные остаточные изменения перенесенной пневмонии средней доли правого легкого | Низкодифференцированная нейробластома левого надпочечника | Не проводилось | Интерстициальные изменения легких, слабо выраженные | УЗ-патологии не выявлено | УЗ-патологии не выявлено |
4 | 3 мес., муж. | Хрипы в легких, кислородозависимость | БЛД недоношенного средней степени тяжести | Инфильтративных изменений не выявлено | Не проводилось | УЗ-патологии не выявлено | УЗ-патологии не выявлено |
5 | 11 мес., муж. | Обструктивный синдром | Врожденная аномалия развития церебральных сосудов. Сопутствующий диагноз: ТБМ II степени | Инфильтративных изменений не выявлено | Не проводилось | УЗ-патологии не выявлено | УЗ-патологии не выявлено |
6 | 3 г., муж. | Продуктивный кашель, насморк | Внебольничная полисегментарная пневмония, двусторонняя, нетяжелая, ДН 0 ст., неустановленной этиологии | Легкие сниженной пневматизации в нижних и прикорневых зонах, инфильтрации не выявлено (07.07.2025). Гиповентиляция в нижних и медиальных зонах (09.07.2025) | Двусторонняя полисегментарная пневмония (28.06.2025) | УЗ-признаки консолидации легочной ткани в сегментах R1, R5 (01.07.2025) | УЗ-признаки консолидации легочной ткани в сегментах R1, R5 (01.07. 2025) |
7 | 1 г., муж. | Проводные хрипы с обеих сторон | КЭ, очаговая форма, тяжелой степени, центральный тетрапарез. Сопутствующий диагноз: двусторонняя верхнедолевая пневмония | Остаточная инфильтрация в верхней доле правого легкого (04.07.2025) | Не проводилось | УЗ-признаки консолидации легочной ткани в сегментах R5, L5 (01.07.2025) | УЗ-признаки консолидации легочной ткани в сегментах R5, L5 (01.07.2025) |
8 | 2 мес., муж. | Сухой кашель | Внебольничная полисегментарная пневмония, двусторонняя, нетяжелая, неустановленной этиологии | Двусторонняя полисегментарная пневмония (18.06.2025). Инфильтративных изменений не выявлено (26.06.2025) | Не проводилось | УЗ-признаки консолидации легочной ткани в сегментах R2, L2, интерстициальных изменений обоих легких (26.06.2025) | УЗ-признаки консолидации легочной ткани в сегментах R2, L2, интерстициальных изменений обоих легких (26.06.2025) |
9 | 4 мес., жен. | Слабость, вялость, отказ от еды, поверхностное дыхание, тахипноэ, тахикардия, кислородозависимость | Пневмония вирусно-бактериальная, неуточненная | Инфильтративные изменения не выявлены | Интерстициальные изменения обоих легких | Интерстициальные изменения обоих легких | Интерстициальные изменения обоих легких |
10 | 1 мес., жен. | Проводные хрипы, изменения на рентгенографии органов грудной клетки (признаки двусторонней пневмонии) | Сепсис ранний неонатальный с поражением кишечника (НЭК 3А, разлитой гнойно-фибринозный перитонит), легких (пневмония от 11.06.2025) | Признаки двусторонней пневмонии (12.06.2025) | Не проводилось | УЗ-признаки интерстициальных изменений в сегменте R2 (реконвалесцент пневмонии) (01.07.2025) | УЗ-признаки интерстициальных изменений в сегменте R2 (реконвалесцент пневмонии) (01.07.2025) |
