Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector12020310.17816/pmj39654-61Methods of diagnostics and technologiesМетоды диагностики и технологииResearch ArticleEfficacy of enterosorption in treatment of Covid-19 in pregnant womenЭффективность энтеросорбции при лечении COVID-19 у беременныхRomanovskayaA. V.РомановскаяА. В.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

annavictorovna@mail.ruMikhailovaE. V.МихайловаЕ. В.
Russian Federation

MD, PhD, Head of the Department of Pediatric Infectious Diseases and Polyclinic Pediatrics named after N.R. Ivanov

доктор медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии имени Н.Р. Иванова

annavictorovna@mail.ruDenisyukN. E.ДенисюкН. Е.
Russian Federation

Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology, Pediatric Faculty

ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

annavictorovna@mail.ruTyapkinaD. A.ТяпкинаД. А.
Russian Federation

Student

студент

annavictorovna@mail.ruV.I. Razumovsky Saratov State Medical UniversityСаратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского0601202339654610501202305012023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/120203

Objective. To optimize the treatment of pregnant women with a moderate form of COVID-19 by including a sorbent in complex therapy.

Materials and methods. Pregnant women (n = 87) with a gestational term of 30 weeks or more were divided into 2 groups. Group 1 (n = 42) received standard treatment for COVID-19. Group 2 (n = 45) received an additional preparation of colloidal silicon dioxide. The following endotoxemia indicators were assessed: concentrations of C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), medium mass molecules (MМM). The course of pregnancy and complications of childbirth were evaluated.

Results. At the peak stage of the disease, in patients of group 2 the level of МММ was 0,43 opt. units lower, CRP – 7.1 mg / l lower, IL-6 – 2.3 ng / ml lower than in women of group 1.

Anemia, fetal growth retardation, threatening preterm birth, fetoplacental insufficiency, polyhydramnios and oligohydramnios was diagnosed rarely in group 2; the average fetal weight was 256 g more, the average fetal height was 2.4 cm more than in group 1. In group 2, there were fewer children with moderate and severe asphyxia.

Conclusions. The addition of colloidal silicon dioxide to the standard treatment of pregnant women with a moderate form of COVID-19 helps to reduce the level of endogenous intoxication, which is manifested by positive dynamics.

Цель. Оптимизация лечения беременных со среднетяжелой формой COVID-19 путем включения сорбента в комплексную терапию.

Материалы и методы. Беременные женщины (n = 87) со сроком гестации 30 недель и более были разделены на две группы. Группа 1 (n = 42) получала стандартное лечение COVID-19. Группа 2 (n = 45) получала дополнительно препарат кремния диоксид коллоидный. Оценивались показатели эндотоксикоза: концентрации С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина-6 (IL-6), молекул средней массы (МСМ). Оценивалось течение беременности и осложнения родов.

Результаты. В пиковой стадии заболевания у пациенток 2-й группы уровень МСМ был на 0,43 опт. ед. ниже, СРБ – на 7,1 мг/л ниже, IL-6 – на 2,3 нг/мл ниже, чем у женщин 1-й группы. В группе 2 реже диагностировалась анемия, задержка роста плода, угрожающие преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, многоводие и маловодие; средняя масса плода была на 256 г больше, средний рост плода – на 2,4 см больше, чем в группе 1. В группе 2 родилось меньше детей в состоянии асфиксии средней и тяжелой степени.

Выводы. Добавление к стандартному лечению беременных женщин с среднетяжелой формой COVID-19 кремния диоксид коллоидного способствует снижению уровня эндогенной интоксикации, что проявляется положительной динамикой.

