Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector11071110.17816/pmj39617-27Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticlePrognosis of forming phenotype of comorbidity of arterial hypertension and erosive-ulcerative le-sions of gastroduodenal zone in railway transport workersПрогноз формирования фенотипа коморбидности артериальной гипертонии и эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у работников железнодорожного транспортаhttps://orcid.org/0000-0002-3475-250555816395009767-7035MalyutinaN. N.МалютинаН. Н.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Diseases and Clinical Laboratory Diagnostics

заведующая кафедрой факультетской терапии № 2, профессиональных заболеваний и клинической лабораторной диагностики, доктор медицинских наук, профессор

sosnin_dm@mail.ruYuyN. D.ЮйН. Д.
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Diseases and Clinical Laboratory Diagnostics

доцент кафедры факультетской терапии № 2, профессиональных заболеваний и клинической лабораторной диагностики, кандидат медицинских наук

sosnin_dm@mail.ru7400-5306LuzinaS. V.ЛузинаС. В.
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Chief Physician

главный врач, кандидат медицинских наук

sosnin_dm@mail.ru9506-9216VatolinD. M.ВатолинД. М.
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Diseases and Clinical Laboratory Diagnostics

аспирант кафедры факультетской терапии № 2, профессиональных заболеваний и клинической лабораторной диагностики

sosnin_dm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1232-8826360206701004204-6796SosninD. Yu.СоснинД. Ю.
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Professor, Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Diseases and Clinical Laboratory Diagnostics

профессор кафедры факультетской терапии № 2, профессиональных заболеваний и клинической лабораторной диагностики, доктор медицинских наук, доцент

sosnin_dm@mail.ruE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераClinical Hospital “RZhD – Meditsina”Клиническая больница «РЖД – Медицина»06012023396172730082022Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/110711

Objective. To study the clinical and laboratory features of the formation of a combination of arterial hypertension in patients with erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal zone and to develop a method for predicting the probability of developing this phenotype. Arterial hypertension and diseases of the gastrointestinal tract are among the common diseases, which are often observed in the same patients.

Materials and methods. Employees (n = 127, males only) of locomotive crews, who work for more than 10 years at Perm-II Railway Station of Sverdlovsk Branch of OJSC Russian Railways, were examined. The methods of examination included the analysis of anamnesis data, physical, laboratory and instrumental examinations of patients. Laboratory studies included the analysis of the results of a general blood test, the serum concentration of common biochemical parameters (glucose and cholesterol), as well as the concentration of individual proteins: endothelin-1, monocyte chemotactic protein-1 and C-reactive protein.

Results. The diagnostic value of determining a number of indicators for predicting the development of arterial hypertension in patients with erosive and ulcerative manifestations of the gastrointestinal tract was established. The greatest significance for the diagnosis of comorbidity was demonstrated by the level of endothelin-1, glucose and cholesterol as well as the content of white blood cells and platelets. The data obtained made it possible to develop a mathematical formula for calculating the risk of arterial hypertension in patients with erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal system.

Conclusions. Employees of locomotive crews have an increased risk for comorbid pathology formation – arterial hypertension against the background of erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal zone, which is accompanied by a change in a number of laboratory parameters that can be used to predict the risk of developing comorbid pathology.

Цель. Изучить клинико-лабораторные особенности формирования сочетания артериальной гипертонии у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны и разработать методику прогнозирования вероятности развития данного фенотипа. Артериальная гипертония и заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу распространенных заболеваний, которые часто наблюдаются у одних и тех же пациентов.

Материалы и методы. Обследованы сотрудники (n = 127, мужчины) локомотивных бригад ст. Пермь-II Свердловского отделения ОАО «РЖД» со стажем работы более 10 лет. Методы обследования включали анализ данных анамнеза, физикальных, лабораторно-инструментальных обследований пациентов. Лабораторные исследования включали анализ результатов общего анализа крови, сывороточной концентрации традиционных биохимических показателей (глюкозы и холестерина), а также концентрации индивидуальных белков: эндотелина-1, моноцитарного хемотаксического протеина-1 и С-реактивного белка.

Результаты. Установлена диагностическая ценность определения ряда показателей для прогнозирования развития артериальной гипертензии у пациентов с эрозивно-язвенными проявлениями желудочно-кишечного тракта. Наибольшую значимость для диагностики коморбидности продемонстрировали уровень эндотелина-1, глюкозы и холестерина, а также содержание лейкоцитов и тромбоцитов крови. Полученные данные позволили разработать математическую формулу для расчёта риска развития артериальной гипертонии у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы.

