аспирант кафедры госпитальной терапии
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии
Aim. To study the peculiar features of the effect of up-to-date hepatotropic drug “phosphonciale” on the structure-functional status of the liver in patients with steatohepatites of different genesis. Materials and methods. An open perspective controlled comparative two-stage study including patients with chronic steatohepatites was carried out. The study involved 30 patients with nonalcoholic and 26 patients with alcoholic steatohepatitis. Results. Comparative analysis of indices before the therapy indicated that in the group with nonalcoholic steatohepatitis (NASH), structure-functional disturbances of the liver parameters including cytolytic syndrome degree, fibrosis seromarker levels, hemodynamic tension in the vessels of porto-hepatic pool were manifested in a less degree. Before the therapy, certain differences in the structure-functional status of the liver among subjects with different genesis of disease were revealed. Conclusions. While carrying out monotherapy with combined drug containing essential phospholipids and silimarin, a reliable reduction in cytolysis markers and positive dynamics of fibrosis seromarker levels with improvement of porto-hepatic hemodynamic indices in both groups was established. However, significant results were reached in alcoholic steatohepatitis patients. The obtained dynamics concerning fibrosis markers grounds application of this drug for improvement of prognosis in the course of steatohepatites.
Цель. Изучение особенностей влияния современного гепатотропного препарата «Фосфонциале» на структурно-функциональное состояние печени у больных со стеатогепатитами различного генеза. Материал и методы. Проведено открытое проспективное контролируемое сравнительное двухэтапное исследование, включающее пациентов с хроническими стеатогепатитами: 30 больных с неалкогольным и 26 больных с алкогольным стеатогепатитом. Результаты. Сравнительный анализ показателей до проведения терапии позволил установить, что в группе пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) были в меньшей степени выражены нарушения структурно-функциональных параметров печени, включая степень цитолитического синдрома, уровень сывороточных маркеров фиброза, гемодинамическое напряжение в сосудах порто-печеночного бассейна. До проведения терапии были отмечены определенные различия в структурно-функциональном состоянии печени у лиц с различным генезом заболевания. Выводы. При монотерапии комбинированным препаратом, содержащим эссенциальные фосфолипиды и силимарин, было установлено достоверное снижение маркеров цитолиза и положительная динамика уровня сывороточных маркеров фиброза с улучшением показателей порто-печеночной гемодинамики в обеих группах. Однако больших результатов удалось достичь в группе с алкогольным стеатогепатитом. Полученная динамика по уровню сывороточных маркеров фиброза обосновывает применение данного препарата с целью улучшения прогноза в течении стеатогепатитов.