Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector11080310.17816/pmj39485-96Methods of diagnostics and technologiesМетоды диагностики и технологииResearch ArticleEffectiveness of complex treatment associated with ozone therapy on clinical indicators and immunity status in children with atopic dermatitis and concomitant allergic rhinitisВлияние комплексного лечения в сочетании с озонотерапией на клинические показатели и состояние иммунитета у детей с атопическим дерматитом и сопутствующим аллергическим ринитомIllekYa. Yu.ИллекЯ. Ю.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Head of Department of Pediatrics

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии

vitasphere@mail.ruSuetinaI. G.СуетинаИ. Г.
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Pediatrics

кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии

vitasphere@mail.ruKhlebnikovaN. V.ХлебниковаН. В.
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Pediatrics

кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии

vitasphere@mail.ruSuslovaE. V.СусловаЕ. В.
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Department of Pediatrics

кандидат медицинских наук, кафедра педиатрии

vitasphere@mail.ruGalaninaA. V.ГаланинаА. В.
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Professor of Department of Propaedeutics of Children Diseases

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры пропедевтики детских болезней

vitasphere@mail.ruKirov State Medical UniversityКировский государственный медицинский университетPirogov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова0709202239485960609202206092022Copyright ©; 2022, Illek Y.Y., Suetina I.G., Khlebnikova N.V., Suslova E.V., Galanina A.V.Copyright ©; 2022, Иллек Я.Ю., Суетина И.Г., Хлебникова Н.В., Суслова Е.В., Галанина А.В.2022Illek Y.Y., Suetina I.G., Khlebnikova N.V., Suslova E.V., Galanina A.V.Иллек Я.Ю., Суетина И.Г., Хлебникова Н.В., Суслова Е.В., Галанина А.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/110803

Objective. To evaluate the effectiveness of complex treatment in combination with ozone therapy in children with moderate atopic dermatitis and concomitant moderate persistent allergic rhinitis.

Materials and methods. Under observation were children of preschool and primary school age with moderate atopic dermatitis and concomitant moderate persistent allergic rhinitis. In these children, we studied clinical indicators, the content of populations and subpopulations of lymphocytes in the blood, immunoglobulins and circulating immune complexes in the blood serum, phagocytosis indicators, expression of toll-like receptors on leukocytic cells. Patients were divided into two groups depending on the therapy. The first group received complex conventional therapy, the second group received complex treatment in combination with ozone therapy.

Results. It was found that in the first group of patients during the period of clinical remission, changes in immunological reactivity persisted. In the second group of patients, a more rapid onset of clinical remission was recorded, during which normalization of most immunity parameters was noted. The duration of complete clinical remission in the second group of patients more than twofold exceeded its duration in the first group of patients.

Conclusions. The inclusion of ozone therapy in complex treatment of preschool and primary school children suffering from moderate atopic dermatitis and concomitant moderate persistent allergic rhinitis provides a more rapid onset of clinical remission. During the period of clinical remission, normalization of most immunity parameters, a pronounced increase in the expression of toll-like receptors-2 and toll-like receptors-6 on lymphocytes, monocytes and neutrophils are recorded. This indicates an increase in nonspecific antibacterial resistance. Conducting a repeated course of complex treatment in combination with ozone therapy ensures the preservation of complete clinical remission, the duration of which is twice as long as in the first group. High therapeutic effect of ozone, the availability of ozone therapy, the absence of complications and adverse reactions when using complex treatment in combination with ozone therapy allow us to recommend the widespread use of this method in children of preschool and primary school age suffering from moderate atopic dermatitis and concomitant moderate persistent allergic rhinitis.

Цель. Оценка эффективности комплексного лечения в сочетании с озонотерапией у детей со среднетяжелым атопическим дерматитом и сопутствующим среднетяжелым персистирующим аллергическим ринитом.

Материалы и методы. Под наблюдением находились дети дошкольного и младшего школьного возраста со среднетяжелым атопическим дерматитом и сопутствующим среднетяжелым персистирующим аллергическим ринитом, у которых исследовали клинические показатели, содержание популяций и субпопуляций лимфоцитов в крови, иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, показатели фагоцитоза, экспрессию толл-подобных рецепторов на лейкоцитарных клетках. Пациентов разделили на две группы в зависимости от проводимой терапии. Первая группа больных получала комплексную общепринятую терапию, вторая – комплексное лечение в сочетании с озонотерапией.

