Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector12764510.17816/pmj40211-21Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticleAnalysis of association between vitamin D metabolite concentration in blood plasma and pancreatic cancer. Experience of one centerАнализ связи концентрации метаболитов витамина D в плазме крови и рака поджелудочной железы. Опыт одного центраMoiseenkoVladislav E.МоисеенкоВладислав Евгеньевич
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, surgeon, oncologist of the Surgery Unit № 2, Associate Professor of the Department of Radiology and Surgical Technologies of the Faculty of Postgraduate Education

кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог отделения хирургии № 2, доцент кафедры радиологии и хирургических технологий факультета последипломного образования

tmpr@inbox.ruPopovSergey A.ПоповСергей Александрович
Russian Federation

postgraduate student, Department of Radiology, Surgery and Oncology, surgeon of Surgery Unit №2

кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог, заведующий отделением хирургии № 2

kizeta@bk.ruPavlovskyAlexander V.ПавловскийАлександр Васильевич
Russian Federation

MD, PhD, surgeon, oncolo- gist of the Surgery Unit № 2

доктор медицинских наук, врач-хирург, онколог отделения хирургии № 2

prof.pavlovskiy@mail.ruUdovichenkoEvgenia S.УдовиченкоЕвгения Сергеевна
Russian Federation

clinical resident of the Surgery Unit № 2

клинический ординатор отделения хирургии № 2

prosko111girl@gmail.comGranovDmitry A.ГрановДмитрий Анатольевич
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Academician of RAS, Chief Scientist, Head of the Department of Radiology and Surgical Technologies of the Faculty of Postgraduate Education

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, научный руководитель, заведующий кафедрой радиологии и хирургических технологий факультета последипломного образования

dmitriigranov@gmail.comAcademician A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical TechnologiesРоссийский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. ГрановаAcademician I.P. Pavlov First St-Petersburg Medical UniversityПервый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. ПавловаRussian Scientific Center for Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. GranovРоссийский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. ГрановаAcademician A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical TechnologiesРоссийский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова02062023402112119012023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/127645

Introduction. An early detection of malignant neoplasms is of great practical importance for improvement of treatment results.

Objective. To analyze the levels of dehydrocholecalciferol in patients with different forms of malignant neoplasms of the pancreas and chronic pancrestitis.

Materials and methods. The cohort study enclosed the data from 160 patients, who were examined and treated in the Academician A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies for the period from 2018 to 2022. The main group included 89 patients with morphologically confirmed diagnosis of the pancreatic cancer without metastases. The control group included 71 patient with the confirmed diagnosis of chronic pancreatitis. Vitamin D concentration was controlled prior to treatment.

Results. The size of the tumor node with the location of pathological process in the head of the pancreas varied from 2.1 to 6.3 cm. In the subgroup of patients with tumor lesion of the head of the pancreas, decompression of biliary ducts due to mechanical jaundice was implemented in 43 (82.6 %) persons. When comparing the indicators of 25(ОН)D concentration, in 36 (69.2 %) patients of the main group, different degrees of fall of vitamin D concentration in blood plasma were found. Most often a pronounced deficit of vitamin D was diagnosed in patients with the tumor localized in the head of the pancreas (8 (15.9 % patients). Out of 37 patients with localization of the tumor node in the body/tail, 25 (67.5 %) persons demonstrated normal values of blood plasma vitamin D and 12 (13.4 %) – different degrees of decrease in vitamin D concentration. A marked deficit of vitamin D was diagnosed in 2 (16.6 %) patients, deficit of vitamin D – in 7 (58.3 %), insufficiency – in 3 (25 %). In the control group, decrease in vitamin D level was determine in 12 (16.9 %) patients. An apparent deficit of vitamin D was diagnosed in 3 (4.2 %) patients, deficit of vitamin D– in 4 (5.6 %), and insufficiency of vitamin D – in 7 (9.8 %); normal values were registered in 57 (80.2 %) persons.

Conclusions. Taking into account the obtained data regarding a reliable association between the deficit and insufficiency of vitamin D and the cancer of the head of the pancreas as well as literature data, it is worthwhile to use this indicator as a marker of early detection of pancreatic cancer in risk group patients.

Цель. Проанализировать уровни дегидрохолекальциферола у пациентов с различными формами злокачественных новообразований поджелудочной железы и хроническим панкреатитом. Раннее выявление злокачественных новообразований имеет важное практическое значение для улучшения результатов лечения.