pregnancyCOVID-19new coronavirus infectiontreatmententerosorptionбеременностьCOVID-19новая коронавирусная инфекциялечениеэнтеросорбцияAdamyan L.V., Kony`sheva O.V., Lyashko E.S., Kaznacheeva T.V., Fattaxova D.N., Gorbacheva E.Yu., Vechorko V.I. Features of obstetric care in conditions of coronavirus infection. Diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii. Organizaciya raboty` v usloviyax mnogoprofil`nogo stacionara: Rukovodstvo dlya vrachej. Pod red. V.I. Vechorko. Moscow: Praktika 2020; 242–253. DOI 10.51833/9785898161804_242 (in Rus-sian).Адамян Л.В., Конышева О.В., Ляшко Е.С., Казначеева Т.В., Фаттахова Д.Н., Горбачева Е.Ю., Вечорко В.И. Особенности родовспоможения в условиях коронавирусной инфекции. Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Организация работы в условиях многопрофильного стационара: руководство для врачей. Под ред. В.И. Вечорко. М: Практика 2020; 242–253. DOI 10.51833/9785898161804_242.Organization of medical care for pregnant women, women in childbirth, puerperas and newborns with a new coronavirus infection COVID-19: methodological recommendations. Version 4 (07/05/2021), available at: https://clck.ru/32UBmC (in Russian).Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19: методические рекомендации. Версия 4 (05.07.2021), available at: https://clck.ru/32UBmCPodoprigora G.I., Kafarskaya L.I., Bajnov N.A., Shkoporov A.N. Bacterial translocation from the intestine: microbiological, immunological and pathophysiological aspects. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskix nauk 2015; 70 (6): 640–650. DOI 10.15690/vramn564 (in Russian).Подопригора Г.И., Кафарская Л.И., Байнов Н.А., Шкопоров А.Н. Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник Российской академии медицинских наук 2015; 70 (6): 640–650. DOI: 10.15690/vramn564.Zhu H., Wang L., Fang C., Peng S., Zhang L., Chang G., Xia S., Zhou W. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr. 2020; 9 (1): 51–60. DOI: 10.21037/tp.2020.02.06.Romanovskaya A.V., Malyugina T.N., Mixajlova E.V., Malinina N.V., Zheleznikov P.A., Chudakova T.K., Serdyukov A.Yu., Raskina E.E., Burova O.S., Denisyuk N.E. Features of the course of a new coronavirus infection and the effectiveness of the use of nasal interferon in pregnant women with COVID-19 and newborns with perinatal contact. Voprosy` ginekologii, akusherstva i perinatologii 2021.20 (6): 65–71. DOI 10.20953/1726-1678-2021-6-65-71 (in Russian).Романовская А.В., Малюгина Т.Н., Михайлова Е.В., Малинина Н.В., Железников П.А., Чудакова Т.К., Сердюков А.Ю., Раскина Е.Е., Бурова О.С., Денисюк Н.Е. Особенности течения новой коронавирусной инфекции и эффективность использования назального интерферона у беременных с COVID-19 и новорожденных с перинатальным контактом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2021; 20 (6): 65–71. DOI 10.20953/1726-1678-2021-6-65-71.Mixajlova E.V., Burova O.S., Denisyuk N.E., Romanovskaya A.V. New coronavirus infection in newborns. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii 2022; 67 (4): 242 (in Russian).Михайлова Е.В., Бурова О.С., Денисюк Н.Е., Романовская А.В. Новая корона-вирусная инфекция у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2022; 67 (4): 242.Men`shikova S.V., Ketova G.G., Popilov M.A. Little-known properties of Polysorb MP (colloidal silicon dioxide). Glavny`j vrach Yuga Rossii 2018; 1 (59): 32–34 (in Russian).Меньшикова С.В., Кетова Г.Г., Попилов М.А. Малоизвестные свойства полисорба МП (диоксида кремния коллоидного). Главный врач Юга России 2018; 1 (59): 32–34.Yulish E.I., Krivushhev B.I. Enterosorption method in the treatment of intoxication syndrome. Zdorov`e rebenka 2011; 4 (31): 76–81 (in Russian).Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. Метод энтеросорбции в лечении синдрома интоксикации. Здоровье ребенка 2011; 4 (31): 76–81.Polyanceva E.P., Yagovkina N.V. Enterosorption method in the treatment of preeclampsia. Vyatskij medicinskij vestnik 2009; 1: 48–49 (in Russian).Полянцева Е.П., Яговкина Н.В. Метод энтеросорбции в лечении гестоза. Вятский медицинский вестник 2009; 1: 48–49.Torchinov A., Kuzneczov V., Czaxilova S., Ostaeva L., Saraxova D., Kravczova M. The effectiveness of the inclusion of enterosorbents in the treatment of endogenous intoxication in preeclampsia. Vrach 2013; 7: 69–71 (in Russian).Торчинов А., Кузнецов В., Цахилова С., Остаева Л., Сарахова Д., Кравцова М. Эффективность включения энтеросор-бентов в терапию эндогенной интоксикации при гестозе. Врач 2013; 7: 69–71.Shhekina M.I., Panchuk M.S. Aspects of the use of enterosorbents for intoxication of various origins in outpatient practice. Medicinskij sovet 2013; 3–1; 67–71 (in Russian).Щекина М.И., Панчук М.С. Аспекты применения энтеросорбентов при интоксикациях различного генеза в амбулаторной практике. Медицинский совет 2013; 3–1: 67–71.Vershinin A.S., By`chkovskix V.A., Smirnov D.M. The use of the enterosorbent Polysorb MP (colloidal silicon dioxide) in the complex therapy of various pathological conditions accompanied by endotoxicosis (literature review). Vestnik Yuzhno-Ural`skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Obrazovanie, zdravooxranenie, fizicheskaya kul`tura 2013; 13 (3): 125–129 (in Russian).Вершинин А.С., Бычковских В.А., Смирнов Д.М. Применение энтеросорбента «Полисорб МП» (кремния диоксида коллоидного) в комплексной терапии различных патологических состояний, сопровождающихся эндотоксикозом (обзор литературы). Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура 2013; 13 (3): 125–129.Gabrie`lyan N.I., Lipatova V.I. Experience in using the indicator of average blood molecules for diagnosing nephrological diseases in children. Laboratornoe delo 1984; 3: 138–140 (in Russian).Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. Лабораторное дело 1984; 3: 138–140.