Результаты. Установлено, что в первой группе пациентов в период клинической ремиссии сохранялись изменения иммунологической реактивности. Во второй группе регистрировалось более быстрое наступление клинической ремиссии, во время которой отмечалась нормализация большинства параметров иммунитета. Продолжительность полной клинической ремиссии во второй группе пациентов превышала более чем в два раза ее продолжительность в первой группе.

Выводы. Включение озонотерапии в комплексное лечение детей дошкольного и младшего школьного возраста, страдающих среднетяжелым атопическим дерматитом и сопутствующим среднетяжелым персистирующим аллергическим ринитом, обеспечивает более быстрое наступление клинической ремиссии. В период клинической ремиссии регистрируется нормализация большинства параметров иммунитета, выраженное повышение экспрессии толл-подобных рецепторов-2 и толл-подобных рецепторов-6 на лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах, что свидетельствует о повышении неспецифической антибактериальной резистентности. Проведение повторного курса комплексного лечения в сочетании с озонотерапией обеспечивает сохранение полной клинической ремиссии, продолжительность которой превышает в два раза таковую в первой группе. Высокий терапевтический эффект озона, доступность озонотерапии, отсутствие осложнений и побочных реакций при использовании комплексного лечения в сочетании с озонотерапией позволяют рекомендовать широкое применение этого метода у детей дошкольного и младшего школьного возраста, страдающих среднетяжелым атопическим дерматитом и сопутствующим среднетяжелым персистирующим аллергическим ринитом.

