Objective. To assess the intensity of epidemic process in a long-term dynamics of gonorrhea sickness rate and evaluate the quality and effectiveness of rendering medical care to patients with this infection in medical institutions of Perm.
Materials and methods. In this work, the data of official statistics of the State Budgetary Institution of Public Healthcare “Perm Regional Clinical Dermatovenerological Dispensary” are presented: official statistical form 12 “Information on the number of diseases” as well as accounting forms accepted by the Ministry of Public Health of Perm Krai. Epidemiological, descriptive-evaluative and analytical studies of the type “case-control, sociological (questioning method) and statistical methods were used.
Results. A long-term dynamics of gonococcal infection morbidity among the population of Perm for 1990–2020 was characterized by a marked tendency to decrease, an average annual decrease rate was 7.5 %. Despite the tendency to decline, from 2018 to 2020, there was observed an activation of epidemic process of the gonococcal infection. The growth rate was 137.5 %. Based on special investigations, it was established that 55.4 % of patients addressed to private clinics, 44.6 % (p>0.05) – to state ones (SBIPH PK RCDVD). In general, 76.5 % of patients from state and private clinics remained uncontrolled from the side of medical services. Thus, in three thirds of the foci, an active search of the sources of the infectious agent was not carried out. While studying medical documentation of 666 foci, epidemic diagnostics was performed only in 166 (24.9 %), in 500 foci the infectious agent source was not detected and investigated. At the same time, out of 500 foci, in 340 (68.0 %) one sexual partner for each focus remained unexamined, in 125 (25.0 %) foci – two-three sexual partners, and in 35 (7.0 %) foci – more than three sexual partners.
Conclusions. Recent years have witnessed the activation of epidemiological process of gonococcal infection in Perm. The gonococcal infection morbidity 2.5 times exceeded the indicators in the country as a whole. Patients with gonococcal infection addressed to state and private clinics in 55.4 % and 44.6 % of cases, respectively. Three thirds of patients with gonorrhea receive medical care not in a full volume, and with bad quality. In the state institutions, such patients make 15 %, in private ones – 85 %.
Цель. Оценить интенсивность эпидемического процесса в многолетней динамике заболеваемости гонореей и дать оценку качества и эффективности медицинской помощи пациентам с данной инфекцией в медицинских организациях города Перми.
Материалы и методы. В работе использованы данные официальной статистики Пермского краевого клинического кожно-венерологического диспансера, официальная статистическая форма 12 «Сведения о числе заболеваний», а также формы отчетности, принятые Министерством здравоохранения Пермского края. При выполнении работы использовали эпидемиологические описательно-оценочные и аналитические исследования типа «случай – контроль», социологические (метод анкетирования) и статистические методы.
Результаты. Многолетняя динамика заболеваемости гонококковой инфекцией среди населения Перми за 1990–2020 гг. характеризовалась ярко выраженной тенденцией к снижению, среднегодовой темп убыли был равен 7,5 %. Несмотря на сложившуюся тенденцию к снижению заболеваемости гонококковой инфекцией, в период 2018–2020 гг., произошла активизация эпидемического процесса гонококковой инфекции с темпом роста 137,5 %. В рамках специально проведенных исследований установлено, что в частные клиники за медицинской помощью обращались 55,4 % заболевших, в государственные (ГБУЗ ПК КККВД) – 44,6 % (р>0,05). В общей сумме 76,5 % больных гонореей остались бесконтрольными со стороны медицинских служб. И, соответственно, в 3/4 очагов не проведен активный поиск источников возбудителя инфекции. Так, в ходе изучения медицинской документации по 666 очагам эпидемиологическая диагностика проведена лишь в 166 (24,9 %), в 500 очагах источник возбудителя инфекции не обнаружен и активно не обследован. При этом из 500 в 340 (68,0 %) очагах остались необследованными по одному половому партнеру, в 125 (25,0 %) – по два-три половых партнера и в 35 (7,0 %) очагах – более трех половых партнеров.
Выводы. В последние годы в Перми произошла активизация заболеваемости гонококковой инфекцией, которая превысила в 2,5 раза общероссийские показатели. Частота обращения пациентов с гонококковой инфекцией в государственные и частные клиники составляет 55,4 и 44,6 % соответственно. 75 % больных гонореей медицинская помощь оказывается не в полном объеме, неполно и некачественно. В государственных учреждениях таких пациентов 15 %, в частных клиниках – 85 %.