Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector313310.17816/pmj3066-13ArticlesСтатьиResearch ArticleTRANSVENTRICULAR SUTURAL SEGMENTAL ANNULOPLASTY OF POSTERIOR MITRAL VALVE SEMI-CIRCUMFERENCE AS A VARIANT OF TRANSGASTRIC CORRECTION OF ISCHEMIC MITRAL REGURGITATION IN PATIENTS WITH POSTINFARCTION LEFT VENTRICULAR ANEURISMТрансвентрикулярная шовная сегментарная аннулопластика задней полуокружности митрального клапана как вариант чрезжелудочковой коррекции ишемической митральной недостаточности у больных постинфарктной аневризмой левого желудочкаSukhanovS GСухановСергей Германович

доктор медицинских наук, профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии Главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии

EN OrekhovaI NikolaevnaОреховаЕкатерина Николаевна

доктор медицинских, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии, Врач-кардиолог КХ № 1

SukhanovM SСухановМихаил Сергеевич

Заведующий КХ № 4

cardioveter@yandex.ruФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пермь, Россия15122013306VOL 30, NO6 (2013)ТОМ 30, №6 (2013)61312072016Copyright ©; 2013, Sukhanov S.G., EN Orekhova I.N., Sukhanov M.S.Copyright ©; 2013, Суханов С.Г., Орехова Е.Н., Суханов М.С.2013Sukhanov S.G., EN Orekhova I.N., Sukhanov M.S.Суханов С.Г., Орехова Е.Н., Суханов М.С.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3133

Aim. To choose the method of correcting a moderate ischemic mitral regurgitation (IMR) in patients with ischemic cardiomyopathy is an actual task of modern cardiosurgery. Materials and methods. The results of treatment of 75 patients with chronic postinfarction left ventricular aneurysm (CLVA) and moderate annuloectasia-caused ischemic mitral regurgitation operated in 2007–2008 were studied. Results. All patients underwent coronary shunting, left ventricular aneurysm resection with Dor’s remodeling, 26 patients – transventricular sutural segmental annuloplasty of posterior mitral valve semi-circumference, 49 – mitral ring annuloplasty. The obtained results (three-year observation period) prove the comparable efficiency of both mitral reconstruction techniques used for liquidation of a moderate ischemic mitral regurgitation. Conclusion. The procedure of transventricular sutural segmental annuloplasty of posterior semi-circumference of the mitral valve (MV) is easy to perform and provides satisfactory hemodynamic indices.

Цель. Выбор способа коррекции умеренной ишемической митральной недостаточности (ИМН) у больных ишемической кардиомиопатией – актуальная задача современной кардиохирургии. Материалы и методы. Изучены результаты лечения 75 пациентов с хронической постинфарктной аневризмой левого желудочка (ХАЛЖ) и умеренной ишемической митральной недостаточностью, обусловленной аннулоэктазией, оперированных в 2007–2008 гг. Результаты. Всем больным произведены коронарное шунтирование, резекция аневризмы левого желудочка с ремоделированием по Дору, в 26 случаях – чрезжелудочковая шовная сегментарная аннулопластика задней полуокружности митрального клапана, в 49 – митральная ринговая аннулопластика. Полученные результаты (сроки наблюдения в течение 3 лет) свидетельствуют о сопоставимой эффективности обеих методик митральной реконструкции в ликвидации умеренной ишемической митральной недостаточности. Выводы. Процедура трансвентрикулярной шовной сегментарной аннулопластики задней полуокружности митрального клапана (МК) проста в исполнении и обеспечивает удовлетворительные гемодинамические показатели.

Ischemic mitral regurgitationchronic left ventricular aneurismmitral valve repairИшемическая митральная недостаточностьхроническая постинфарктная аневризма левого желудочкапластика митрального клапанаАлшибая М. М., Бусленко Н. С., Дорофеев А. В., Ракитина Т. В. Влияние реваскуляризации миокарда в сочетании с операциями геометрической реконструкции ЛЖ у больных с ишемической кардиомиопатией и постинфарктными аневризмами сердца на недостаточность митрального клапана. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания 2008; 3 (9): 171.Бокерия Л. А., Суханов С. Г., Орехова Е. Н. Ишемическая недостаточность атриовентрикулярных клапанов. М. 2011; 120–156.Бокерия Л. А., Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. М. 2002; 152.Бокерия Л. А., Суханов С. Г., Орехова Е. Н. Маркеры митральной некомпетентности у больных с хронической постинфарктной аневризмой левого желудочка, определяющие прогрессирование ишемической митральной недостаточности. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2007; 6: 57–60.Орехова Е. Н. Хроническая постинфарктная аневризма левого желудочка и митральная недостаточность: оптимизация диагностики и лечения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. 2008; М. 40.Bolling S. F., Pagani F. D., Deeb G. M., Bach D. S. Intermediate-term outcome of mitral reconstruction in cardiomyopathy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 115: 381–386.Braun J., van de Veire N. R., Klautz R. J. M., Versteegh M. I. M. Restrictive mitral annuloplasty cures ischemic mitral regurgitation and heart failure. Ann. Thorac. Surg. 2008; 85: 430–437.Calafiore А. M., Di Mauro М., Gallina S., Di Giammarco G. Mitral valve surgery for chronic ischemic mitral regurgitation. Ann. Thorac. Surg. 2004; 77: 1989–1997.D’Ancona G., Mamone G., Marrone G., Pirone F. Ischemic mitral valve regurgitation: the new challenge for magnetic resonance imaging. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 32: 475–480.Di Donato M., Frigiola A., Menicanti L., Boghdabi A. Moderate ischemic mitral regurgitation and coronary artery bypass surgery: effect of mitral repair on clinical outcome. J. Heart. Valve. Dis. 2003; 12: 272–279.He S., Fontaine A. A., Schwammenthal E., Yoganathan A. P., Levine R. A. Integrated mechanism for functional mitral regurgitation: leaflet restriction versus coapting force: in vitro studies. Circulation 1997; 96: 1826–1834.