11 | 8 мес., жен. | Одышка смешанного характера, кислородозависимость, влажные хрипы, крепитация над всей поверхностью легких | БЛД недоношенного тяжелой степени, ХДН 1–2-й степени, легочная гипертензия | Не проводилось | Фиброзные, эмфизематозные и интерстициальные изменения обоих легких (соответствуют проявлениям БЛД) (04.06.2025) | УЗ-признаки интерстициальных изменений легких, участок сниженной воздушности легочной ткани в сегменте R1 (18.06.2025) | УЗ-признаки интерстициальных изменений легких, участок сниженной воздушности легочной ткани в сегменте R1 (18.06.2025) |
12 | 6 мес., жен. | Жесткое дыхание | БЛД недоношенного тяжелой степени, ремиссия, вторичная легочная гипертензия | Инфильтративных изменений не выявлено. Умеренное вздутие легочной ткани, усиление сосудисто-интерстициального рисунка с обеих сторон | Не проводилось | УЗ-признаки интерстициальных изменений в сегментах L1, L5, R2, R5 | УЗ-признаки интерстициальных изменений в сегментах L1, L5, R2, R5 |
13 | 6 мес., жен. | Навязчивый малопродуктивный кашель, жесткое дыхание, сухие хрипы в легких | Острый бронхит с рецидивирующим БОС, ДН I степени | Инфильтративных изменений не выявлено. Умеренное вздутие легочной ткани, усиление сосудистого рисунка в прикорневых зонах (16.06.2025). Патологии не выявлено (19.06.2025) | Не проводилось | УЗ-признаки интерстициальных изменений в сегментах R1, R5, снижение воздушности легочной ткани в сегментах R1, R5 (25.06.2025) | УЗ-признаки интерстициальных изменений в сегментах R1, R5, снижение воздушности легочной ткани в сегментах R1, R5 (25.06.2025) |
14 | 4 мес., муж. | Кислородозависимость, одышка смешанного характера, рассеянные крепитирующие хрипы | БЛД недоношенного средней степени, легочная гипертензия | Не проводилось | Интерстициальные изменения обоих легких (картина соответствует проявлениям БЛД) | Интерстициальные изменения легких | Интерстициальные изменения легких |
15 | 2 мес., муж. | Кислородозависимость, проводные хрипы | Состояние после оперативного лечения (резекция коарктации аорты), ВПС. Сопутствующий диагноз: Болезнь Дауна, БЛД недоношенного, ХДН II–III степени, реконвалесцент верхнедолевой пневмонии справа | В верхней доле правого легкого инфильтративные изменения (01.07.2025). Остаточные явления пневмонии справа (03.07.2025) | Интерстициальные изменения легких (КТ-картина соответствует проявлениям БЛД) (28.07.2025) | Интерстициальные изменения легких (01.07.2025) | Интерстициальные изменения легких (01.07.2025) |
Примечание: УЗИ – ультразвуковое исследование; УЗ – ультразвуковой; КАПРЛ-синдром – кистозно-аденоматозный порок развития легких; РДС – респираторный дистресс-синдром; КТ – компьютерная томография; БЛД – бронхолегочная дисплазия; ТБМ – трахеобронхомаляция; КЭ – клещевой энцефалит; НЭК – некротический энтероколит; ХДН – хроническая дыхательная недостаточность; БОС – бронхообструктивный синдром; ВПС – врожденный порок сердца.
Из данных табл. 1 видно, что у 8 детей выявлены интерстициальные изменения легких, у 3 – пневмония (условные сегменты легких при УЗИ легких представлены на рис. 3, соответствие анатомических и условных сегментов легких – в табл. 2), у одного ребенка – образования грудной клетки, у 3 детей патологии не выявлено. Консолидация легочной ткани у 3 детей выявлена в двух сегментах, поражение легких двустороннее. Интерстициальные изменения обоих легких выявлены у 8 пациентов (рис. 4).
