Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector1425810.17816/pmj36221-28Clinical studiesКлинические исследованияResearch ArticleShort- and long-term results of angioplastic lobectomy in lung cancer surgeryНепосредственные и отдаленные результаты ангиопластической лобэктомии в хирургическом лечении рака легкогоKirshinA. A.КиршинАлександр Александрович
Russian Federation

заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения № 1

kirshinalex80@mail.ruNapolskikhV. M.НапольскихВладимир Михайлович
Russian Federation

профессор, заведующий кафедрой онкологии

oncologii@mail.ruStyazhkinaS. N.СтяжкинаСветлана Николаевна
Russian Federation

профессор кафедры факультетской хирургии

phac-surg@igma.udm.ruRepublican Clinical Oncological Dispensary named after S.G. PrimushkoРеспубликанский клинический онкологический диспансер им. С.Г. ПримушкоIzhevsk State Medical AcademyИжевская государственная медицинская академия2306201936221282006201920062019Copyright ©; 2019, Kirshin A.A., Napolskikh V.M., Styazhkina S.N.Copyright ©; 2019, Киршин А.А., Напольских В.М., Стяжкина С.Н.2019Kirshin A.A., Napolskikh V.M., Styazhkina S.N.Киршин А.А., Напольских В.М., Стяжкина С.Н.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/14258

Aim. To study the oncological expediency of using vascular techniques in organ-saving treatment of lung cancer.

Materials and methods. Over the period of 2009–2016, there were performed 92 lobectomies with resection and reconstruction of the pulmonary artery in patients with non-small carcinoma of the lung.

Results. No intraoperative complications and lethal outcomes were fixed. The postoperative complications were registered in 23 cases (25.3 %). Lethality was 3.3 %. The overall one-year survival rate in patients with stage I–III lung cancer after organ-saving surgery was 96.7 %, three-year – 65.1 %, five-year – 36.6 %, median survival rate – 53.1 months. The recurrence-free survival rate in patients with stage I–III lung cancer was: one-year – 89.9 %, three-year – 65.3 %, five-year – 48.8 %. The median recurrence-free survival rate was 49.8 months.

Conclusions.Angioplastic lobectomy provides an acceptable short and long-term result, which does not yield to the analogous indices for pulmonectomy. It confirms our opinion on the expediency of implementing this procedure regarding non-small carcinoma of the lung.

Цель. Изучить онкологическую целесообразность применения сосудистых технологий в органосберегающем лечении рака легкого.

Материалы и методы. С 2009 по 2016 г. при немелкоклеточном раке легкого выполнено 92 лобэктомии с резекцией и реконструкцией легочной артерии у 69 (75 %) мужчин и 23 (25 %) женщин, средний возраст составил 57,8 ± 6,7 г.

Результаты. Интраоперационных осложнений и летальных исходов не было. Послеоперационные осложнения зарегистрированы в 23 случаях (25,3 %). Летальность составила 3,3 %. Общая одногодичная выживаемость больных с I–III стадиями рака легкого после выполнения органосберегающих операций составила 96,7 %, 3-летняя – 65,1 %, 5-летняя – 36,6 %, медиана выживаемости – 53,1 месяца. Безрецидивная выживаемость при I–III стадиях рака легкого составила: одногодичная – 89,9 %, трехлетняя – 65,3 %, пятилетняя – 48,8 %. Медиана безрецидивной выживаемости составила 49,8 месяца.

Выводы. Ангиопластическая лобэктомия обеспечивает приемлемый непосредственный и отдаленный результат, не уступающий аналогичным показателям при выполнении пульмонэктомии. Это подтверждает наше мнение о целесообразности выполнения этой процедуры при немелкоклеточном раке легкого.

