Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector31337810.17816/pmj404120-126Clinical caseСлучай из практикиResearch ArticleClinical case of treatment of postoperative intestinal paresis in case of secondary diffuse peritonitisКлинический случай лечения послеоперационного пареза кишечника при вторичном распространенном перитонитеSamartsevVladimir A.СамарцевВладимир Аркадьевич
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Head of the Department of General Surgery №1, Deputy Chief Physician for Surgery

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии № 1, заместитель главного врача по хирургии

samarcev-v@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1950-065XGavrilovVasilii A.ГавриловВасилий Александрович
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of General Surgery №1

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общей хирургии № 1, врач-хирург

inmyplay@mail.ruhttps://hirurgperm.ru/KuznetsovaMarina P.КузнецоваМарина Павловна
Russian Federation

Assistant, Department of General Surgery №1, surgeon

ассистент кафедры общей хирургии № 1, врач-хирург

marinapk92@gmail.comDomrachevAndrei A.ДомрачевАндрей Алексеевич
Russian Federation

postgraduate student, Assistant, Department of General Surgery №1

аспирант первого года обучения, ассистент кафедры общей хирургии № 1, врач-хирург

Atals999@icloud.comPushkarevBoris S.ПушкаревБорис Сергеевич
Russian Federation

postgraduate student, Assistant, Department of General Surgery №1, surgeon

аспирант третьего года обучения, ассистент кафедры общей хирургии № 1, врач-хирург

boris.pushkarev.08@gmail.comE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераCity Clinical Hospital № 4Городская клиническая больница № 42407202340412012604032023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/313378

One of the most common functional disorders in abdominal surgery during the early postoperative period is intestinal paresis. It accounts for 12 % of all types of intestinal obstruction. Postoperative intestinal paresis complicates significantly the course of the early postoperative period and greatly influences the outcome of the surgical intervention. All disorders of the motor and evacuatory function of the gastrointestinal tract, from insignificant discoordination of the motor function to paresis and paralytic obstruction, are often the leading cause of all kinds of postoperative complications. The clinical case of the treatment of the postoperative intestinal paresis using a saline enteral solution in a patient after repeated relaparotomies on the background of secondary peritonitis is presented. Efficiency of the postoperative paresis treatment was assessed by intra-abdominal pressure measurement, X-ray investigation and auscultatory peristalsis evaluation.

Одним из наиболее часто встречающихся функциональных расстройств в абдоминальной хирургии в раннем послеоперационном периоде является парез кишечника. Она составляет 12 % от всех видов кишечной непроходимости. Послеоперационный парез кишечника в значительной мере осложняет течение раннего послеоперационного периода и оказывает серьезное влияние на исход оперативного вмешательства. Все нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта от незначительной дискоординации двигательной функции, вплоть до пареза и паралитической непроходимости, нередко становятся ведущей причиной всевозможных послеоперационных осложнений. Представлен клинический случай лечения послеоперационного пареза кишечника солевым энтеральным раствором у пациента после двух релапаротомий на фоне вторичного распространенного перитонита. Оценку эффективности лечения послеоперационного пареза проводили за счет измерения внутрибрюшного давления, рентгенологического исследования и аускультативной оценки перистальтики.

postoperative intestinal paresisintra-abdominal hypertensionintra-abdominal pressureпослеоперационный парез кишечникаинтраабдоминальная гипертензиявнутрибрюшное давлениеChyngysheva Zh.A., Niyazov B.S., Rasul N., Adylbaeva V.A., Dinlosan O.R., Abdullaev Zh.S. A modern view on the diagnosis and treatment of acute intestinal obstruction in gerontological patients (literature review). Byulleten' nauki i praktiki 2022; 8 (7): 261–292 (in Russian).Чынгышева Ж.А., Ниязов Б.С., Расул Н., Адылбаева В.А., Динлосан О.Р., Абдуллаев Ж.С. Современный взгляд на диагностику и лечение острой кишечной непроходимости у геронтологических больных (обзор литературы). Бюллетень науки и практики 2022; 8 (7): 261–292.Zhukembaeva A.M., Kaparova K.M., Serkbaev E.A., Toretaev E.N., Aytzhanov D.M. Features of intestinal dysfunction after operations on the abdominal organs. Evraziyskoe Nauchnoe Ob’edinenie 2021; 2–3: 146–148 (in Russian).Жукембаева А.М., Капарова К.М., Серкбаев Е.А., Торетаев Е.Н., Айтжанов Д.М. Особенности дисфункции кишечника после операций на органах брюшной полости. Евразийское научное объединение 2021; 2–3: 146–148.Mikhaylichenko V.Yu., Trofimov P.S., Samarin S.A. Algorithm of diagnostic and treatment of early adhesive postoperative obstruction. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik 2018; 21 (2): 57–64 (in Russian).Михайличенко В.Ю., Трофимов П.С., Самарин С.А. Алгоритм диагностики и лечения ранней спаечной послеоперационной непроходимости. Таврический медико-биологический вестник 2018; 21 (2): 57–64.Mal'tseva L.A., Mishchenko E.A., Kutovoy A.B., Mosentsev N.F., Lisnichaya V.N., Kazimirova N.A. Enteral tolerance in critically ill patients (review). Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy 2020; 16 (1): 36–44 (in Russian).Мальцева Л.А., Мищенко Е.А., Кутовой А.Б., Мосенцев Н.Ф., Лисничая В.Н., Казимирова Н.А. Энтеральная толерантность у критических пациентов (обзор литературы). Медицина неотложных состояний 2020; 16 (1): 36–44.Luckey A., Livingston E., Tache Y. Mechanisms and Treatment of Postoperative Ileus. Arch. Surg 2003; 138 (2): 206–214.Tkach S.M. Marusanich B.N. Comparative efficacy of various first and second line drugs in treatment of functional dyspepsia. Mistetstvo lіkuvannya 2006; 7: 78–80 (in Russian).Ткач С.М. Марусанич Б.Н. Сравнительная эффективность различных препаратов первой и второй линии в лечении функциональной диспепсии. Мистецтво лікування 2006; 7: 78–80.Kostyuchenko A.L., Gurevich K. Ya., Lytkin M.I. Intensive care of postoperative complications. Saint Petersburg: Spets. lit. 2000; 543 (in Russian).Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. СПб.: Спец. лит. 2000; 543.Boyko V.V., Krivorot'ko I.V., Timchenko N.V. Prevention of postoperative paresis of the intestine after operations on the colon. Vestnik khirurgii Kazakhstana 2014; 2 (38): 6–9 (in Russian).Бойко В.В., Криворотько И.В., Тимченко Н.В. Профилактика послеоперационных парезов кишечника после операций на толстой кишке. Вестник хирургии Казахстана 2014; 2 (38): 6–9.The use of minimally invasive techniques in the diagnosis and treatment in case of diffuse peritonitis and its complications: metodicheskie rekomendatsii Departamenta zdravookhraneniya g. Moskvy № 21 ot 2017 goda. Moscow 2017 (in Russian).Применение миниинвазивных методик в диагностике и лечении распространённого перитонита и его осложнений: методические рекомендации Департамента здравоохранения г. Москвы № 21 от 2017 г. М. 2017.Intestinal lavage in case of exo- and endotoxicosis: metodicheskie rekomendatsii departamenta zdravookhraneniya gor. Moskvy № 23 ot 2010 goda. Moscow 2010 (in Russian).Кишечный лаваж при экзо- и эндотоксикозе: методические рекомендации департамента здравоохранения гор. Москвы № 23 от 2010 г. М. 2010.