Материалы и методы. В когортное исследование включены данные 160 пациентов, прошедших обследование и лечение в ФГБУ РНЦРХТ им акад. А.М. Гранова в период с 2018 по 2022 г. В основную группу включены 89 пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом рака поджелудочной железы без метастазов. В группу контроля включен 71 пациент с установленным диагнозом хронического панкреатита. Контроль концентрации витамина D выполняли до начала лечения.

Результаты. Размер опухолевого узла при локализации патологического процесса в головке поджелудочной железы варьировался от 2,1 до 6,3 см. В подгруппе больных с опухолевым поражением головки поджелудочной железы декомпрессия желчных протоков в связи с механической желтухой была выполнена у 43 (82,6 %) человек. При сравнительной оценке показателей концентрации 25(ОН)D у 36 (69,2 %) человек основной группы установлены различные степени снижения концентрации витамина D в плазме крови. Наиболее часто выраженный дефицит витамина D диагностирован у пациентов с локализацией опухоли в головке поджелудочной железы (8 (15,9 %) больных). Из 37 пациентов с расположением опухолевого узла в теле/хвосте у 25 (67,5 %) определены нормальные значения уровня витамина D в плазме крови, а у 12 (13,4 %) – выявлены различные степени снижения концентрации витамина D. У 2 (16,6 %) больных диагностирован выраженный дефицит витамина D, у 7 (58,3 %) – дефицит витамина D, еще у 3 (25 %) – недостаточность. В контрольной группе исследования у 12 (16,9 %) пациентов определено снижение уровня витамина D. Выраженный дефицит витамина D диагностирован у 3 (4,2 %), дефицит витамина D – у 4 (5,6 %), а недостаточность витамина D – у 7 (9,8 %), нормальные значения данного показателя зарегистрированы у 57 (80,2 %) человек.

Выводы. Учитывая полученные нами данные о достоверной связи дефицита и недостаточности витамина D и раком головки поджелудочной железы, а также данные литературы, можно сделать предположение о перспективе использования данного показателя в качестве маркера раннего выявления ЗНО ПЖ у пациентов групп риска.

