Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector309510.17816/pmj32314-21ArticlesСтатьиResearch ArticleAPPLICATION OF BOWEL COMPRESSION STAPLER IN SURGERY OF LEFT HALF COLONIC CANCERПРИМЕНЕНИЕ КОМПРЕССИОННОГО СШИВАТЕЛЯ КИШЕЧНИКА В ХИРУРГИИ РАКА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТОЛСТОЙ КИШКИVlasovA AВласовАртём Александрович

к.м.н., врач-онколог, зам. главного врача по клинико-экспертной работе

droncovlasov@shadrinsk.netVazheninA VВаженинАндрей Владимирович

д.м.н., профессор, зав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии

PlotnikovV VПлотниковВалерий Васильевич

д.м.н., профессор кафедры клинических дисциплин ФПК и ППС

VlasovA VВласовАлександр Владимирович

зав. онкологическим отделением

FedorovS VФёдоровСергей Владимирович

д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии и стационарзамещающих технологий ИПО

Курганский областной онкологический диспансер, г. КурганЮжно-Уральский государственный медицинский университет, г. ЧелябинскТюменская государственная медицинская академия, г. ТюменьШадринская больница скорой медицинской помощи, г. ШадринскБашкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация15062015323VOL 32, NO3 (2015)ТОМ 32, №3 (2015)142112072016Copyright ©; 2015, Vlasov A.A., Vazhenin A.V., Plotnikov V.V., Vlasov A.V., Fedorov S.V.Copyright ©; 2015, Власов А.А., Важенин А.В., Плотников В.В., Власов А.В., Фёдоров С.В.2015Vlasov A.A., Vazhenin A.V., Plotnikov V.V., Vlasov A.V., Fedorov S.V.Власов А.А., Важенин А.В., Плотников В.В., Власов А.В., Фёдоров С.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3095

Aim. To improve the results of surgical treatment in patients with cancer of the left half of the colon using a new technique for forming circular compression anastomosis. Materials and methods. The perspective clinical study was based on the results of surgical treatment of patients with cancer of the left half of the colon from 2009 to 2015. Patients were divided into 2 groups according to the techniques used for anastomosis formation. Group 1 included patients with hand-sewn double layer suture ( n = 64), group 2 - with compression anastomosis ( n = 63). Results. While fulfilling comparative assessment of the early postoperative complications, statistically significant decrease in anastomosis failure ( р = 0,043), total number of complications ( р = 0,002) and lethality ( р = 0,043) was revealed in the group with compression stapler used as compared to the hand suture. Conclusions. Application of new compression anastomosis technique is an effective and reliable method for restoration of continuity of the colon in oncological patients.

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных раком левой половины толстой кишки с помощью применения в клинике новой технологии формирования циркулярного компрессионного анастомоза. Материалы и методы. В основу проспективного клинического исследования легли результаты оперативного лечения больных раком левой половины ободочной кишки с 2009 по 2015 г. Пациенты были разделены на 2 группы по способам формирования анастомозов. В первую группу вошли пациенты с ручным двухрядным швом ( n = 64), во вторую - с компрессионным анастомозом ( n = 63). Результаты. При сравнительной оценке ранних послеоперационных осложнений отмечено статистически значимое снижение несостоятельности анастомозов ( р = 0,043), общего числа осложнений ( р = 0,002) и летальности ( р = 0,043) в группе исследования, где применялся компрессионный сшиватель кишечника, в сравнении с ручным швом. Выводы. Применение новой технологии компрессионного анастомоза является эффективным и надежным методом восстановления непрерывности толстой кишки у онкологических больных.

