Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector1426210.17816/pmj36229-35Clinical studiesКлинические исследованияResearch ArticleCharacteristic features of maxillofacial phlegmon morbidity with assessment of efficiency of detoxication therapyОсобенности заболеваемости флегмоной челюстно-лицевой области с оценкой эффективности детоксикационной терапииóBoevI. A.БоевИосиф Александрович
Russian Federation

врач-ординатор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

iosifboev@gmail.comGodovalovA. P.ГодоваловАнатолий Петрович
Russian Federation

к.м.н., в.н.с. ЦНИЛ, доцент кафедры микробиологии и вирусологии

AGodovalov@gmail.comShtraubeG. I.ШтраубеГалина Ивановна
Russian Federation

д.м.н., доцент, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

GStraube@mail.ruAntakovG. I.АнатковГлеб Иванович
Russian Federation

заведующий отделением челюстно-лицевой гнойной хирургии Стоматологической больницы клинического многопрофильного медицинского центра

glebreanimator@inbox.ruE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. ВагнераClinical Multifield Medical Center of E.A. Vagner Perm State Medical University, Stomatological ClinicКлинический многопрофильный медицинский центр Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера2306201936229352006201920062019Copyright ©; 2019, Boev I.A., Godovalov A.P., Shtraube G.I., Antakov G.I.Copyright ©; 2019, Боев И.А., Годовалов А.П., Штраубе Г.И., Анатков Г.И.2019Boev I.A., Godovalov A.P., Shtraube G.I., Antakov G.I.Боев И.А., Годовалов А.П., Штраубе Г.И., Анатков Г.И.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/14262

Aim. To study the characteristic features of long-term facial phlegmon morbidity in Perm Krai with assessment of the efficiency of infusion therapy using indices of endogenous intoxication expression.

Materials and methods. Manifestations of epidemic process of facial phlegmons were studied on the basis of a detailed retrospective analysis of sickness rate among the inhabitants of Perm Krai for the period of 2011–2016. In group 1, all patients besides standard therapy, underwent infusion therapy, and in group 2 – standard therapy alone. Prior to and after the therapy, peripheral blood cellular composition was assessed, and leukocytic indices of intoxication were calculated.

Results. A long-term dynamics of facial phlegmon morbidity was established to show the irregularity of process expression according to years. Growth of the quantity of patients is provided by increase in the number of cases with complicated forms. Besides, males play a significant role in formation of sickness rate: the chances for the development of phlegmon among them are 1.49 times higher than in females. In the age structure of morbidity, prevail persons aged 21–30 and 31–50. A half of patients have endogenous intoxication. The course of infusion therapy essentially reduces the expression of endogenous intoxication.

Conclusions. There is observed a tendency to growth of facial phlegmon morbidity that is probably connected with changes in etiological structure of pathogenic agents as well as with formation of pathosymbiosis of some opportunistic pathogenic microorganisms. As a rule, phlegmon is being developed against the background of endogenous intoxication, conditioned by both microbial metabolites and tissue destruction products. The efficiency of correction of endogenous intoxication using infusion therapy is shown.

Цель. Изучение особенностей многолетней заболеваемости флегмонами лица в Пермском крае с оценкой эффективности инфузионной терапии по показателям выраженности эндогенной интоксикации.

Материалы и методы. Изучение проявлений эпидемического процесса флегмон лица проводилось на основе детального ретроспективного анализа заболеваемости жителей Пермского края за период с 2011 по 2016 г. В первой группе всем пациентам, кроме стандартной терапии, была проведена инфузионная терапия, а пациентам второй группы проводили только стандартное лечение. До и после проведения терапии у всех пациентов оценивали клеточный состав периферической крови, а также рассчитывали комплекс лейкоцитарных индексов интоксикации.

Результаты. Установлено, что многолетняя динамика заболеваемости флегмонами лица свидетельствует о неравномерной выраженности процесса по годам. Рост числа пациентов обеспечивается увеличением случаев осложненных форм. Кроме этого, существенную роль в формировании заболеваемости играют лица мужского пола, шансы развития флегмоны у них в 1,49 раза выше, чем у женщин. Оценивая возрастную структуру заболеваемости, отметим, что преобладают лица 21–30 и 31–50 лет. У половины пациентов наблюдается эндогенная интоксикация. Проведение курса инфузионной терапии существенно снижает выраженность эндогенной интоксикации.

Выводы. Наблюдается тенденция роста заболеваемости флегмонами лица, что может быть связано с изменениями в этиологической структуре возбудителей заболевания, а также формированием патосимбиоза ряда условно-патогенных микроорганизмов. Как правило, флегмона развивается на фоне эндогенной интоксикации, обусловленной как микробными метаболитами, так и продуктами разрушения ткани. Показана эффективность коррекции эндогенной интоксикации с помощью инфузионной терапии.

Facial phlegmonendogenous intoxicationmorbidityinfusion therapyleukocytic intoxication indexФлегмона лицаэндогенная интоксикациязаболеваемостьинфузионная терапиялейкоцитарный индекс интоксикацииБаранник Н.Г., Варжапетян С.Д. Состояние цитокинового статуса больных вялотекущим острым одонтогенным остеомиелитом челюстей. Scienc Rise 2015; 3 (6): 25–29.Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. М.: Медицина 2001; 264.Боев И.А., Годовалов А.П., Штраубе Г.И., Антаков Г.И. Выраженность эндогенной интоксикации у пациентов с флегмоной лица и коморбидной патологией. Проблемы стоматологии 2018; 14 (1): 71–75.Боев И.А., Штраубе Г.И., Антаков Г.И., Годовалов А.П. Некоторые эпидемиологические аспекты заболеваемости флегмонами лица. Институт стоматологии 2017; 77 (4): 24–25.Боев И.А., Штраубе Г.И., Антаков Г.И., Годовалов А.П. Эндогенная интоксикация у пациентов с флегмонами лица. Клиническая стоматология 2018; 1 (85): 54–57.Годовалов А.П., Быкова Л.П., Никулина Е.А., Ожгибесов Г.П., Ларин А.Э., Ларина П.М. Выявление Staphylococcus aureus при изменении микробиоценоза толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2016; 12 (136): 36–38.Дурново Е.А., Потехина Ю.Л., Рунова Н.Б., Марочкина М.С. Создание и характеристика термотопографических карт слизистой оболочки полости рта. Стоматология 2013; 6: 8–11.Карпин В.А., Филатова О.Е. Биоинформационный анализ влияния гелиогеомагнитной активности на состояние защитных сил организма человека в экологических условиях высоких широт. Фундаментальные исследования 2012; 9–3: 563–567.Кузнецова М.В., Масленникова И.Л., Некрасова И.В., Ширшев С.В. Влияние супернатантов смешанной культуры Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli на апоптоз, некроз и окислительную активность нейтрофилов. Доклады Академии наук 2015; 461 (1): 110.Плиско Д.А., Пылков А.И., Юрмазов Н.Б., Малков Н.В., Толченицын И.А. Распространенность гнойно-воспалительной патологии челюстно-лицевой области среди населения Кузбасса. Медицина в Кузбасе; 2013; 12 (1): 32–38.Сепетлиев Д.М. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М.: Медицина 1968; 298.Штраубе Г.И., Боев И.А., Годовалов А.П., Антаков Г.И. Некоторые клинико-эпидемиологические аспекты флегмон челюстно-лицевой области. Российский стоматологический журнал 2017; 21 (5): 241–244.