Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector10933010.17816/pmj39334-40Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticleElectrocardiographic and cardiobiochemical reactions in patients with closed chest injuryЭлектрокардиографические и кардиобиохимические реакции у пациентов с закрытой травмой грудной клеткиVakhrushevD. S.ВахрушевД. С.
Russian Federation

postgraduate student, Department of General Medical Practice and Internal Diseases with Course of Emergency of Advanced Training Faculty and Occupational Training

аспирант кафедры врача общей врачебной практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП

vds11.92@mail.ruIzhevsk State Medical AcademyИжевская государственная медицинская академия1507202239334401407202214072022Copyright ©; 2022, Vakhrushev D.S.Copyright ©; 2022, Вахрушев Д.С.2022Vakhrushev D.S.Вахрушев Д.С.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/109330

Objective. To study the electrophysiological and clinicobiochemical characteristics of cardiovascular system in closed injury of the chest.

Materials and methods. There were examined 114 persons diagnosed the closed chest injury, who were admitted to the Thoracic Unit of City Clinical Hospital №9 in Izhevsk. The causes and mechanisms of injuries, the data of clinical and functional methods of investigations of cardiovascular system, the data of case histories and previous preventive examinations were analyzed. The comparison group involved 50 practically healthy men.

Results. The mean age of the persons in the main group and the comparison group was 45.9 ± 12.8 years and 44.7 ± 11.5 years, respectively. The prevailing causes of injury were the following: road accident – 17 persons (14.9 %), fall from a height (higher than one’s own height) – 32 persons (28.0 %), fall from a height of one’s own height – 37 persons (32.5 %). The increased values of the markers of myocardium damages and inflammatory reaction as well as the changes in electrocardiographic parameters were established among the examined persons.

Conclusions. The closed chest injury occurs mainly in the able-bodied population that, of course, is an actual factor for a possible unfavorable labour prognosis. When analyzing the ECG parameters and cardiometabolic characteristics, there were detected the deviations earlier absent in these patients and in patients of the comparison group, which showed the myocardial damage.

Цель. Исследовать электрофизиологические и клинико-биохимические характеристики сердечно-сосудистой системы при закрытой травме грудной клетки.

Материалы и методы. Обследовано 114 человек с диагнозом закрытой травмы грудной клетки, поступивших в торакальное отделение ГКБ № 9 г. Ижевска. Анализировались причина и механизм получения травмы, данные клинических и функциональных методов исследования сердечно-сосудистой системы, данные амбулаторных карт и предыдущих профилактических осмотров. Группу сравнения составили 50 практически здоровых мужчин.

Результаты. Средний возраст лиц в основной группе и группе сравнения составил 45,9 ± 12,8 и 44,7 ± 11,5 г. соответственно. Преобладающими причинами травмы являлись: дорожно-транспортные происшествия – 17 человек (14,9 %), падение с большой высоты (выше высоты собственного роста) – 32 (28,0 %), падение с высоты собственного роста – 37 (32,5 %). У обследуемых установлено повышение значений маркеров повреждения миокарда и воспалительной реакции, а также изменения электрокардиографических показателей.

Выводы. Закрытая травма грудной клетки встречается в основном у работоспособного населения, что, конечно, является актуальным фактором в плане возможного неблагоприятного трудового прогноза. При анализе показателей ЭКГ и кардиометаболических характеристик были выявлены отклонения, ранее отсутствующие у данных пациентов и в группе сравнения и указывающие на повреждение миокарда.

