заведующая отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, кандидат медицинских наук
Aim. To study the peculiarities of carbohydrate metabolism in the acute period of ischemic stroke. Materials and methods. Sixty two patients with primary ischemic stroke associated with arterial hypertension and free of diabetes mellitus in anamnesis were examined. Fasting blood glucose, immunoreactive insulin and C-peptide levels were determined. Insulin resistance was assessed using calculation index HOMA and coefficient Caro. Results. Increase in glycemia levels to 5,31 ± 0,68 mmol/l, C-peptide to 0,90 ± 0,31 nmol/l and decline in insulin level to 9,38 ± 4,34 mcME/ml was demonstrated. C-peptide to insulin ratio values were reliably higher in patients with severe course of stroke (by 35,6 %, p < 0,05) and unfavorable outcome of disease (by 39,6 %, p < 0,05). Conclusions. Development of ischemic stroke is accompanied by high blood C-peptide levels against the background of hypoinsulinemia and minor hyperglycemia. Manifestation of disorders correlates with severity and clinical outcome of disease.
Цель. Изучить особенности углеводного обмена в остром периоде ишемического инсульта. Материалы и методы. Обследованы 62 больных первичным ишемическим инсультом, ассоциированным с артериальной гипертензией и без сахарного диабета в анамнезе. Определяли уровни глюкозы, иммунореактивного инсулина и С-пептида в крови натощак. Инсулинорезистентность оценивали с помощью расчетного индекса HOMA и коэффициента Caro. Результаты. Показано возрастание уровней гликемии до 5,31 ± 0,68 ммоль/л, С-пептида до 0,90 ± ± 0,31 нмоль/л и снижение уровня инсулина до 9,38 ± 4,34 мкМЕ/мл. Значения соотношения уровней С-пептида к инсулину были достоверно выше у больных с тяжелым течением инсульта (на 35,6 %, р < 0,05) и неблагоприятным исходом заболевания (на 39,6 %, р < 0,05). Выводы. развитие ишемического инсульта сопровождается высокими уровнями С-пептида в крови на фоне гипоинсулинемии и незначительной гипергликемии. Выраженность нарушений взаимосвязана с тяжестью и клиническим исходом заболевания.