Рис. 3. Условные сегменты легких при узи легких: R – правые отделы легких; L – левые отделы легких
Таблица 2. Соответствие анатомических сегментов легких и условных сегментов при проведении УЗИ легких
Сегмент правого легкого | Сегмент правого легкого на УЗИ | Сегмент левого легкого | Сегмент левого легкого на УЗИ |
S 1 S 2 S 3 | R 1 | L 1 L 2 L 3 | L 1 |
S 4 S 5 | R 2 | L 4 L 5 | L 2 |
S 3 S 6 | R 3 | L 3 L 6 | L3 |
S 4 S 8 S 9 | R 4 | L 5 L 8 L 9 | L4 |
S 1 S 2 S 6 | R5 | L 1 L 2 L 6 | L5 |
S 9 S 10 | R6 | L 9 L 10 | L 6 |
Рис. 4. Интерстициальные изменения легких (исследование проведено с помощью ультразвуковой диагностической системы «ЕЛС-МЕД»ТМ)
У одного пациента с консолидацией легочной ткани пневмония сочеталась с интерстициальными изменениями легких. Все диагнозы были подтверждены рентгенологически или с помощью компьютерной томографии легких (см. табл. 1). Консолидация легочной ткани «по типу осколков» выявлена у 2 человек (рис. 5), с «элементами воздушной бронхограммы» – у одного пациента [16; 17].
Рис. 5. Консолидация легочной ткани «по типу осколков» (исследование проведено с помощью ультразвуковой диагностической системы «ЕЛС-МЕД»ТМ)
Отличий в визуализации участков консолидации легочной ткани и интерстициальных изменений легких с помощью стационарного и портативного датчиков не было выявлено (см. табл. 1). Размер участков консолидации легочной ткани при измерении практически совпадал. Некоторые трудности при измерении мелких участков консолидации легочной ткани были у детей раннего возраста. Это связано с активным поведением ребенка, иногда его беспокойством и невозможностью точно поставить курсор для измерений. Курсор для измерений в стационарном аппарате значительно меньше, что, по нашему мнению, удобнее, чем на портативном аппарате. Интерстициальные изменения легких достаточно хорошо были видны на обоих аппаратах. При использовании конвексного датчика четкость В-линий была выше, при применении линейного датчика.
У одного пациента диагностированы образования грудной клетки (рис. 6). С помощью портативного аппарата также можно четко визуализировать образования, оценить наличие кровотока в них, визуализировать мягкотканный компонент в мышечном и соединительнотканном слое, как и при исследовании с помощью стационарного аппарата УЗИ.
Рис. 6. Образования грудной клетки (исследование проведено с помощью ультразвуковой диагностической системы «ЕЛС-МЕД»ТМ)
Выводы
Таким образом можно выделить преимущества и недостатки портативного датчика в диагностике патологии легких и пневмонии.
К преимуществам можно отнести следующее: компактность, мобильность (можно использовать в любых условиях, непосредственно у постели больного), для работы аппарата не требуется наличие источника питания, можно использовать в условиях поликлиники на приеме у врача.
К недостаткам можно отнести следующее: четкость изображения у стационарного аппарата выше, чем у портативного (зависит от модели стационарного аппарата), достаточно крупный курсор для мелких измерений, не совсем удобное меню для записи видеофайлов.
В результате проведенного исследования можно сделать выводы, что с помощью портативного аппарата УЗИ у детей можно диагностировать пневмонию, интерстициальные изменения легких и даже образования. Значительных различий в использовании данных аппаратов не выявлено. Таким образом, данную ультразвуковую диагностическую систему «ЕЛС-МЕД»ТМ можно рекомендовать для диагностики различных заболеваний легких у детей.
About the authors
O. S. Baksanova
Regional Children's Clinical Hospital, Perm
Author for correspondence.