pancreatic cancerchronic pancreatitisearly detectionvitamin Dрак поджелудочной железыхронический панкреатитраннее выявлениевитамин DAmerican Cancer Society. Cancer facts & figures: Special section–Pancreatic cancer. Atlanta, GA 2013, available at: https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2013.html.Pigarova E.A., Rozhinskaya L.YA., Belaya ZH.E., Dzeranova L.K., Karonova T.L., Il'in A.V., Mel'nichenko G.A., Dedov I.I. Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj associacii endokrinologov po diagnostike, lecheniyu i profilaktike deficita vitamina D u vzroslyh. Problemy endokrinologii 2016; 62 (4): 60–61 (in Russian).Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии 2016; 62 (4): 60–61.Moiseenko V.E., Pavlovskij A.V., Popov S.A., Kovenko A.E., Solov'eva L.A., Semenov K.N., SHarojko V.V., Granov D.A. Vitamin D i rak podzheludochnoj zhelezy: vliyanie na onkogenez, perspektivy ispol'zovaniya v diagnostike i lechenii. Medicinskij alfavit 2022; 1 (5): 29–37 (in Russian).Моисеенко В.Е., Павловский А.В., Попов С.А., Ковенко А.Е., Соловьева Л.А., Семенов К.Н., Шаройко В.В., Гранов Д.А. Витамин D и рак поджелудочной железы: влияние на онкогенез, перспективы использования в диагностике и лечении. Медицинский алфавит 2022; 1 (5): 29–37.Apperly F.L. The relation of solar radiation to cancer mortality in North America. Cancer Res. 1941; 1: 191–195.Tran B., Whiteman D.C., Webb P.M., Fritschi L., Fawcett J., Risch H.A., Lucas R., Pandeya N., Schulte A., Neale R.E. Queensland Pancreatic Cancer Study Group. Association between ultraviolet radiation, skin sun sensitivity and risk of pancreatic cancer. Cancer Epidemiol. 2013; 37 (6): 886–92. DOI: 10.1016/j.canep Giovannucci E., Liu Y., Rimm E.B.,Tran B., Whiteman D.C., Webb P.M., Fritschi L., Fawcett J., Risch H.A., Lucas R., Pandeya N., Schulte A., Neale R.E. Queensland Pancreatic Cancer Study Group. Association between ultraviolet radiation, skin sun sensitivity and risk of pancreatic cancer. Cancer Epidemiol 2013; 37 (6): 886–92. DOI: 10.1016/j.canep.2013.08.013Hollis B.W., Fuchs C.S., Stampfer M.J., Willett W.C. Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. J Natl Cancer Inst 2006; 98 (7): 451–459. DOI: 10.1093/jnci/djj101Giovannucci E., Liu Y., Rimm E.B., Hollis B.W., Fuchs C.S., Stampfer M.J., Willett W.C. Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. J Natl Cancer Inst 2006; 98 (7): 451–9. DOI: 10.1093/jnci/djj101May Cho, Parvin F Peddi, Kevin Ding, Ling Chen, Denise Thomas, Jian Wang, Albert C Lockhart, Benjamin Tan & Andrea Wang-Gillam. Vitamin D deficiency and prognostics among patients with pancreatic adenocarcinoma. Journal of Translational Medicine 2013; 11: 206.May Cho, Parvin F. Peddi, Kevin Ding, Ling Chen, Denise Thomas, Jian Wang, Albert C Lockhart, Benjamin Tan & Andrea Wang-Gillam. Vitamin D deficiency and prognostics among patients with pancreatic adenocarcinoma. Journal of Translational Medicine 2013; 11: 206.Pubudu Bulathsinghala, Kostas N. Syrigos, and Muhammad W. Saif. Role of Vitamin D in the Prevention of Pancreatic Cancer. J Nutr Metab. 2010; 2010: 721365.Pubudu Bulathsinghala, Kostas N. Syrigos, and Muhammad W. Saif. Role of Vitamin D in the Prevention of Pancreatic Cancer. J Nutr Metab 2010; 2010: 721365.Garland C.F., Garland F.C. Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer. Int J Epidemiol 1980; 9 (3): 227–231. DOI: 10.1093/ije/9.3.227Easty D.J., Farr C.J., Hennessy B.T. New Roles for Vitamin D Superagonists: From COVID to Cancer. Front Endocrinol (Lausanne) 2021; (12): 644298. DOI: 10.3389/fendo.2021.644298Melek K.E., Hasan M., Seyda G., Mukremin U., Fatma Y.M., Hasan S. More sunlight exposure may improve the overall survival in patients with pancreas cancer. Journal of Oncological Sciences 2016; 2 (2–3): 73–76. DOI: 10.1016/j.jons.2016.08.002Waterhouse M., Risch H.A., Bosetti C., Anderson K.E., Petersen G.M., Bamlet W.R., Cotterchio M., Cleary S.P., Ibiebele T.I., La Vecchia C., Skinner H.G., Strayer L., Bracci P.M., Maisonneuve P., Bueno-de-Mesquita H.B., Zaton Ski W., Lu L., Yu H., Janik-Koncewicz K., Polesel J., Serraino D., Neale R.E. Pancreatic Cancer Case–Control Consortium (PanC4). Vitamin D and pancreatic cancer: a pooled analysis from the Pancreatic Cancer Case-Control Consortium. Ann Oncol 2015; 26 (8): 1776–1783. DOI: 10.1093/annonc/mdv236Korovina N.A., Zaharova I.N., Dmitrieva YU.A. Sovremennye predstavleniya o fiziologicheskoj roli vitamina D u zdorovyh i bol'nyh detej. Pediatriya. ZHurnal im. G.N. Speranskogo 2008; 87 (4): 124–129.