д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии ИПО
кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением для больных с ОНМК
заведующая лабораторией
кандидат медицинских наук, заведующая иммунологической лабораторией
Aim. To study the peculiar features of carbohydrate metabolism in patients with arterial hypertension (AH) depending on manifestation of cerebrovascular complications. Materials and methods. 38 patients with arterial hypertension associated with type 2 diabetes mellitus (group 1) and 47 patients with arterial hypertension without diabetes (group 2) were examined. Blood glucose, immunoreactive insulin and C-peptide levels were determined in all the examined patients. Insulin resistance was assessed using the design index НOMA and Сaro coefficient. Results. Growth of HOMA index up to 6,31±0,47 in group 1 and 3,18±0,42 in group 2 as well as decrease in C-peptide levels in group1 - by 55,1 %, in group 2 - by 46,9 % was shown. In both groups, HOMA index values were significantly higher in patients with ischemic insult in anamnesis (by 21 and 18 %, respectively; p <0,05). Conclusions. Development of arterial hypertension is accompanied by decline in tissue sensitivity to insulin, impaired synthesis and secretion. Manifestation of disturbances correlates with severity of cerebrovascular complications.
Цель. Изучить особенности углеводного обмена у больных артериальной гипертензией в зависимости от выраженности цереброваскулярных осложнений. Материалы и методы. Обследованы 38 больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа (группа 1), и 47 больных артериальной гипертензией без диабета (группа 2). У всех обследованных определяли уровни глюкозы, иммунореактивного инсулина и С-пептида в крови натощак. Инсулинорезистентность оценивали с помощью расчетного индекса HOMA и коэффициента Caro. Результаты. Показано возрастание индекса НОМА до 6,31±0,47 в группе 1 и 3,18±0,42 в группе 2, а также снижение уровней С-пептида в 1-й группе - на 55,1 %, во 2-й - на 46,9 %. В обеих группах значения индекса НОМА были достоверно выше у больных с ишемическим инсультом в анамнезе (на 21,0 и 18,0 % соответственно, р <0,05). Выводы. Развитие артериальной гипертензии сопровождается снижением чувствительности тканей к инсулину, нарушением его синтеза и секреции. Выраженность нарушений взаимосвязана с тяжестью цереброваскулярных осложнений