Email: dr.baksanova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-3224-0530
Ultrasound Diagnostics Physician
Russian Federation, PermE. G. Furman
Ye.A. Vagner Perm State Medical University
Email: dr.baksanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1751-5532
DSc in Medicine, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head, Department of Faculty and Hospital Pediatrics
Russian Federation, PermReferences
- Ienghong K., Cheung L.W., Tiamkao S., et al. The utilization of handheld ultrasound devices in a prehospital setting. Prehosp Disaster Med. 2022; 37 (3): 355–359. doi: 10.1017/S1049023X22000644
- El Zahran T., El Sayed M.J. Prehospital ultrasound in trauma: a review of current and potential future clinical applications. J Emerg Trauma Shock. 2018; 11 (1): 4–9. doi: 10.4103/JETS.JETS_117_17
- Hellenthal K.E.M., Porschen C., Wnent J., et al. Evolving role of point-of-care ultrasound in prehospital emergency care: a narrative review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2025; 33 (1): 126. doi: 10.1186/s13049-025-01443-x
- Flores S., Su E., Moher J.M., et al. Point-of-CARE-ULTRASOUND in pediatrics: A review and update. Semin Ultrasound CT MR. 2024; 45 (1): 3–10. doi: 10.1053/j.sult.2023.12.002 Epub 2023 Dec 4
- Le Coz J., Orlandini S., Titomanlio L., et al. Point of care ultrasonography in the pediatric emergency department. Ital J Pediatr. 2018; 44 (1): 87. doi: 10.1186/s13052-018-0520-y
- Singh Y., Tissot C., Fraga M.V., et al. International evidence-based guidelines on Point of Care Ultrasound (POCUS) for critically ill neonates and children issued by the POCUS Working Group of the European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). Crit Care. 2020; 24 (1): 65. doi: 10.1186/s13054-020-2787-9
- Warren J., Tamhankar O., Toy J., et al. Use of ultrasound in the prehospital setting: A scoping review. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2025; 6 (2): 100086. doi: 10.1016/j.acepjo.2025.100086
- Gao X., Lv Q., Hou S. Progress in the application of portable ultrasound combined with artificial intelligence in pre-hospital emergency and disaster sites. Diagnostics 2023; 13: 3388. doi: 10.3390/diagnostics13213388
- Burton L., Bhargava V., Kong M. Point-of-care ultrasound in the pediatric intensive care unit. Front Pediatr. 2022; 9: 830160. doi: 10.3389/fped.2021.830160
- Bloise S., Marcellino A., Sanseviero M., et al. Point-of-care thoracic ultrasound in children: New advances in pediatric emergency setting. Diagnostics (Basel). 2023; 13 (10): 1765. doi: 10.3390/diagnostics13101765
- Hopkins A., Doniger S.J. Point-of-care ultrasound for the pediatric hospitalist's practice. Hosp Pediatr. 2019; 9 (9): 707–718. doi: 10.1542/hpeds.2018-0118
- Stewart D.L., Elsayed Y., Fraga M.V., Coley B.D., Annam A., Milla S.S. Committee on Fetus and Newborn and Section on Radiology; Section on Radiology Executive Committee, 2021–2022. Use of point-of-care ultrasonography in the NICU for diagnostic and procedural purposes. Pediatrics. 2022; 150 (6): e2022060053. doi: 10.1542/peds.2022-060053
- Lu J.C., Riley A., Conlon T., et al. Recommendations for cardiac point-of-care ultrasound in children: A report from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2023; 36 (3): 265–277. doi: 10.1016/j.echo.2022.11.010
- Le M.T., Voigt L., Nathanson R., et al. Comparison of four handheld point-of-care ultrasound devices by expert users. Ultrasound J. 2022; 14 (1): 27. doi: 10.1186/s13089-022-00274-6
- Flores S., Su E., Moher J.M., et al. Point-of-Care-Ultrasound in Pediatrics: A Review and Update. Semin Ultrasound CT MR. 2024; 45 (1): 3–10. doi: 10.1053/j.sult.2023.12.002
- Фурман Е.Г., Баксанова О.С. Ультразвуковое исследование легких у детей при пневмонии. М.: ГЭОТАР-Медиа 2025. / Furman E.G., Baksanova O.S. Ultrasonic examination of the lungs in children with pneumonia. Moscow 2025 (in Russian).
- Фурман Е.Г., Балкунова Ю.Н., Бойко М.Ю., Естемесова Р.А. Ультразвуковое исследование легких при диагностике пневмонии у детей. Доктор.Ру. 2024; 23 (6): 58–63. doi: 10.31550/1727-2378-2024-23-6-58-63 / Furman E.G., Balkunova Yu.N., Boyko M.Yu., Estemesova R.A. Ultrasonic examination of the lungs in the diagnosis of pneumonia in children. Doctor.Ru. 2024; 23 (6): 58–63. doi: 10.31550/1727-2378-2024-23-6-58-63 (in Russian).
Supplementary files
