Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector310710.17816/pmj32386-92ArticlesСтатьиResearch ArticlePECULIARITIES OF PNEUMOCOCCAL PNEUMONIA COURSE IN MEDICAL PERSONNELОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВNikolenkoV VНиколенкоВера Валентиновна

к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней

infec-perm@mail.ruПермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация15062015323VOL 32, NO3 (2015)ТОМ 32, №3 (2015)869212072016Copyright ©; 2015, Nikolenko V.V.Copyright ©; 2015, Николенко В.В.2015Nikolenko V.V.Николенко В.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3107

Аim. To detect the clinical peculiarities of pneumococcal pneumonia course among medical personnel. Materials and methods. Over the period of 2001 to 2014, 49 patients diagnosed community-acquired pneumococcal pneumonia were examined on the basis of Perm Regional Clinical Infectious Hospital. Results. Analysis of the clinical course of S. pneumonia -induced community-acquired pneumococcal pneumonia in the group of medical personnel permitted to establish a number of peculiarities, which should be taken into account for diagnosis of these diseases. The disease was characterized by moderate and severe course with extensive pulmonary-tissue damage, clear complains and late response to bacterial inflammation in blood tests. Frequency of antibiotic-resistant S. pneumonia strains causing pulmonary-tissue damage was 16,3 % that exceeds the analogous index in the group of patients who do not belong to medical personnel. Conclusions. Peculiar features including difficulties in diagnosis of S. pneumonia -induced community-acquired pneumococcal pneumonia, severe course, significant number of cephalosporin and fluoroquinolone-resistant pneumococcal strains prove the need for specific prevention of medical personnel from pneumococcal infection.

Цель. Выявление клинических особенностей течения пневмококковой пневмонии у медицинских работников. Материалы и методы. На базе краевой клинической инфекционной больницы г. Перми с 2001 по 2014 г. проведено обследование 49 пациентов с диагнозом внебольничной пневмококковой пневмонии. Результаты. Анализ клинического течения внебольничных пневмоний, вызванных S. рneumoniaе , в группе медицинских работников позволил установить ряд особенностей, которые следует учитывать в диагностике этих заболеваний. Заболевание характеризовалось среднетяжелым и тяжелым течением с обширным поражением легочной ткани, лаконичностью предъявляемых жалоб и поздним «ответом» на бактериальное воспаление в анализах крови. Частота антибиотикорезистентных штаммов S. рneumoniaе , обусловивших поражение легочной ткани, составляла 16,3 %, превышая аналогичный показатель в группе пациентов немедицинского профиля. Выводы. Особенности, включающие трудности в диагностике внебольничной пневмонии, вызванной S. рneumoniaе , тяжелое течение, значительное количество устойчивых штаммов пневмококка к группе цефалоспоринов и фторхинолонов, доказывают необходимость проведения специфической профилактики пневмококковой инфекции у медицинских работников.

Pneumococcal infectionmedical personnelПневмококковая инфекциямедицинские работникиБиличенко Т. Н., Аргунова А. Н., Антонова О. А., Соловьев К. И., Гладин С. А., Никитина Н. Н., Лямин А. В., Чигищев А. П., Пучкина Н. Е. Частота пневмококковой пневмонии у взрослых больных терапевтических стационаров на трех территориях Российской Федерации. Пульмонология 2013; 4: 29-36.Брико Н. И. Бремя пневмококковых инфекций и направления совершенствования эпидемиологического надзора в России. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы 2013; 6: 4-9.Козлов Р. С. Пневмококки: уроки прошлого, взгляд в будущее. Смоленск: Смоленская государственная медицинская академия 2010; 128.Косарев В. В., Бабанов С. А. Заболеваемость медицинских работников. Санитарный врач 2010; 7: 26-30.Николенко В. В., Воробьева Н. Н., Наумова Л. М., Солодникова Е. А., Бондаренко В. В., Абросимова О. В., Нагаенко А. В., Голикова Е. В., Миникеева М. Р. Поражение дыхательной и нервной систем Streptococcus pneumoniae у ВИЧ-позитивных пациентов. Эпидемиология и инфекционные болезни 2013; 4: 23-27.Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 21 марта 2014 г. № 125н, available at: http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html.Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок: Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825, available at: http://base.garant.ru/12116330/.Оборина С. В., Харунжин В. В., Телешева Л. Ф. Принципы оценки иммунной системы работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды. Вестник ЮУрГУ. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура 2010; 19: 60-63.Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция вошла в число управляемых. Журнал микробиологии 2010; 3: 102-108.Храпунова И. А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями медицинского персонала: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М. 2004; 24.Чучалин А. Г., Синкопальников А. И., Страчунский Л. С. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике у взрослых. М.: Атмосфера 2006; 25.Kyaw M. Y., Rose C. T. Jr., Try A. M. The influence of chronic illness on the incidence of invasive pneumococcal disease in adults. J. Infect. 2005; 192: 377- 386.