Выводы. У работников локомотивных бригад повышен риск формирования коморбидной патологии – артериальной гипертонии на фоне эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны, что сопровождается изменением ряда лабораторных показателей, которые могут быть использованы для прогнозирования риск развития коморбидной патологии.

comorbid pathologyarterial hypertensionerosive and ulcerative lesions of gastroduodenal zoneкоморбидная патологияартериальная гипертензияэрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоныSalive M.E. Multimorbidity in older adults. Epidemiol Rev. 2013; 35 (1): 75–83.Nunes B.P., Flores T.R., Mielke G.I., Thumé E., Facchini L.A. Multimorbidity and mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2016; 67: 130–138.Rizzuto D., Melis R J F., Angleman S., Qiu C., Marengoni A. Effect of Chronic Diseases and Multimorbidity on Survival and Functioning in Elderly Adults. J Am Geriatr Soc. 2017: 65 (5): 1056–1060.Glushhenko V.A., Irklienko E.K. Cardiovascular disease is one of the most important health problems. Medicina i organizacija zdravoohranenija 2019; 4 (1): 56–63 (in Russian).Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость – одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения 2019; 4 (1): 56–63.Farmanova E., Baker G.R., Cohen D. Combining Integration of Care and a Population Health Approach: A Scoping Review of Redesign Strategies and Interventions, and their Impact. Int J Integr Care. 2019; 19 (2): 5.Maljutina N.N., Eremeev R.B., Taranenko L.A., Tolkach A.S., Kostarev V.G. Some indicators of the health of the working population of the Perm Region and tasks for its strengthening in the coming years. Medicina truda i promyshlennaja jekologija 2012; 12: 4–8 (in Russian).Малютина Н.Н., Еремеев Р.Б., Тараненко Л.А., Толкач А.С., Костарев В.Г. Некоторые показатели здоровья работающего населения Пермского края и задачи по его укреплению на ближайшие годы. Медицина труда и промышленная экология 2012; 12: 4–8.Khlynova O.V., Tuev A.V., Beresneva L.N., Agafonov A.V. The problem of comorbidity arterial hypertension and acid dependent diseases. Kazanskij medicinskij zhurnal 2013; 94 (1): 80–85 (in Russian).Хлынова О.В., Туев А.В., Береснева Л.Н., Агафонов А.В. Проблема коморбидности артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний. Казанский медицинский журнал 2013; 94 (1): 80–85.Khlynova O.V., Tuev A.V., Vasilec L.M., Kuznecova E.S. Diseases of the cardiovascular system and inflammatory bowel diseases: comorbidity or polymorbidity? Permskij medicinskij zhurnal 2017; 34 (2): 94–102 (in Russian).Хлынова О.В., Туев А.В., Василец Л.М., Кузнецова Е.С. Заболевания сердечно-сосудистой системы и воспалительные заболевания кишечника: коморбидность или полиморбидность? Пермский медицинский журнал 2017; 34 (2): 94–102.Luzina S.V., Maljutina N.N. Ulcerative lesions of the gastrointestinal tract associated with hypertension as a manifestation of comorbidity in railway transport workers. Jeksperimental'naja I klinicheskaja gastrojenterologija 2016; 6 (130): 23–27 (in Russian).Лузина С.В., Малютина Н.Н. Язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с гипертонической болезнью как проявление коморбидности у работников железно-дорожного транспорта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2016; 6 (130): 23–27.Schmidt B.M., Durao S., Toews I., Bavuma C.M., Hohlfeld A., Nury E., Meerpohl J.J., Kredo T. Screening strategies for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 5: CD013212.Wolf D., Ley K. Immunity and Inflammation in Atherosclerosis. Circ Res. 2019; 124 (2): 315–327.Wolf D., Ley K. Immunity and Inflammation in Atherosclerosis. Circ Res. 2019; 124 (2): 315‐327.Wu C.Y. Initiatives for a Healthy Stomach. Curr Treat Options Gastroenterol. 2019; 17 (4): 628–635.Ardalani H, Hadipanah A, Sahebkar A. Medicinal Plants in the Treatment of Peptic Ulcer Disease: A Review. Mini Rev Med Chem. 2020; 20 (8): 662–702.Ardalani H, Hadipanah A, Sahebkar A. Me-dicinal Plants in the Treatment of Peptic Ulcer Disease: A Review. Mini Rev Med Chem. 2020; 20 (8): 662–702.Kravcova T.Ju., Zarivchatckij M.F., Aleeva N.G., Blinov S.A., Repin V.N. Clinical picture of the combined course of arterial hypertension and peptic ulcer disease in the outpatient practice of a district General practitioner and a polyclinic surgeon. Permskij medicinskij zhurnal 2017; 34 (1): 12–18 (in Russian).Кравцова Т.Ю., Заривчатцкий М.Ф., Алеева Н.Г., Блинов С.А., Репин В.Н. Клиническая картина сочетанного течения артериальной гипертензии и язвенной болезни ДПК в амбулаторной практике участкового врача – терапевта и хирурга поликлиники. Пермский медицинский журнал 2017; 34 (1): 12–18.Klester E.B., Belova I.I., Balickaja A.S., Klester K.V. Clinical and epidemiological features of digestive diseases in patients with comorbid pathology of the respiratory and cardiovascular systems. Bjulleten' medicinskoj nauki 2019; 13 (1): 46–51 (in Russian).