To Professor A.V. Tuev on his 95th birthday!

Full Text

Введение

Александр Васильевич Туев принадлежит к числу представителей отечественной клинической медицины, биография которых одновременно является историей кафедры, университета, профессионального сообщества и целого научного направления. Его имя прочно связано с Пермским государственным медицинским университетом имени академика Е.А. Вагнера, развитием госпитальной терапии, становлением региональной кардиологической службы и формированием Пермской научной школы кардиологов-терапевтов (рис. 1) [1–5].

 

Рис. 1. Александр Васильевич Туев

 

А.В. Туев родился 31 августа 1931 г. в деревне Комино Кировской области. В 1950 г. он поступил в Пермский (тогда еще Молотовский) государственный медицинский институт, а в 1956 г. с отличием окончил лечебный факультет и был рекомендован в клиническую ординатуру. Выбор кафедры госпитальной терапии был закономерен. На старших курсах именно эта кафедра, возглавляемая профессором П.А. Ясницким, стала для будущего профессора школой строгого клинического мышления, семиологического анализа и научной дисциплины [1; 3].

Профессиональное становление А.В. Туева проходило последовательно: клиническая ординатура в 1956–1958 гг., работа ассистентом кафедры госпитальной терапии в 1959–1968 гг., доцентом в 1969–1971 гг., заведующим кафедрой терапии стоматологического факультета в 1972–1976 гг. В 1978–1982 гг. он был деканом лечебного факультета. С 1977 по 2017 г. Александр Васильевич руководил кафедрой госпитальной терапии, а с мая 2017 г. продолжил работу профессором кафедры госпитальной терапии и кардиологии [3].

Первые научные исследования А.В. Туева были связаны с курортологией и применением физических лечебных факторов. В кандидатской диссертации он изучал возможности использования электроаэрозолей при заболеваниях внутренних органов, прежде всего при артериальной гипертонии и бронхиальной астме. Продолжением данного научного направления стала докторская диссертация «Электроаэрозольтерапия бромйодной водой в лечении больных артериальной гипертонией и бронхиальной астмой», защищенная в 1972 г. Углубленное изучение клинических и патогенетических особенностей артериальной гипертонии впоследствии определило дальнейшее развитие его научных интересов в области клинической кардиологии. В середине 1970-х гг. в Пермском медицинском институте под его руководством была инициирована и стала развиваться комплексная тема «Атеросклероз, артериальная гипертония и ассоциированные с ними заболевания: механизмы становления, развития, диагностика и лечение», объединившая основные научные исследования терапевтических и ряда теоретических кафедр вуза [1].

На протяжении многих лет главным направлением школы профессора А.В. Туева является клиническая кардиология. Основными векторами исследований являются вопросы диагностики и лечения артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма и проводимости, хронической сердечной недостаточности. Подробно анализируются метаболические и иммунные механизмы формирования и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Характерной особенностью научной школы А.В. Туева стало комплексное изучение сердечно-сосудистой патологии во взаимосвязи с заболеваниями других органов и систем. Исследования охватывают изучение патологии сердечно-сосудистой системы при заболеваниях органов дыхания, почек и системы крови, эндокринной и ревматической патологии, профессиональных и кислотозависимых заболеваниях [1; 3; 4].

Масштаб научного наследия А.В. Туева сопоставим с крупной университетской школой. По данным юбилейных публикаций, им подготовлены 119 кандидатов и 36 докторов медицинских наук, опубликовано более 700 работ, в том числе 44 монографии, получены 10 свидетельств и 50 патентов, изданы более 120 методических рекомендаций для практических врачей [1; 3]. Среди монографий, отражающих развитие научной школы, следует отметить «Дисфункцию синусового узла (этиология, патогенез, диагностика и лечение)» (Туев А.В., Ибрагимова Е.И., Соловьев О.В., 1992), «Артериальную гипертензию: проблемы тромбофилии, эндотелиальная дисфункция, метаболическое обеспечение, оптимизация лечения», подготовленную Л.А. Некрутенко при научном консультировании А.В. Туева (2001), «Бронхиальную астму: иммунитет, гемостаз, лечение» (Туев А.В., Мишланов В.Ю., 2001) и «Хронические бронхообструктивные заболевания и сердечно-сосудистая система» (Туев А.В., Мишланов В.Ю., 2008).

Сформированная А.В. Туевым научная школа объединила несколько поколений исследователей, многие из которых впоследствии стали самостоятельными руководителями научных и клинических направлений. Его ученики возглавляют терапевтические кафедры ПГМУ и ряда других вузов России. О.В. Хлынова и В.Ю. Мишланов избраны членами-корреспондентами Российской академии наук [1; 3]. Важным этапом развития аритмологического направления школы А.В. Туева стали исследования О.В. Соловьева, Н.Г. Потешкиной, А.В. Чапурных, Е.И. Тарловской (Ибрагимовой), Л.М. Василец, В.М. Щербенева и Н.Е. Григориади, в которых изучались клинические и электрофизиологические аспекты нарушений сердечного ритма, а также структурно-функциональное и электрическое ремоделирование миокарда [1; 3; 5].

