Objective. To assess the efficiency of using polypositional skin thermometry of high resolution with wavelet-analysis of the obtained curve as a screening noninvasive method for diagnostics and correction of microcirculatory disorders and endothelial dysfunction in complex therapy of acute pancreatitis using antioxidant drugs.
Materials and methods. A prospective open randomized study of 30 patients with acute pancreatitis was carried out. The polypositional skin thermometry of high resolution with wavelet-analysis of the obtained curve was chosen as a screening method of diagnostics of microcirculatory disorders and endothelial dysfunction. Measurement of temperature oscillation amplitude with an accuracy to 0,001 °С was performed in conditions of skin heating with index finger. The study was implemented before and after calf blood deproteinized hemoderivative infusion.
Results. Reliable changes in skin temperature oscillation of the microcirculatory bed of the skin in the endothelial range on the days 1, 2 and 3 of drug infusion were detected. In the investigated group of patients, the phenomena of transitory organ dysfunction were arrested during 48 hours that proves the presence of pancreatitis of a moderate degree of severity. The temperature oscillation amplitudes of skin in neurogenic range significantly differed by the moment of arresting organ dysfunction.
Conclusions. The method of polypositional skin thermometry of high resolution with wavelet-analysis of the obtained curve can be offered as an instrument for assessment of endothelial dysfunction prior to appearance of clinical manifestations of acute pancreatitis. The calf blood deproteinized hemoderivative infusions applied as a metabolic therapy positively influence the endothelial dysfunction in acute pancreatitis of a moderate degree of severity.
Цель. Оценить эффективность применения полипозиционной накожной термометрии высокого разрешения с wavelet-анализом полученной кривой в качестве скринингового неинвазивного метода диагностики и коррекции нарушений микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции в комплексной терапии острого панкреатита антиоксидантными препаратами. Наименее изученным патогенетическим звеном острого панкреатита является дисбаланс в системе свободного радикального окисления, который напрямую ведет к нарушению микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции. В современной хирургии в настоящее время в ежедневной практике широко не представлены скрининговые технологии, исследующие микроциркуляторное русло и эндотелиальную дисфункцию.
Материалы и методы. Проспективное открытое рандомизированное исследование у 30 пациентов с острым панкреатитом. В качестве скрининговой методики диагностики нарушения микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции выбрана полипозиционная накожная термометрия высокого разрешения с wavelet-анализом полученной кривой. Измерение амплитуды колебаний температуры с точностью до 0,001 °С происходило в условиях нагрева кожи указательного пальца. Исследования проводились до и после инфузии депротеинизированного гемодеривата крови телят.
Результаты. Обнаружены достоверные изменения колебания температуры кожи микроциркуляторного русла кожи в эндотелиальном диапазоне на 1, 2-е и 3-и сутки инфузии препарата. У исследуемой группы пациентов явления транзиторной органной дисфункции купировались в течение 48-часового периода, что свидетельствовало о наличии панкреатита средней степени тяжести. Достоверно отличались амплитуды температурных колебаний кожи в нейрогенном диапазоне к моменту купирования органной дисфункции.
Выводы. Метод полипозиционной накожной термометрии высокого разрешения с wavelet-анализом полученной кривой может быть предложен в качестве инструмента для оценки эндотелиальной дисфункции до появления клинических проявлений острого панкреатита. Применение инфузий депротеинизированного гемодеривата крови телят в качестве метаболической терапии положительно влияет на эндотелиальную дисфункцию при остром панкреатите средней степени тяжести.