Клестер Е.Б., Белова И.И., Балицкая А.С., Клестер К.В. Клинико-эпидемиологические особенности заболеваний органов пищеварения у больных с коморбидной патологией дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Бюллетень медицинской науки 2019; 13 (1): 46–51.Basile-Borgia A., Abel J.H., Mahloogi H. Molecular advances in cardiac and cardiovascular disease. Perfusion 1999; 14 (2): 89–99.Epstein J.A., Rader D.J., Parmacek M.S. Perspective: cardiovascular disease in the postgenomic eralessons learned and challenges ahead. Endocrinology 2002; 143 (6): 2045–50.Sedinin A.L., Maljutina N.N., Shhjokotova A.P., Sedinina N.S., Mihajlov V.I., Sergeev V.N. Genetic determinants of psychosomatic diseases. Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii 2018; 7: 58–63 (in Russian).Сединин А.Л., Малютина Н.Н., Щёкотова А.П., Сединина Н.С., Михайлов В.И., Сергеев В.Н. Генетические детерминанты развития психосоматических заболеваний. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии 2018; 7: 58–63.Deter H.C., Kruse J., Zipfel S. History, aims and present structure of psychosomatic medicine in Germany. Biopsychosoc Med. 2018; 12: 1.van der Feltz-Cornelis CM, Elfeddali I., Werneke U., Malt U.F., Van den Bergh O., Schaefert R., Kop W.J., Lobo A., Sharpe M., Söllner W., Löwe B. A European Research Agenda for Somatic Symptom Disorders, Bodily Distress Disorders, and Functional Disorders: Results of an Estimate-Talk-Estimate Delphi Expert Study. Front Psychiatry 2018; 9: 151.van der Feltz-Cornelis C.M., Elfeddali I., Werneke U., Malt U.F., Van den Bergh O., Schaefert R., Kop W.J., Lobo A., Sharpe M., Söllner W., Löwe B. A European Research Agenda for Somatic Symptom Disorders, Bodily Distress Disorders, and Functional Disorders: Results of an Estimate-Talk-Estimate Delphi Expert Study. Front Psychiatry. 2018; 9: 151.Cherbo S.N. Scherbo D.S. The Laboratory medicine as f foundation for personalized medicine. The application of biochips in medicine. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika 2014; 59 (5): 691–695 (in Russian).Щербо С.Н., Щербо Д.С. Лабораторная медицина как основа персонализированной медицины. Применение биочипов в медицине. Клиническая лабораторная диагностика 2014; 59 (5): 4–11.Sosnin D.Yu., Khovaeva Yа.B., Podyanova A.I., Syromyatnikova T.N., Nenasheva O.Yu. Eritropoetin as laboratory index of the degree of respiratory insufficiency in chronic obstructive pulmonary diseases. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika 2018; 63 (11): 691–695 (in Russian).Соснин Д.Ю., Ховаева Я.Б., Подъянова А.И., Сыромятникова Т.Н., Ненашева О.Ю. Эритропоэтин как показатель тяжести хронической обструктивной болезни легких. Клиническая лабораторная диагностика 2018; 63 (11): 691–695.Malyutina N.N., Kurnikova I.A., Smirnova E.N., Luzina S.V., Sosnin D.Yu. Mathematical formula for predicting the phenotype of comorbidity – erosive-ulcerative lesions of the gastroduodenal zone and arterial hypertension in railway workers. Experimental and Clinical Gastroenterology 2020; 180 (8): 27–33 (in Russian).Малютина Н.Н., Курникова И.А., Смирнова Е.Н., Лузина С.В., Соснин Д.Ю. Прогноз развития фенотипа коморбидности эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гепертензии у работников железнодорожного транспорта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2020; 180 (8): 27–33.Malyutina N.N., Luzina S.V., Shelud'ko V.S., Smirnova E.N., Sosnin D.Yu. A method for predicting the risk of erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal zone in patients with arterial hypertension. Patent № RU 2727688 С1. А61В 5/0205 G 01N 33/49, G01N33/66 (In Russian).Малютина Н.Н., Лузина С.В., Шелудько В.С., Смирнова Е.Н., Соснин Д.Ю. Способ прогнозирования риска формирования эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальногй зоны у пациентов с артериальной гипертензией. Патент на изобретение РФ № RU 2727688 С1. Российская Федерация. МПК А61В 5/0205 G 01N 33/49, G01N33/66. Бюлл. № 21 от 22.07.2020.Prevention of chronic non-communicable diseases: recommendations. Moscow 2013; 128 (in Russian).Профилактика хронических неинфекционных заболеваний: рекомендации. М. 2013; 128.Trukhacheva N.V. Mathematical statistics in biomedical research using the Statistica package. Moscow: GEOTAR-Media 2012 (in Russian).Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа 2012; 384.Afifi F., Eizen S. Statistical analysis: a computer-based approach: a monograph. Moscow: Mir 1982 (in Russian).Афифи Ф., Эйзен С. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ: пер. с англ.: монография. М.: Мир 1982; 488.Rodriguez-Iturbe B., Pons H., Johnson R.J. Role of the Immune System in Hypertension. Physiol Rev. 2017; 97 (3): 1127–1164.Ritter A.M.V., Faria A.P.C., Sabbatini A., Corrêa N.B., Brunelli V., Modolo R., Moreno H. MCP-1 Levels are Associated with Cardiac Remodeling but not with Resistant Hypertension. Arq Bras Cardiol. 2017; 108 (4): 331–338.