Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector309710.17816/pmj32329-33ArticlesСтатьиResearch ArticlePECULIARITIES OF ENTERAL INSUFFICIENCY COURSE AGAINST THE BACKGROUND OF ACUTE ABDOMINAL PATHOLOGYОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ОСТРОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИTakhaKh DТахаХамза Диб

аспирант кафедры общей хирургии

AllniaziA EАллниазиАлаа E

аспирант кафедры общей хирургии

AmakhanovA KАмахановАльберт Кохреманович

аспирант кафедры общей хирургии

InyutinA SИнютинАлександр Сергеевич

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии

aleksandr4007@rambler.ruРязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация15062015323VOL 32, NO3 (2015)ТОМ 32, №3 (2015)293312072016Copyright ©; 2015, Takha K.D., Allniazi A.E., Amakhanov A.K., Inyutin A.S.Copyright ©; 2015, Таха Х.Д., Аллниази А.E., Амаханов А.К., Инютин А.С.2015Takha K.D., Allniazi A.E., Amakhanov A.K., Inyutin A.S.Таха Х.Д., Аллниази А.E., Амаханов А.К., Инютин А.С.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3097

Aim. To assess the peculiarities of enteral insufficiency syndrome at the example of patients with disseminated peritonitis. Materials and methods. The work was based on examination of 98 patients with purulent peritonitis. The severity of enteral insufficiency syndrome (EIS) taking into account peritonitis staging was estimated. Procalcitonin level as a marker of septic process was studied. Results. Among patients with reactive stage of peritonitis, only degrees I and II EIS were found. In patients with the toxic stage of disseminated peritonitis there predominated degree II EIS with the rate of 60,8 % (31 persons); degree III EIS was detected in 14 cases (27,4 %). At the terminal stage of peritonitis, degree III EIS was detected in 80 % of patients and degree II EIS - in 20 %. Blood procalcitonin level exceeded the norm that indicated bacterial nature of intoxication. Conclusions. There is a direct correlation between the enteral insufficiency syndrome and the peritonitis severity; procalcitonin level is closely associated with peritonitis severity and enteral insufficiency.

Цель. Оценить особенности течения синдрома энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом. Материалы и методы. Обследованы 98 больных с гнойным перитонитом. Проводилась оценка тяжести синдрома энтеральной недостаточности (СЭН) с учетом стадийности течения перитонита. Исследовался уровень прокальцитонина как маркера септического процесса. Результаты. У больных в реактивной стадии перитонита выявлена только I и II степень СЭН. У больных с токсической стадией распространенного перитонита преобладала II степень СЭН, частота которой составила 60,8 % (31 чел.). III степень СЭН выявлена в 14 случаях (27,4 %). В терминальную стадию перитонита III степень СЭН была у 80 % больных, а II степень у 20 %. Уровень прокальцитонина крови был больше нормы, что указывало на бактериальную природу интоксикации. Выводы. Имеется прямая корреляционная связь синдрома энтеральной недостаточности и тяжести перитонита. Уровень прокальцитонина находится в тесной связи с тяжестью перитонита и энтеральной недостаточности.

Enteral insufficiencyperitonitisendogenous intoxicationЭнтеральная недостаточностьперитонитэндогенная интоксикацияГаин Ю. М., Леонович С. И., Алексеев С. А. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. Молодечно 2001; 265.Ермолов А. С., Попова Т. С., Пахомова Г. В. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике). М.: МедЭкспертПресс 2005; 460.Лысиков Ю. А., Тропская Н. С., Попова Т. С., Соловьева Г. И. Морфологические изменения в тонкой кишке при экспериментальной эндотоксемии: материалы 13-й Рос. гастроэнтерологической недели, г. Москва, 22-24 окт. 2007 г. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2007; 5 (30): 129.Bounous G. The intestinal factor in MOF and shock. Surgery 1990; 107: 118-119.Deitch E. A. The role of intestinal barrier failure and bacteria translocation in the development of systemic infection and multiple organ failure. Arch. Surg. 1990; 125: 403-404.Terra C. High-volume hemoiiltration in criticall ill patients: why, when and how. Contrib. Nephrol. 2004; 144: 362-375.