Важное место в деятельности научной школы А.В. Туева занимали исследования атеросклероза, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, проводившиеся В.Ю. Мишлановым, Н.А. Козиоловой, Н.С. Карпуниной, Е.А. Шишкиной, И.Н. Рямзиным, В.В. Щекотовым, Л.А. Некрутенко, Я.Б. Ховаевой, О.В. Хлыновой и А.В. Агафоновым. В рамках данного направления были разработаны концепции предгипертонии и синдрома артериальной жесткости, изучены процессы ремоделирования артериального и венозного сосудистого русла, эндотелиальная и гемостазиологическая дисфункция, а также значение воспалительных и иммунных механизмов в атерогенезе [1; 3].

Самостоятельным направлением научной школы А.В. Туева стало изучение коморбидных состояний в клинике внутренних болезней. В.Г. Жёлобов, Е.В. Молчанова и Н.И. Зозуля исследовали особенности формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с патологией системы крови. Н.Н. Малютина и О.И. Гоголева разрабатывали проблему сердечно-сосудистых нарушений при профессиональных и производственно обусловленных заболеваниях. В работах Л.А. Вериховой, В.Ю. Мишланова и В.В. Проскурякова изучалась взаимосвязь заболеваний органов дыхания с изменениями структуры и функции сердечно-сосудистой системы. Е.Н. Смирнова исследовала механизмы развития сердечно-сосудистых осложнений при эндокринной патологии и метаболическом синдроме. Е.В. Аршин занимался изучением кардиоревматологической коморбидности, прежде всего особенностей артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом [1; 3]. Такой подход позволял рассматривать заболевание не как изолированную нозологическую форму, а в контексте всей совокупности патологических состояний конкретного пациента.

Практическая деятельность А.В. Туева была тесно связана с совершенствованием организации терапевтической службы и лечебно-диагностической работы специализированных отделений Пермской краевой клинической больницы. В 1980–1990-е гг., будучи депутатом трех созывов Пермского городского Совета народных депутатов и возглавляя комиссию по здравоохранению, он участвовал в совершенствовании региональной кардиологической службы. Научно обоснованная четырехэтапная система помощи больным инфарктом миокарда позволила на 40 % снизить выход пациентов на инвалидность и возвращать к труду до 90 % больных [3]. По инициативе Александра Васильевича в Перми одним из первых в стране был создан амбулаторный кардиологический центр, ставший прообразом кардиологического диспансера. Профессор стал пионером внедрения антиоксидантов при лечении аритмий. Разработанный с его участием способ субплевральной новокаиновой блокады применялся для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда и тяжелой стенокардии. Приоритетное значение имели работы по кристаллооптической диагностике метаболических и иммунных нарушений, защищенные патентами [1; 3].

Сотрудники кафедры госпитальной терапии внесли значительный вклад в становление и развитие курорта «Усть-Качка». Ими разрабатывались методики применения минеральных источников, определялись показания и противопоказания к различным видам бальнеолечения, готовились сборники методических рекомендаций по восстановительному лечению. А.В. Туевым и его учениками были разработаны, изучены и внедрены в практику здравоохранения такие немедикаментозные методы лечения, как электроаэрозольтерапия, бальнеотерапия, спелеотерапия, магнитотерапия и разгрузочно-диетическая терапия [1; 3; 6].

Значительное место в деятельности А.В. Туева занимала работа в профессиональных медицинских объединениях. С 1970-х гг. он возглавлял Пермские областные научные общества терапевтов и кардиологов. В 1993–2009 гг. А.В. Туев был президентом Ассоциации врачей терапевтического профиля Пермского края, а с 2010 г. – ее почетным президентом. С 2005 г. А.В. Туев – эксперт Всероссийского научного общества кардиологов, работал над подготовкой национальных клинических рекомендаций по артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, острому коронарному синдрому, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и кардиоваскулярной профилактике [3].

Научные и общественные заслуги А.В. Туева отмечены государственными, региональными и профессиональными наградами: званиями «Заслуженный деятель науки Российской Федерации», «Почетный кардиолог России», «Почетный гражданин Пермской области», «Почетный член Российского научного медицинского общества терапевтов», орденами Трудового Красного Знамени, Дружбы и Почета. Среди значимых наград – премия имени Г.Ф. Ланга Президиума Академии медицинских наук России, премия имени П.А. Ясницкого, премия Пермского края в области науки I степени, Строгановская премия Пермского землячества, победа во Всероссийском конкурсе «Лучший врач года» в специальной номинации [1; 3].

Профессор Александр Васильевич Туев внес фундаментальный вклад в развитие терапии и кардиологии на Западном Урале. Он сформировал научную школу, подготовил несколько поколений врачей, ученых и руководителей, обеспечил преемственность клинического мышления и научного поиска, оказал влияние на организацию кардиологической помощи и деятельность профессионального медицинского сообщества Пермского края. Для Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера имя А.В. Туева остается символом служения alma mater, врачебной ответственности и высокого достоинства русской клинической школы.

About the authors

Christina M. Liu

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: kristina.kirakosyan00@mail.ru
SPIN-code: 4299-5339

PhD in Medicine, Assistant, Department of Hospital Therapy and Cardiology

Russian Federation, Perm

Olga V. Khlynova

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: olgakhlynova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4860-0112
SPIN-code: 2713-9138

DSc in Medicine, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head, Department of Hospital Therapy and Cardiology

Russian Federation, Perm

Julia I. Lebedeva

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: lebedevapsmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3512-2214

PhD in Medicine, Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Cardiology

Russian Federation, Perm

References

Supplementary files