Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector1166110.17816/pmj36131-34Clinical studiesКлинические исследованияResearch ArticleSurgical tactics for elderly patients with deforming arthrosis of first metatarsophalangeal joint of footХирургическая тактика при деформирующем артрозе первого плюснефалангового сустава стопы у лиц пожилого возрастаTokarevA. E.ТокаревАлександр Емельянович
Russian Federation

доктор мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии

rector@psma.ruKozyukovV. G.КозюковВладимир Григорьевич
Russian Federation

доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

rector@psma.ruSchekolovaN. B.ЩеколоваНаталья Борисовна
Russian Federation

доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

rector@psma.ruNenakhovaYa. V.НенаховаЯна Вячеславовна
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

rector@psma.ruE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера0804201936131340804201908042019Copyright ©; 2019, Tokarev A.E., Kozyukov V.G., Schekolova N.B., Nenakhova Y.V.Copyright ©; 2019, Токарев А.Е., Козюков В.Г., Щеколова Н.Б., Ненахова Я.В.2019Tokarev A.E., Kozyukov V.G., Schekolova N.B., Nenakhova Y.V.Токарев А.Е., Козюков В.Г., Щеколова Н.Б., Ненахова Я.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/11661

Aim. To analyze the results of various types of surgical interventions, used in elderly patients with deforming arthrosis of the first metatarsophalangeal joint of the foot.

Materials and methods. The long-term results of treatment of osteoarthrosis of the first metatarsophalangeal joint of the foot were analyzed in 70 elderly persons depending on the stage of disease. Clinical, roentgenological investigation, biomechanical and statistical methods were used for diagnosis and treatment. Results. Surgical tactics of treatment for elderly patients depending on the stage of disease was developed, outcomes of surgical treatment were followed up in 55 patients. Good results were reached in 47 (85.4 %) patients, satisfactory – in 8 (15.6 %) patients, no unsatisfactory results were noted.

Conclusions. Differentiated approach to treatment depends on the choice of optimal method in each concrete case taking into account the stage of disease, character of deformity; early complex postoperative rehabilitation permits to obtain favorable cosmetic and functional outcome, improve patients’ quality of life.

Цель. Анализ результатов различных видов оперативных вмешательств у больных пожилого возраста с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава стопы.

Материалы и методы. Проведен анализ отдаленных результатов лечения остеоартроза первого плюснефалангового сустава стопы у 70 человек пожилого возраста в зависимости от стадии заболевания. В диагностике и лечении использовали клиническое, рентгенологическое обследование, биомеханический и статистический методы.

Результаты. Разработана хирургическая тактика лечения пациентов пожилого возраста в зависимости от стадии заболевания, исходы хирургического лечения прослежены у 55 больных. Хорошие результаты достигнуты у 47 (85,4 %) пациентов, удовлетворительные – у 8 (15,6 %), неудовлетворительные результаты не отмечены.

Выводы. Дифференцированный подход к лечению зависит от выбора оптимального метода в каждом конкретном случае с учетом стадии заболевания, характера деформации, а проведение ранней комплексной послеоперационной реабилитации позволяет получить благоприятный косметический и функциональный исход, улучшить качество жизни больных.

Toesosteoarthrosissurgical treatmentПальцы стопыостеоартрозхирургическое лечениеБеляева А.А., Крамaренко Г.Н., Истомина И.С. Особенности кровоснабжения стопы при ригидном первом пальце. Ортопедия, травматология и протезирование 1991; 7: 29–32.Кузьменко В.В. Хирургическое лечение деформирующего артроза крупных суставов. Врач 1993; 1: 13–16.Паршиков М.В., Попов А.В., Зоря В.И., Сергеева В.В. Лечение статических заболеваний стопы. Российский медицинский журнал 2000; 1: 18–21.Токарев А.Е., Степанова В.А. Способ оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы в сочетании с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава. Патент 2279857 РФ, МПК 61В 17/56. Зарегистрирован в Гос. ре естре изобретений РФ 5 июля 2006 г.Hamilton W.G., Hubbard C.E. Hallus rigidus Excisional arthroplasty. Foot Ancl Clin 2000; 3: 663–671.Southgate J.J., Urry S.R. Hallux rigidus: the longterm results of dorsal wedge osteotomy and arthrodesis in adults. J Foot Ankle Surg 1997; 2: 136–140.Zgonis T., Jolly G.P., Garbalosa J.C. The value of radiographic parameters in the surgical treatment of hallus rigidus. J Foot Ankle Surg 2005; 3: 184–189.