аспирант кафедры детских инфекционных болезней
д.м.н, профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней
к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней
Aim. To determine the clinicolaboratory diagnostic criteria for chronic cytomegalovirus infection among children of early age, so as to optimize diagnosis in conditions of children’s polyclinic. Materials and methods. The object of the study included immunocompromised children with verified cytomegalovirus infection (CMVI) using the method of qualitative saliva and urinary PCR by means of the test-system produced by “Central Scientific Research Institute of Epidemiology”, “AmpliSens CMV-screen/monitor-FL” (Moscow) (61 patients, total sampling). Patients aged 3-6 months (13 %), 6-12 months (21 %), 1-3 years (43 %), 3-7 years (23 %) were sent from Perm polyclinics to receive consultations, clarify the diagnosis and correct the therapy. Results. According to statistical reports of Perm children’s polyclinics for 2013, frequency of CMVI diagnosis in the group of early age children who frequently fall ill (23,1 %) was stated that makes half of cases of the other intrauterine infections (44,7 %). The group of immunocompromised ambulatory patients (61 children aged 3 months to 7 years) with verified chronic CMVI was examined. Clinicolaboratory secondary immunodeficiency (SID) markers from birth or the first months of life were revealed. A marked dysbiotic status of oropharynx associated with Epstein-Barr infection and type 6 herpesviral infection was diagnosed in 54,1 % of cases. Conclusions. Immunopathological syndromes were presented as infectious (77 %), lymphoproliferative (54,1 %) and allergic (44,3 %).
Цель. Определение клинико-лабораторных критериев хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) для оптимизации диагностики у детей раннего возраста в условиях детской поликлиники. Материал и методы. Объектом исследования служили иммунокомпрометированные дети с верифицированной ЦМВИ методом качественной полимеразной цепной реакции из слюны и мочи с использованием тест-систем производства ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, «АмплиСенс CMV-скрин/монитор-FL», Москва (61 человек, сплошная выборка). Пациенты в возрасте 3 - 6 месяцев (13 %), 6-12 месяцев (21 %), 1-3 лет (43 %), 3-7 лет (23 %) направлялись на консультативный прием из поликлиник г. Перми с целью уточнения диагноза и коррекции терапии. Результаты. По данным статистических отчетов детских поликлиник г. Перми за 2013 г. установлена частота диагностики цитомегаловирусной инфекции (23,1 %) в группе часто болеющих детей раннего возраста, что составляет половину случаев других внутриутробных инфекций (44,7 %). Обследована группа иммунокомпрометированных амбулаторных пациентов (61 человек в возрасте 3 месяцев - 7 лет) с верифицированной хронической ЦМВИ. Клинико-лабораторные маркеры вторичной иммунной недостаточности выявлены с рождения или с первых месяцев жизни. Выраженные дисбиотические состояния ротоглотки в сочетании с инфекцией Эпштейна-Барр и герпесвирусной инфекцией 6-го типа диагностированы в 54,1 % случаев. Выводы. Иммунопатологические синдромы были представлены инфекционным (77 %), лимфопролиферативным (54,1 %) и аллергическим (44,3 %).