Objective. To develop a standard determination of a clinical case of measles in conditions of its elimination.
Materials and methods. The study included 28 patients with measles (main group) and 30 with infectious mononucleosis (comparison group). By means of correlation analysis, among clinicolaboratory indicators there was determined a list of clinical signs, which statistically significantly were more often identified in patients with measles compared to patients with infectious mononucleosis. The mathematical model was developed using the method of logistic regression, which helped to single out the most qualitative binary classifiers directly connected with diagnostic probability of measles. Sensitivity and specificity of the obtained model were calculated. For statistical processing IBM SPSS Statistics 26 was used.
Results. To carry out a standard determination of a clinical case of measles with the presence of combined clinicolaboratory symptoms, the mathematical model was developed, described by the following equation: р=1/(1+е-z) · 100, where z=71,7+36,8 · Х dry cough +53,5 · Х maculo-papular rash +17,6 · Х damages of eyes in the form of conjunctivitis and/or sclerite. Taking into account the regression coefficient values, such clinicolaboratory symptoms as maculo-papular rash, damages of eyes in the form of conjunctivitis and/or sclerite were directly connected with diagnostic probability of the diagnosis “Measles”. The determination coefficient of the obtained model was R2 = 0,97, p < 0,001. The sensitivity of the model was 96.4 %, specificity – 100 %, efficiency – 98 %.
Conclusions. In conditions of measles elimination, the combination of maculo-papular rash, damages of eyes in the form of conjunctivitis and/or sclerite allows confirming the clinical diagnosis of measles with the probability of 98 %.
Цель. Разработать стандартное определение клинического случая коревой инфекции в условиях её элиминации.
Материалы и методы. В исследование включены 28 пациентов с коревой инфекцией (основная группа) и 30 – с инфекционным мононуклеозом (группа сравнения). С помощью корреляционного анализа среди клинико-лабораторных показателей определен перечень клинических признаков, статистически достоверно чаще отмечавшихся у пациентов с корью в сравнении с больными инфекционным мононуклеозом. Построена математическая модель методом логистической регрессии, исходя из которой выделены наиболее качественные бинарные классификаторы, имеющие прямую связь с диагностической вероятностью коревой инфекции. Рассчитаны чувствительность и специфичность полученной модели. Для статистической обработки использовался IBM SPSS Statistics 26.
Результаты. Для разработки стандартного определения клинического случая кори при наличии сочетанных клинико-лабораторных симптомов построена математическая модель, описываемая уравнением р = 1/(1+е–z) · 100, где z = 71,7+36,8 · Х сухой кашель +53,5 · Х макулопапулезная сыпь +17,6 · Х поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита. Исходя из значений регрессионных коэффициентов, такие клинико-лабораторные симптомы, как сухой кашель, макулопапулезная сыпь, поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита, имели прямую связь с диагностической вероятностью диагноза кори. Коэффициент детерминации полученной модели R2 = 0,97 при p < 0,001. Чувствительность модели составила 96,4 %, специфичность – 100 %, диагностическая эффективность – 98 %.
Выводы. В условиях элиминации коревой инфекции сочетание у пациента сухого кашля, макулопапулезной сыпи и поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита позволяет с вероятностью 98 % подтвердить клинический диагноз кори.