к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части
Aim. To assess the manifestation and dynamics of psychopathological symptoms by positive and negative symptoms scale (PANSS) in 82 patients with schizophrenia and disturbances of schizophrenic spectrum undergoing a course of compulsory treatment at the mental hospital of general type taking into account gender peculiarities. Materials and methods. The results of observation of 62 patients undergoing a course of treatment at the mental hospital of general type were studied. Paranoid form of schizophrenia prevailed irrespective of a gender composition. Manifestation and dynamics of psychopathological symptomatology was assessed using PANSS. To register the data, PANSS signs reflected in three subscales (positive, negative and general pathological) as well as total summary score were applied. The data were estimated at the beginning of hospitalization and at the moment of discharge from hospital. Results. Manifestation of psychopathological symptoms at admission to hospital was significantly higher ( p <0,001) in female patients (69,2±12,9 in women and 58,8±10,0 in men), predominantly at the expense of positive and general pathological symptoms. At the moment of discharge form hospital, women had a reduced manifestation of positive and general pathological symptoms with a reliable difference ( p <0,001) as compared to the admission symptoms. Among men, in spite of decreased PANSS values, this dynamics was less evident. By the moment of discharge from hospital, manifestation of general pathological symptoms in women (29,5±3,9) was higher than the analogous indices in men (25,6±5,3) with a reliable difference ( p <0,001). Conclusion. The reached relapse of mental disorders is one of the necessary conditions for assessment of the efficiency of compulsory treatment, however, it is not the only efficiency criterion. Individual-psychological peculiar features and social setting taken into account are not less important.
Цель. Оценить выраженность и динамику психопатологических симптомов по шкале позитивных и негативных симптомов (PANSS) у 82 пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра, находящихся в психиатрическом стационаре общего типа на принудительном лечении с учетом гендерных особенностей. Материалы и методы. Изучены результаты наблюдения 82 пациентов, проходивших лечение в психиатрическом стационаре общего типа. Вне зависимости от гендерного состава преобладала параноидная форма шизофрении. Выраженность и динамика психопатологической симптоматики оценивалась по шкале PANSS. Для регистрации данных использовались признаки шкалы PANSS, отраженные в трех подшкалах (позитивной, негативной и общепатологической), а также общий суммарный балл шкалы PANSS. Оценка проводилась в начале госпитализации и на момент выписки. Результаты. Выраженность психопатологических симптомов при поступлении в стационар была достоверно выше ( р <0,001) у лиц женского пола (69,2±12,9 – у женщин и 58,8±10,0 – у мужчин), преимущественно за счет позитивных и общепатологических симптомов. На момент выписки из стационара у женщин отмечалось уменьшение выраженности позитивных и общепатологических симптомов с достоверной разницей ( р <0,001) по сравнению с поступлением. У мужчин хотя и отмечалось уменьшение значений показателей по шкале PANSS, но эта динамика была менее явной. На момент выписки из стационара выраженность общепатологических симптомов у женщин (29,5±3,9) была выше аналогичного показателя мужчин (25,6±5,3) с достоверной разницей ( р <0,001). Выводы. Достижение ремиссии психического расстройства является одним из необходимых условий для оценки эффективности принудительного лечения, однако не является единственным критерием результативности лечения. Не менее важным является учет индивидуально-психологических особенностей и социальных условий.