аспирант кафедры детских болезней лечебного факультета
Aim. To study the formation of atopic phenotype in children who had respiratory infection in the newborn period. Materials and methods. Retrospective study of 36 children who had respiratory infection in the neonatal period with subsequent examination at the age of 5-6 years was carried out on the basis of Perm Children’s City Clinical Hospital № 13. Results. Children with congenital pneumonia in 94,4 % of cases were found to suffer from atopic dermatitis, that is reliably more often than children with acute respiratory infection (50,0 %) in the neonatal period ( p < 0,01). All children with newborn respiratory infection form later the group of children who frequently fall ill. However, in the group of children with congenital pneumonia, complications of acute respiratory diseases occur more often, in particular, bronchoobstructive syndrome (44,4 % vs. 5,6 %, p < 0,05). No reliable differences between the groups were detected while studying respiratory resistance (hyperreactivity of bronchi was observed in 33,3 and 45,5 % of cases, respectively). In children who suffered from congenital pneumonia, IgE level is raised significantly more often ( p < 0,05). Conclusions. Children with congenital pneumonia, later on have high susceptibility to respiratory infections with development of complications that is an unfavorable factor for development of allergic diseases. Presence of atopic dermatitis, bronchial hyperreactivity and elevated sensitizing level contributes to formation of atopic phenotype as a risk factor for development of bronchial asthma.
Цель. Изучение формирования атопического фенотипа у детей, перенесших в период новорожденности респираторную инфекцию. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 36 детей, перенесших респираторную инфекцию в неонатальный период, с последующим их обследованием в 5-6-летнем возрасте на базах ДГКБ № 13 и ДГКБ № 15 г. Перми. Результаты. Из анамнеза и результатов обследования выявлено, что дети, перенесшие врожденную пневмонию, в 94,4 % случаев имеют атопический дерматит, т.е. достоверно чаще, чем дети, перенесшие в неонатальный период острую респираторную инфекцию (50,0 %) ( р < 0,01). Все дети с респираторной инфекцией в период новорожденности составляют в дальнейшем группу часто болеющих детей. Однако в группе детей с врожденной пневмонией чаще отмечаются осложнения острых респираторных заболеваний, в частности, достоверно чаще наблюдается бронхообструктивный синдром (44,4 % против 5,6 %, р < 0,05). При исследовании сопротивляемости дыхательных путей достоверных различий между группами не выявлено (гиперреактивность бронхов наблюдалась в 33,3 и 45,5 % случаев соответственно). У детей, перенесших врожденную пневмонию, достоверно чаще уровень IgE повышен ( р < 0,05). Выводы. Дети, перенесшие врожденную пневмонию, в дальнейшем имеют высокую восприимчивость к респираторным инфекциям с развитием осложнений, что является прогностически неблагоприятным фактором в развитии аллергических болезней. Наличие атопического дерматита, гиперреактивности бронхов и повышенного уровня сенсибилизации организма способствует формированию атопического фенотипа, что также является фактором риска развития бронхиальной астмы.