д.м.н., проф., заведующий кафедрой детских болезней с курсом ПО
к.м.н., доцент кафедры детских болезней с курсом ПО
к.м.н., ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО
к.м.н, врач педиатр высшей квалификационной категории, заведующий педиатрическим отделением
врач педиатр высшей квалификационной категории, заместитель главного врача
Bronchial asthma (BA) is a global issue of public health care that is connected with a stable tendency to sickness rate growth. In Russia, mortality rate from BA exacerbation is one of the highest in the world. The most severe attack of BA is considered as asthmatic status (AS) and needs resuscitation measures. Despite the fact that death from BA occurs as a result of acute severe attack (often – asthmatic status), it is almost always the consequence of previous incorrect treatment or the absence of proper medical care and observation. The paper presents a clinical case of asthmatic status in a twelve-year old child, which was complicated by spontaneous pneumothorax. The cause of the development of threatening status in a child with bronchial asthma was the absence of basic anti-inflammatory therapy and proper medical observation. The absence of rational therapy and regular observation, rendered to BA patient by a physician of primary care link with training of self-control and self-observation habits, can cause the development of the most severe exacerbation – asthmatic status. A timely hospitalization of AS patients to resuscitation and intensive care unit according to indications will promote faster transfer to pediatric department.
Бронхиальная астма – глобальная проблема здравоохранения, что связано с устойчивой тенденцией к росту заболеваемости. В России показатель смертности от обострений БА – один из самых высоких в мире. Крайняя степень тяжести приступа БА расценивается как астматический статус и требует реанимационных мероприятий. Несмотря на то что смерть от БА происходит в результате острого тяжелого приступа (часто – астматического статуса), почти всегда это является следствием предшествующего неправильного лечения или отсутствия должного медицинского наблюдения за пациентом. Представлен случай из клинической практики астматического статуса у ребенка в возрасте 12 лет, осложненного спонтанным пневмотораксом. Причиной развития угрожаемого состояния явилось отсутствие базисной противовоспалительной терапии у ребенка с бронхиальной астмой и должного медицинского наблюдения за ним.
Отсутствие рациональной базисной терапии, согласованной тактики ведения пациента с бронхиальной астмой на этапе первичного звена здравоохранения с регулярной оценкой контроля может привести к развитию самого тяжелого обострения – астматического статуса. Своевременная госпитализация пациента с астматическим статусом в отделение реанимации и интенсивной терапии согласно показаниям способствует более быстрому облегчению состояния и переводу в педиатрическое отделение.