Lung cancerpulmonary artery resectionlobectomyorgan-saving surgeryРак легкогорезекция легочной артериилобэктомияорганосберегающая хирургияЗлокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М. 2017; 250.Кудрявцев А.С., Аникеева О.Ю., Половников Е.С., Ярмощук С.В., Дробязгин Е.А. Лечение пациента с центральным раком левого легкого и врастанием опухоли в ствол левой легочной артерии. Патология кровообращения и кардиохирургия 2015; 3: 114–117.Миллер С.В., Волков М.Ю., Родионов Е.О., Тузиков С.А., Евтушенко В.В., Лукьяненок П.И. Опыт ангиопластических операций при немелкоклеточном раке легкого. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2016; 6: 263–269.Albain K.S., Swann R.S., Rusch V.W., Turrisi A.T. 3rd, Shepherd F.A., Smith C., Chen Y., Livingston R.B., Feins R.H., Gandara D.R., Fry W.A., Darling G., Johnson D.H., Green M.R., Miller R.C., Ley J., Sause W.T., Cox J.D. Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small-cell lung cancer: a phase III randomised controlled trial. Lancet 2009; 374 (9687): 379–386.Alifano M., Cusumano G., Strano S., Magdeleinat P., Bobbio A., Giraud F., Lebeau B., Régnard J.F. Lobectomy with pulmonary artery resection: morbidity, mortality and long-term survival. J Thorac Cardiovasc Surg 2009; 137(6): 1400–1405.Allison P.R. Course of thoracic surgery in Groningen. Quoted by Jones P.H. Lobectomy and bronchial anastomosis in the surgery of bronchial carcinoma. Ann R Coll Surg Engl 1959; 25: 20–38.D'Andrilli A., Maurizi G., Andreetti C., Ciccone A. M., Ibrahim M., Poggi C., Venuta F., Rendina E.A. Pulmonary artery reconstruction with pulmonary vein conduit for lung cancer: medium-term results. Ann Thorac Surg 2014; 98: 990–995.D'Andrilli A., Maurizi G., Ciccone A. M., Andreetti C., Ibrahim M., Menna C., Vanni C., Venuta F., Rendina E.A. Long-segment pulmonary artery resection to avoid pneumonectomy: long-term results after prosthetic replacement. Eur J Cardiothorac Surg 2017; 53: 331–335.Deslauriers J., Grégoire J., Jacques L.F., Piraux M., Guojin L., Lacasse Y. Sleeve lobectomy versus pneumonectomy for lung cancer: a comparative analysis of survival and sites or recurrences. Ann Thorac Surg 2004; 77(4): 1152–1156.Galetta D., Borri A., Gasparri R., Petrella F., Spaggiari L. Surgical techniques and long-term results of pulmonary artery reconstruction in patients with lung cancer. Ann Thorac Surg 2015; 100: 1196–1202.Gundersen A.E. Segmental resection of the pulmonary artery during left upper lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 1967; 54: 582–585.IARC Biennial Report 2012–2013. International Agency for Research on Cancer. France 2013; 7–14.Kim A.W., Boffa D.J., Wang Z., Detterbeck F.C. An analysis, systematic review, and meta-analysis of the perioperative mortality after neoadjuvant therapy and pneumonectomy for non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2012; 143(1): 55–63.Knight S.B., Crosbie P.A., Balata H., Chudziak J., Hussell T., Dive C. Progress and prospects of early detection in lung cancer. Open Biol 2017; 7(9): 170070.Kojima F., Yamamoto K., Matsuoka K., Ueda M., Hamada H., Imanishi N., Miyamoto Y. Factors affecting survival after lobectomy with pulmonary artery resection for primary lung cancer. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 2011; 40: 13–20.Lausberg H.F., Graeter T.P., Tscholl D., Wendler O., Schafers H.J. Bronchovascular versus bronchial sleeve resection for central lung tumors. Ann Thorac Surg 2005; 79: 1147–1152.Ma Q., Liu D., Guo Y., Shi B., Tian Y., Song Z., Zhang Z., Ge B., Wang X., Т’Amico T.A. Surgical techniques and results of the pulmonary artery reconstruction for patients with central non-small cell lung cancer. J Cardiothorac Surg 2013; 8: 219.Ma Z., Dong A., Fan J., Cheng H. Does sleeve lobectomy concomitant with or without pulmonary artery reconstruction (double sleeve) have favorable results for non-small cell lung cancer compared with pneumonectomy? A meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 32: 20–28.Maurizi G., D'Andrilli A., Venuta F., Rendina E.A. Bronchial and arterial resection for centrally-located lung cancers. J Thorac Dis 2016; 8: 872–881.Maurizi G., D’Andrilli A., Venuta F., Rendina E.A. Reconstruction of the bronchus and pulmonary artery. J Thorac Dis 2016; 8: 168–180.Rendina E.A., Venuta F., De Giacomo T. Sleeve resection and prosthetic reconstruction of the pulmonary artery for lung cancer. Ann Thorac Surg 1999; 68: 995–1001.Rendina E.A., De Giacomo T., Venuta F., Ciccone A.M., Coloni G.F. Lung conservation techniques: bronchial sleeve resection and reconstruction of the pulmonary artery. Semin Surg Oncol 2000; 18(2): 165–172.Vannucci J., Matricardi A., Potenza R., Ragusa M., Puma F., Cagini L. Lobectomy with angioplasty: which is the best technique for pulmonary artery reconstruction? J Thorac Dis 2018; 10(16): 1892–1898.Venuta F., Ciccone A.M., Anile M., Ibrahim M., De Giacomo T., Coloni G.F., Rendina E.A. Reconstruction of the pulmonary artery for lung cancer: Long term results. J Thorac Cardiovasc Surg 2009; 138: 1185–1191.Walters S., Maringe C., Coleman M.P., Peake M.D., Butler J., Young N., Bergström S., Hanna L., Jakobsen E., Kölbeck K., Sundstrøm S., Engholm G., Gavin A., Gjerstorff M.L., Hatcher J., Johannesen T.B., Linklater K.M., McGahan C.E., Steward J., Tracey E., Turner D., Richards M.A., Rachet B. Lung cancer survival and stage at diagnosis in Australia, Canada, Denmark, Norway, Sweden and the UK: a population-based study, 2004–2007. Thorax 2013; 68(6): 551–564.