childrenatopic dermatitisallergic rhinitisimmunityozone therapyclinical remissionдетиатопический дерматиталлергический ринитиммунитетозонотерапияклиническая ремиссияBalabolkin I.I., Ksenzova L.D., Ryleeva I.V., Revyakina V.A., Studenikin N.I. Allergic rhinitis. Children's allergology. Ed. of A.A. Baranov, I.I. Balabolkin. Moscow 2006; 372–386 (in Russian).Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д., Рылеева И.В., Ревякина В.А., Студеникин Н.И. Аллергические риниты. Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М. 2006; 372–386.Namazova L.S. Atopic dermatitis. Attending physician 2006; 4: 72–78 (in Russian).Намазова Л.С. Атопический дерматит. Лечащий врач 2006; 4: 72–78.Zaplatnikov A.L. Allergic rhinitis in the practice of a pediatrician. Russian Medical Journal 2009; 17 (5); 946–951 (in Russian).Заплатников А.Л. Аллергический ринит в практике врача-педиатра. Русский медицинский журнал 2009; 17 (5); 946–951.Turovsky A.B., Semkina O.V., Kondrashina V.V. Step therapy of allergic rhinitis. DOCTOR.RU 2013; 8 (86): 14–19 (in Russian).Туровский А.Б., Семкина О.В., Кондрашина В.В. Ступенчатая терапия аллергического ринита. ДОКТОР.РУ 2013; 8 (86): 14–19.Merkov A.M., Polyakov L.E. Health statistics. Leningrad 1974; 362 (in Russian).Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л. 1974; 362.Vedernikova S.V., Kokhan M.M. Clinical efficacy of ozone therapy in patients with various types of atopic dermatitis. Modern problems of dermatology, immunology and medical cosmetology 2009; 3: 52–58 (in Russian).Ведерникова С.В., Кохан М.М. Клиническая эффективность озонотерапии у пациентов с различными вариантами течения атопического дерматита. Современные проблемы дерматологии, иммунологии и врачебной косметологии 2009; 3:.52–58.Grigoryan N.S., Kochergin N.S., Kosheleva I.V. Modern pathogenetic approaches to the treatment of atopic dermatitis. Practical Medicine 2011; 2 (49): 31–35 (in Russian).Григорян Н.С., Кочергин Н.С., Кошелева И.В. Современные патогенетические подходы к терапии атопического дерматита. Практическая медицина 2011; 2 (49): 31–35.Illek Ya.Yu., Suslova E.V., Khlebnikova N.V., Suetina I.G., Solovieva G.V., Mishchenko I.Yu., Tarasova E.Yu., Vyaznikova M.L., Ryseva L.L., Leushina N.P. Clinical and antirelapse effects of ozone therapy in atopic dermatitis in children. The Way of Science 2020; 8 (78): 63–68 (in Russian).Иллек Я.Ю., Суслова Е.В., Хлебникова Н.В., Суетина И.Г., Соловьева Г.В., Мищенко И.Ю., Тарасова Е.Ю., Вязникова М.Л., Рысева Л.Л., Леушина Н.П. Клинический и противорецидивный эффекты озонотерапии при атопическом дерматите у детей. The Way of Science 2020; 8 (78): 63–68.Illek Ya.Yu., Suslova E.V., Suetina I.G., Khlebnikova N.V., Solovieva G.V., Mishchenko I.Yu., Vyaznikova M.L., Ryseva L.L., Tarasova E.Yu., Leushina N.P. The state of nonspecific antimicrobial immunity in children with atopic dermatitis treated with ozone therapy. MEDICUS 2020; 5 (35): 24–30 (in Russian).Иллек Я.Ю., Суслова Е.В., Суетина И.Г., Хлебникова Н.В., Соловьева Г.В., Мищенко И.Ю., Вязникова М.Л., Рысева Л.Л., Тарасова Е.Ю., Леушина Н.П. Состояние неспецифического противомикробного иммунитета у детей с атопическим дерматитом, получавших озонотерапию. MEDICUS 2020; 5 (35): 24–30.Suslova E.V., Suetina I.G., Khlebnikova N.V., Illek Ya.Yu. Effect of ozone therapy on nonspecific antimicrobial immunity in children with atopic dermatitis. Vyatka Medical Bulletin 2020; 3 (67): 35–39 (in Russian).Суслова Е.В., Суетина И.Г., Хлебникова Н.В., Иллек Я.Ю. Влияние озонотерапии на неспецифический противомикробный иммунитет у детей с атопическим дерматитом. Вятский медицинский вестник 2020; 3 (67): 35–39.Pedder V.V., Ovchinnikov Yu.M., Khrustaleva E.V., Surgutskova I.V., Pedder A.V., Ganzha A.M., Shkuro Yu.V., Paimanova O.N., Shudina A.V., Kamalova I.A., Batyaykin A.P. Ozone/NO-ultrasound technologies in the treatment of ENT diseases. Methodical recommendations. Under the general editorship of V.V. Pedder and Yu.M. Ovchinnikov. 2nd ed., rev. and additional. Omsk 2013; 40 (in Russian).Педдер В.В, Овчинников Ю.М., Хрусталёва Е.В., Сургутскова И.В., Педдер А.В., Ганжа А.М., Шкуро Ю.В., Пайманова О.Н., Шудина А.В., Камалова И.А., Батяйкин А.П. Озон/NO-ультразвуковые технологии в лечении заболеваний лор-органов. Методические рекомендации. Под общей редакцией В.В. Педдера и Ю.М. Овчинникова. 2-е изд., испр. и доп. Омск 2013; 40.Belokrinitsky D.V. Methods of clinical immunology. Laboratory research methods in the clinic. Ed. V.V. Menshikov. Moscow 1987; 277–311 (in Russian).Белокриницкий Д.В. Методы клинической иммунологиии. Лабораторные методы исследования в клинике. Под ред. В.В. Меньшикова. М. 1987; 277–311.Potapova S.G., Khrustinova N.V., Remizova N.V., Kozinets G.I. Study of the absorption capacity of blood neutrophils using latex particles. Problems of hematology and blood transfusion 1977; 2: 58–59 (in Russian).Потапова С.Г., Хрустинова Н.В., Ремизова Н.В., Козинец Г.И. Изучение поглотительной способности нейтрофилов крови с использованием частиц латекса. Проблемы гематологии и переливания крови 1977; 2: 58–59.Petrov R.V., Khaitov R.M., Pinegin B.V. Evaluation of the immune system during mass examinations. Methodical recommendations for scientists and practical health care physicians. Immunology 1992; 6: 51–62 (in Russian).Петров Р.В., Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Оценка иммунной системы при массовых обследованиях. Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения. Иммунология 1992; 6: 51.-62.Maslennikov O.V., Kontorshchikova K.N., Shakhov B.E. Guide to Ozone Therapy, 3rd ed., revised. and additional. N. Novgorod 2012; 332 (in Russian).Масленников О.В., Конторщикова К.Н., Шахов Б.Е. Руководство по озонотерапии. 3-е изд., перераб. и доп. Н. Новгород 2012; 332.