Коровина Н.А., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Современные представления о физиологической роли витамина D у здоровых и больных детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2008; 87 (4): 124–129.Zaharova I.N., YAblochkova S.V., Dmitrieva YU.A. Izvestnye i neizvestnye effekty vitamina D. Voprosy sovremennoj pediatrii 2013; 12: 20–25 (in Russian).Захарова И.Н., Яблочкова С.В., Дмитриева Ю.А. Известные и неизвестные эффекты витамина D. Вопросы современной педиатрии 2013; 12: 20–25.Suplotova L.A., Avdeeva V.A., Pigarova E.A., Rozhinskaya L.YA., Troshina E.A. Deficit vitamina D v Rossii: pervye rezul'taty registrovogo neintervencionnogo issledovaniya chastoty deficita i nedostatochnosti vitamina D v razlichnyh geograficheskih regionah strany. Problemy endokrinologi 2021; 67 (2): 84–92 (in Russian).Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы эндокринологи 2021; 67 (2): 84–92.Wolpin B.M., Ng K., Bao Y. PlasmaWolpin B.M., Ng K., Bao Y. Plasma 25-hydroxyvitamin D and risk of pancreatic cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2012; 21 (1): 82–91. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-11-083625-hydroxyvitamin D and risk of pancreatic cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2012; 21 (1): 82–91. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-11-0836Forrest K.Y., Stuhldreher W.L. Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adults. Nutr Res 2011; 31: 48–54. 10.1016/j.nutres.2010.12.001.Forrest K.Y., Stuhldreher W.L. Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adults. Nutr Res. 2011; 31: 48–54.Giovannucci E. Vitamin D and cancer incidence in the Harvard cohorts. Ann Epidemiol 2009; 19: 84–88. DOI: 10.1016/j.annepidem.2007.12.002.Giovannucci E. Vitamin D and cancer incidence in the Harvard cohorts. Ann Epidemiol 2009; 19: 84–8.Kimmie Ng., Jeffrey A. Meyerhardt, Kana Wu, Diane Feskanich, Bruce W. Hollis, Edward L. GiovannucciCharles S. Fuchs. Circulating 25-Hydroxyvitamin D Levels and Survival in Patients With Colorectal Cancer. Journal of Clinical Oncology 2008; 26: 18.Kimmie Ng, Jeffrey A. Meyerhardt, Kana Wu, Diane Feskanich, Bruce W. Hollis, Edward L. GiovannucciCharles S. Fuchs. Circulating 25-Hydroxyvitamin D Levels and Survival in Patients With Colorectal Cancer. Journal of Clinical Oncology 2008; 26: 18.Klapdor S., Richter E., Klapdor R. Vitamin D status and per-oral vitamin D supplementation in patients suffering from chronic pancreatitis and pancreatic cancer disease. Anticancer Res 1991; 32: 8–13.Klapdor S., Richter E., Klapdor R. Vitamin D status and per-oral vitamin D supplementation in patients suffering from chronic pancreatitis and pancreatic cancer disease. Anticancer Res. 1991; 32: 8–13.Armstrong T., Strommer L., Ruiz-Jasbon F. Pancreaticoduodenectomy for peri-ampullary neoplasia leads to specific micronutrient deficiencies. Pancreatology 2007; 7: 37–44. DOI: 10.1159/000101876.Armstrong T., Strommer L., Ruiz-Jasbon F. Pancreaticoduodenectomy for peri-ampullary neoplasia leads to specific micronutrient deficiencies. Pancreatology 2007; 7: 37–44. DOI: 10.1159/000101876.Thilo Hackert, Kerstin Schütte and Peter Malfertheiner. The Pancreas: Causes for Malabsorption. Viszeralmedizin 2014; 30 (3): 190–197.Thilo Hackert, Kerstin Schütte and Peter Malfertheiner. The Pancreas: Causes for Malabsorption. Viszeralmedizin. 2014; 30 (3): 190–197.Wesa K., Cronin A., Segal N.H. Serum 25-hydroxy vimtain D (vit D) and surviavl in colorectal cancer (CRC): a retrospecitve analysis (abstract 3615). J Clin Oncol. 2010; 28: 289–295Wesa K., Cronin A., Segal N.H. Serum 25-hydroxy vimtain D (vit D) and surviavl in colorectal cancer (CRC): a retrospecitve analysis (abstract 3615). J Clin Oncol 2010; 28: 289–295.Newton-Bishop J.A., Beswick S., Randerson-Moor J. Serum 25-hydroxyvitamin D3 levels are associated with breslow thickness at presentation and survival from melanoma. J Clin Oncol. 2009; 27: 5439–44. DOI: 10.1200/JCO.2009.22.1135Newton-Bishop J.A., Beswick S., Randerson-Moor J. Serum 25-hydroxyvitamin D3 levels are associated with breslow thickness at presentation and survival from melanoma. J Clin Oncol 2009; 27: 5439–44. DOI: 10.1200/JCO.2009.22.1135.