Bowel compression staplercolonic cancercompression anastomosisКомпрессионный сшиватель кишечникарак ободочной кишкикомпрессионный анастомозАгаев Э. К. Несостоятельность швов кишечных анастомозов у больных после экстренной и неотложной резекции кишки. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2012; 1: 34-37.Давыдов М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН 2010; 21 (2): Прил. 1.Дамбаев Г. Ц., Гюнтер В. Э., Зиганьшин Р. В., Соловьев М. М. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: в 14 т.; под ред. В. Э. Гюнтера. Т. 11: Имплантаты с памятью формы в хирургии. Томск: Изд-во МИЦ 2013; 126.Ермолов А. С., Ярцев П. А., Гуляев А. А. Одноэтапное радикальное хирургическое лечение пациентов с осложненным раком толстой кишки. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова 2012; 8: 19-24.Каншин Н. Н. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита, вызванного несостоятельностью кишечных швов. М.: Профиль 2004; 5.Кечеруков А. И. Алиев Ф. Ш., Гюнтер В. Э., Чернов И. А., Молокова О. А., Кононов В. П., Долгатов М. А. Применение никелид-титановых имплантатов в хирургии толстой кишки. Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: НПП МИЦ 2007; 67-69.Коновалов Д. Ю., Каган И. И., Есипов В. К., Галимова С. Х., Жукова О. А. Клиническая и эндоскопическая оценка заживления микрохирургических анастомозов ободочной кишки. Морфология 2008; 134 (5): 75.Тимербулатов В. М., Фаязов Р. Р., Мехдиев Д. И. Современные подходы в хирургической тактике при осложненном раке толстой кишки. Колопроктология 2011; 3 (37): 89.Avgoustou C., Penlidis P., Tsakpini A., Sioros C., Giannousis D. Compression anastomosis in colon and rectal surgery with the NiTi ColonRing. Tech. Coloproctol. 2012; 16: 29-35.Bannura G. C., Cumsille M. A., Barrera A. E. Predictive factors of stenosis after stapled colorectal anastomosis: prospective analysis of 179 consecutive patients. World J. Surg. 2004; 28: 921.Byrne C. M., Uraiqat A. A., Phillips R. K. A systematic stapling defect - a potential cause of 'anastomotic' leak after restorative proctocolectomy. Colorectal. Dis. 2008; 10 (3): 286-288.Choy P. Y., Bissett I. P., Docherty J. G. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; 7 (9); CD004320.Dauser B., Herbst F. Historisches: kompressionsanastomosen in der kolorektalen chirurgie. Chirurgie 2012; 3: 38-41.Forshaw M. J., Maphosa G., Sankararajah D. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum. Tech. Coloproctol. 2006; 10: 21.Grassi N., Cipolla C., Bottino A. Validity of shape memory NiTi colon ring BioDinamix ColonRing (or NiTi CAR 27) to prevent anastomotic colorectal strictures. Preliminary results. G. Chir. 2012; 5: 194-198.Hatwell C., Lefevre J., Ferron M., Bretagnol F., Panis Y. Compression ring anastomosis in rectal cancer surgery: a prospective study in 26 patients. Colorectal. Dis. 2012; 14 (2): 55.Kang J., Park M., Hur H., Min B., Lee K., Kim N. Safety and efficacy of the NiTi shape memory compression anastomosis ring (CAR/ColonRing) for end-to-end compression anastomosis in anterior resection or low anterior resection. Surg. Innov. 2013; 4: 164-170.Kim H., Lee W., Jung K. Early surgical outcomes of NiTi endoluminal compression anastomotic clip (NiTi CAC 30) use in patients with gastrointestinal malignancy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2012; 6: 472-478.Kingham T. P., Pachter H. L. Colonic anastomotic leak: risk factors, diagnosis, and treatment. J. Am. Coll. Surg. 2009; 208: 269.Leung E., Ferjani A. M., Stellard N., Wong L. S. Predicting post-operative mortality in patients undergoing colorectal surgery using P-POSSUM and CR-POSSUM scores: a prospective study. Int. J. Colorectal. Dis. 2009; 24: 1459.Li L., Shen J., Wang J. Colorectal anastomosis using nickel titanium compression anastomosis ring: a prospective study. Chin. J. Dig. Surg. 2012; 4: 173-176.Lim C. B., Goldin R. D., Darzi A., Hanna G. B. Characterization of materials eliciting foreign body reaction in stapled human gastrointestinal anastomoses. Br. J. Surg. 2008; 95 (8): 1044-1050.Madoff R. D. The uses of surgical history. Dis. Colon. Rectum. 2012; 8: 829-830.Masoomi H., Luo R., Mills S., Carmichael J., Senagore A., Stamos M. Compression anastomosis ring device in colorectal anastomosis: a review of 1800 patients. Am. J. Surg. 2013; 4: 447-451.Matos D., Atallah B. N., Castro A. A., Silva Lustosa S. A. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2008; CD003144.Neutzling. C. B., Lustosa S. A., Proenca I. M., da Silva E. M., Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 15 (2): CD003144.Ragg J. L., Watters D. A., Guest G. D. Preoperative risk stratification for mortality and major morbidity in major colorectal surgery. Dis. Colon. Rectum. 2009; 52: 1296.Sajid M. S., Siddiqui M. R., Baig M. K. Single layer versus double layer suture anastomosis of the gastrointestinal tract. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 18 (1): CD005477.Shada A., Silva M., Mentrikoski M., Rosenberger L., Devore C. Endoluminal vacuum therapy for rectal anastomotic leaks: a pilot study in swine model. Diseases of the Colon. and Rectum. 2012; 55 (5): 8.Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics, 2013. Ca Cancer J. Clin. 2013; 63: 11.