closed chest injuryheart contusionelectric heart stabilitymyocardial infarctionmyocardial ischemiaзакрытая травма грудной клеткиушиб сердцаэлектрическая стабильность сердцаинфаркты миокардаишемия миокардаAkhtamov D.A., Aminov U.Kh., Karabaev Kh.K. i dr. Closed chest injury. Vestnik vracha obshchey praktiki 2004; 4: 28–30 (in Russian).Ахтамов Д.А., Аминов У.Х., Карабаев Х.К. и др. Закрытая травма груди. Вестник врача общей практики 2004; 4: 28–30.Bagnenko S.F., Tulupov A.N. Actual problems of diagnosis and treatment of severe closed chest trauma. Skoraya meditsinskaya pomoshch' 2009; 10 (2): 4–10 (in Russian).Багненко С.Ф., Тулупов А.Н. Актуальные проблемы диагностики и лечения тяжелой закрытой травмы груди. Скорая медицинская помощь 2009; 10 (2): 4–10.Tulupov A.N., Shapot Yu.B. Classification of mechanical damage to the chest. Vestnik khirurgii 2007; 1: 21–22 (in Russian).Тулупов А.Н., Шапот Ю.Б. Классификация механических повреждении груди. Вестник хирургии 2007; 1: 21–22.Choudhury L., Marsh J.D. Myocardial infarction in young patients. Am. J. Med. 1999; 107: 254–61.Marcolini E.G., Keegan J. Blunt Cardiac Injury. Emerg. Med. Clin. North Am. 2015; 33 (3): 519–27.Marcolini E.G., Keegan J. Blunt Cardiac Injury. Emerg. Med. Clin. North. Am. 2015; 33 (3): 519–527.Huis In 't Veld M.A., Craft C.A., Hood R.E. Blunt Cardiac Trauma Review. Cardiol. Clin. 2018; 36 (1): 183–191.Yousef R., Carr J.A. Blunt cardiac trauma: a review of the currentknowledge and management. Ann Thorac Surg. 2014; 98: 1134–40.Yousef R., Carr J.A. Blunt cardiac trauma: a review of the currentknowledge and management. Ann Thorac Surg 2014; 98: 1134–40.El-Chami M.F., Nicholson W., Helmy T. Blunt cardiac trauma. J. Emerg. Med. 2008; 35: 127–133.Mattox K.L., Flint L.M., Carrico C.J., Grover F., Meredith J., Morris J., Rice C., Richardson D., Rodriquez A., Trunkey D.D. Blunt cardiac injury. J Trauma. 1992; 33 (5): 649–650.Mattox K.L., Flint L.M., Carrico C.J., Grover F., Meredith J., Morris J., Rice C., Richardson D., Rodriquez A., Trunkey D.D. Blunt cardiac injury. J. Trauma 1992; 33 (5): 649–650.Shchetkina I.N. Predicting the outcome of closed and isolated and combined chest injury: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Perm' 2001; 22 (in Russian).Щеткина И.Н. Прогнозирование исхода закрытой изолированной и сочетанной травмы груди: автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь 2001; 22.Teixeira P.G., Georgiou C., Inaba K. et al. Blunt cardiac trauma: lessonslearned from the medical examiner. J. Trauma 2009; 67: 1259–1264.Teixeira P.G., Georgiou C., Inaba K. et al. Blunt cardiac trauma: lessonslearned from the medical examiner. J Trauma 2009; 67: 1259–1264.Skinner D.L., Laing G.L., Rodseth R.N., Ryan L., Hardcastle T.C., Muckart D.J. Blunt cardiac injury in critically ill trauma patients: a single centre experience. Injury 2015; 46 (1): 66–70.Tactics of the local general practitioner: prakticheskoe rukovodstvo: dlya vrachey-terapevtov uchastkovykh, vrachey obshchey praktiki, klinicheskikh ordinatorov i studentov starshikh kursov meditsinskikh vuzov. Pod red. A.I. Martynova. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media 2021; 299 (in Russian).Тактика врача-терапевта участкового: практическое руководство: для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, клинических ординаторов и студентов старших курсов медицинских вузов. Под ред. А.И. Мартынова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 299.Galin P.Yu., Sermyagin D.V. Electrical instability of the myocardium in patients with myocardial infarction and its prognostic information value. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal 2016; (8): 26–30 (in Russian).Галин П.Ю., Сермягин Д.В. Электрическая нестабильность миокарда у больных инфарктом и её прогностическая информативность. Российский кардиологический журнал 2016; (8): 26–30.Osipova I.V., Antropova O.N., Shakhmatova K.I., Kondakov V.D. Electrical instability of the myocardium in young men with arterial hypertension and occupational stress. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal 2014; (8): 73–76 (in Russian).Осипова И.В., Антропова О.Н., Шахматова К.И., Кондаков В.Д. Электрическая нестабильность миокарда у молодых мужчин с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом. Российский кардиологический журнал 2014; (8): 73–76.