Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector1923810.17816/pmj36612-18Clinical studiesКлинические исследованияResearch ArticleCorrelation between severity of health status in extremely premature newborns on third day of life and clinicolaboratory indicesВзаимосвязь тяжести состояния глубоко недоношенных новорожденных на третьи сутки жизни с клиническими и лабораторными показателямиFurmanE. G.ФурманЕвгений Григорьевич
Russian Federation

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, проректор по науке, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии

furman1@yandex.ruNikolenkoA. V.НиколенкоАндрей Валентинович
Russian Federation

д.м.н., доцент, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи

avn72@mail.ruKulizhnikovG. V.КулижниковГригорий Викторович
Russian Federation

врач-аспирант кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи

Kulizhnikov_gr@mail.ruE.A. Vagner Perm State Medical UniversityГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России30122019366121829012020Copyright ©; 2020, Furman E.G., Nikolenko A.V., Kulizhnikov G.V.Copyright ©; 2020, Фурман Е.Г., Николенко А.В., Кулижников Г.В.2020Furman E.G., Nikolenko A.V., Kulizhnikov G.V.Фурман Е.Г., Николенко А.В., Кулижников Г.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/19238

Aim. To detect the correlation between the severity of health status in extremely premature newborns and the changes in clinical and laboratory indices.

Materials and methods. The study included small premature newborn infants with extremely low body mass and very low-birth-weight infants with clinical picture of respiratory distress syndrome. To carry out the study, patients were divided into 2 groups depending on the health status severity index on the third day of life using NEOMOD scale. Group I enclosed infants with health status severity on the third day of life from 0 to 2 scores, group II – patients with health status severity on the third day from 3 and more scores by NEOMOD scale.

Results. The patients with more severe health status according to NEOMOD scale had lower blood erythrocyte index on the first day of life as compared to the patients with less severe health status (U = 64; р = 0.034). There was revealed a direct relationship between health status severity on the third day and health status severity on the first day (U = 56.5; р = 0.014), stab neutrophil number (U = 57; р = 0.016) and neutrophil nuclear shift index (NNSI) (U = 61; p = 0.025) on the twenty eighth day.

Conclusions. The lower number of erythrocyte on the first day of life is interconnected with more severe health status on the third day of life. The initial severity of respiratory failure in case of respiratory distress syndrome influences the duration of infectious processes, in particular, pneumonia with high indices of infectious markers.

Цель. Выявление взаимосвязи тяжести состояния глубоко недоношенных новорожденных с изменениями клинических и лабораторных показателей.

Материалы и методы. В исследование были включены глубоко недоношенные новорожденные дети с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела при рождении с клиникой респираторного дистресс-синдрома. В целях исследования пациенты были поделены на две группы в зависимости от показателя тяжести состояния по шкале NEOMOD на 3-и сутки жизни. В первую группу вошли пациенты с тяжестью состояния на 3-и сутки от 0 до 2 баллов по шкале NEOMOD, а во вторую – от 3 и более.

Результаты. У пациентов с более тяжелым состоянием по шкале NEOMOD отмечено более низкое количество эритроцитов в крови в первые сутки жизни по сравнению с пациентами, находящимися в менее тяжелом состоянии (U = 64; р = 0,034). Обнаружена прямая связь между тяжестью состояния на 3-и сутки с тяжестью состояния в 1-е сутки (U = 56,5; р = 0,014), количеством палочкоядерных нейтрофилов (U = 57; р = 0,016) и индексом ядерного сдвига нейтрофилов (U = 61; p = 0,025) в 28-е сутки жизни.

Выводы. Более низкое количество эритроцитов в 1-е сутки жизни взаимосвязано с более тяжелым состоянием на 3-и сутки жизни. Исходная тяжесть дыхательной недостаточности при респираторном дистресс-синдроме влияет на длительность течения инфекционных процессов, в частности пневмонии, с высокими показателями инфекционных маркеров.

Extremely premature newbornserythrocytesgestation periodApgarNEOMODГлубоко недоношенныеэритроцитыгестационный срокАпгарNEOMODИсследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 19-315-90115.Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Котик И.Е., Иванова И.С. Клинико-рентгенологические особенности синдрома дыхательных расстройств и пневмоний у глубоко недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2003; 2 (5–6): 16–20.Зайцева М.Л., Узунова А.Н. Особенности изменения основных антропометрических данных у детей, родившихся недоношенными. Педиатрический вестник Южного Урала 2015; 1.Иванова Н.Б. Проблемы развития недоношенных детей, воспитывающихся в условиях семьи и дома ребенка. Специальное образование 2010; 1.Ни А.Н., Фадеева Т.Ю., Васильева Т.Г., Зернова Е.С., Шишацкая С.Н. Патогенетические аспекты нарушения обмена фолиевой кислоты при задержке внутриутробного развития плода. Современные проблемы науки и образования 2016; 2: 27–27.Николенко А.В., Кулижников Г.В. Изменения микроциркуляторного звена у здоровых новорожденных раннего неонатального периода и детей раннего возраста. Новая наука: Проблемы и перспективы 2017; 1–2: 26–30.Пилипенко Ю.Н., Дмитриев А.В., Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф. Использование рекомбинантного человеческого эритропоэтина в профилактике тяжелой анемии у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Вопросы современной педиатрии 2009; 8: 2.Рыбкина Н.Л. Недоношенные дети: фетоинфантильные потери, заболеваемость, гормональные особенности периода адаптации: автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань 2000; 23.Сергеева В.А., Александрович Ю.С., Шабалов Н.П., Нестеренко С.Н. Влияние фетального воспалительного ответа на тяжесть течения раннего неонатального периода у новорожденных с внутриутробным инфицированием. Человек и его здоровье 2011; 1.Шелудько В.С., Девяткова Г.И. Теоретические основы медицинской статистики (статистические методы обработки и анализа материалов научно-исследовательских работ): метод. рекомендации 2016.Janota J., Stranak Z., Statecna B., Dohnalova A., Sipek A., Simak, J. Characterization of multiple organ dysfunction syndrome in very low birthweight infants: a new sequential scoring system. Shock 2001; 15–5: 348–352.