Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector318010.17816/pmj31433-38ArticlesСтатьиResearch ArticleENDOSCOPIC TREATMENT OF EPITHELIAL ESOPHAGEAL AND GASTRIC NEOPLASIASЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НЕОПЛАЗИЙ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКАNovikovV NНовиковВалерий Николаевич

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФПК и ППС

endonov@yandex.ruSandratskayaA VСандрацкаяАнна Валерьевна

заведующая отделением эндоскопии

VedernikovV EВедерниковВладислав Евгеньевич

директор, кандидат медицинских наук

LozhkinaN VЛожкинаНаталья Валерьевна

врач - эндоскопист,ассистент кафедры общей хирургии лечебного факультета ПГМА, канд.мед. наук

VologzhaninaL GВологжанинаЛюдмила Георгиевна

к.м.н. ассистент кафедры факультетской терапии №1

SursyakovaL IСурсяковаЛариса Ивановна

заведующая научным отделом врач гастроэнтеролог к.м.н. ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета

YakovlevaE VЯковлеваЭвелина Валерьевна

зав. паталогоанатомическим отделением,ассистент кафедры патологической анатомии; канд. мед. наук

Пермская государственная медицинская академия им ак. Е. А. ВагнераПермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, г. Пермь, РоссияПермская государственная медицинская академия им ак. Е. А. Вагнера, 2Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, г. Пермь, Россия15102014314VOL 31, NO4 (2014)ТОМ 31, №4 (2014)333812072016Copyright ©; 2014, Novikov V.N., Sandratskaya A.V., Vedernikov V.E., Lozhkina N.V., Vologzhanina L.G., Sursyakova L.I., Yakovleva E.V.Copyright ©; 2014, Новиков В.Н., Сандрацкая А.В., Ведерников В.Е., Ложкина Н.В., Вологжанина Л.Г., Сурсякова Л.И., Яковлева Э.В.2014Novikov V.N., Sandratskaya A.V., Vedernikov V.E., Lozhkina N.V., Vologzhanina L.G., Sursyakova L.I., Yakovleva E.V.Новиков В.Н., Сандрацкая А.В., Ведерников В.Е., Ложкина Н.В., Вологжанина Л.Г., Сурсякова Л.И., Яковлева Э.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3180

Aim. To optimize endosurgical treatment of the epithelial esophageal and gastric neoplasias. Materials and methods. The results of treatment of 41 patients with polypoid formations of abdominal esophagus and stomach on the wide basis including 16 patients diagnosed hyperplastic polyp with moderate and severe dysplasia, 23 - adenoma with moderate and severe dysplasia, 1 - low-differentiated microcarcinoma in the hyperplastic polyp with moderate dysplasia, 1 - low-differentiated microcarcinoma in the tubular adenoma were studied. Results. Examination of patients with epithelial esophageal and gastric neoplasias by means of videoesophagogastroduodenoscopy with biopsy of tissue and mucosa in the region of its basis, chromoscopy and endosonography permits to exclude expansion of the process to the submucosal and muscular layers and to determine the possibility of radical endoscopic treatment. In case of localized dysplasia of gastric endothelium, mucosal resection with formation of a false stalk and welding of stalk-forming tissues can be considered as an effective measure for prevention of malignant transformation and in case of microcarcinoma - a radical variant of treatment.

Цель. Оптимизация эндохирургического лечения эпителиальных неоплазий пищевода и желудка. Материалы и методы. Изучены результаты лечения 41 пациента с полиповидными образованиями абдоминального отдела пищевода и желудка на широком основании, из которых гиперпластический полип с дисплазией умеренной и тяжелой степени диагностирован у 16, аденома с дисплазией умеренной и тяжелой степени - у 23, низкодифференцированная микрокарцинома в гиперпластическом полипе с дисплазией умеренной степени - у 1, низкодифференцированная микрокарцинома в тубулярной аденоме - у 1. Результаты. Обследование пациентов с эпителиальными неоплазиями пищевода и желудка, включающее видеоэзофагогастродуоденоскопию с биопсией ткани образования и слизистой оболочки в области его основания, хромоскопию и эндосонографию, позволяет исключить экспансию процесса на подслизистый и мышечный слои и определить возможность радикального эндоскопического лечения. При локализованной дисплазии эпителия желудка резекцию слизистой оболочки с формированием ложной ножки и сваривания образующих ее тканей можно считать эффективным средством профилактики злокачественной трансформации, а при наличии микрокарциномы - радикальным вариантом лечения.

Epithelial esophageal and gastric neoplasiasglandular dysplasiamucosal resectionЭпителиальная неоплазия пищевода и желудкадисплазия железрезекция слизистой оболочкиInoue H. Treatment of esophageal and gastric tumors. Endoscopy 2001; 33: 119-125.Ono H., Kondo H., Gotoda T. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer. Gut 2001; 48: 225-229.Peng G. Y., Wu Y. W., Long Q. L. A new endoscopic classification system of early-stage esophageal carcinoma and its usefulness in assessing the infiltration depth of esophageal carcinoma. Cancer Invest 2011; 29: 167-172.Ponchon T. Endoscopic mucosal resection. J. Clin. Gastroenterol. 2001; 32: 6-10.Shimada S., Yagi Y., Shiomori K. Characterization of early gastric cancer and proposal of the optimal therapeutic strategy. Surgery 2001; 129: 714-719.Yoshikane H., Sakakibara A., Hidano H. Piecemeal endoscopic aspiration mucosectomy for large superficial intramucosal tumors of the stomach. Endoscopy 2001; 33: 795-799.Zhou P. H., Yao L. Q., Qin X. Y. Endoscopic submucosal dissection for colorectal epithelial neoplasm. Surg. Endosc. 2009; 23: 1546-1551.