Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector319310.17816/pmj31114-19ArticlesСтатьиResearch ArticleROLE OF COMORBID PATHOLOGY IN SURGICAL AND GYNECOLOGICAL PRACTICE TAKING INTO ACCOUNT DYSPLASTIC SYNDROMEРОЛЬ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ С УЧЕТОМ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ПРАКТИКЕ ХИРУРГА И ГИНЕКОЛОГАStyazhkinaS NСтяжкинаСветлана Николаевна

д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии

AnnaVLed@yandex.ruChernyshovaT EЧернышоваТатьяна Евгеньевна

д.м.н., профессор кафедры врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи

MikhailovA YuМихайловАлександр Юрьевич

аспирант кафедры факультетской хирургии

RebroN AРеброНаталья Александровна

к.м.н., старший преподаватель кафедры анатомии

ChernenkovaM LЧерненковаМаргарита Львовна

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

VinokhodovaE MВиноходоваЕлена Михайловна

к.м.н., заведующая гинекологическим отделением

SultanovaM VСултановаМария -

заведующая женской консультацией

PoryvaevaE LПорываеваЕкатерина Леонидовна

аспирант кафедры факультетской хирургии

PakhomovaI NПахомоваИрина Николаевна

клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП

Ижевская государственная медицинская академияПервая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской РеспубликПервая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, г. Ижевск, Россия15022014311VOL 31, NO1 (2014)ТОМ 31, №1 (2014)141912072016Copyright ©; 2014, Styazhkina S.N., Chernyshova T.E., Mikhailov A.Y., Rebro N.A., Chernenkova M.L., Vinokhodova E.M., Sultanova M.V., Poryvaeva E.L., Pakhomova I.N.Copyright ©; 2014, Стяжкина С.Н., Чернышова Т.Е., Михайлов А.Ю., Ребро Н.А., Черненкова М.Л., Виноходова Е.М., Султанова М.-., Порываева Е.Л., Пахомова И.Н.2014Styazhkina S.N., Chernyshova T.E., Mikhailov A.Y., Rebro N.A., Chernenkova M.L., Vinokhodova E.M., Sultanova M.V., Poryvaeva E.L., Pakhomova I.N.Стяжкина С.Н., Чернышова Т.Е., Михайлов А.Ю., Ребро Н.А., Черненкова М.Л., Виноходова Е.М., Султанова М.-., Порываева Е.Л., Пахомова И.Н.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3193

Currently, comorbidity has become a very serious problem of medicine including surgery and gynecology. Aim. To study the comorbid pathology in patients of surgical and gynecological profile taking into account connective tissue dysplasia. Materials and methods. 100 patients of gynecological and surgical profile were examined at The First Republican Clinical Hospital. The basic surgical pathology, the cause of patients’ hospital staying, was postoperative hernia, gynecological - threat of abortion before 22 weeks. To assess the comorbidity degree, Charlson index and cumulative illness rating scale (CIRS) were used. Results. Charlson index was 4,9; CIRS - 6,4 in surgical patients and in gynecological patients - 1,5 and 3,2, respectively. The most significant and frequently occurring clinical manifestations of connective tissue dysplasia (60% and >) among patients with postoperative ventral hernia and threat of abortion are the following: valve, asthenic, vertebrogenic, visceral, cosmetic. Heart dysplasia rate is 86% in patients with primary undifferentiated connective tissue dysplasia. Conclusion. Different manifestations of undifferentiated connective tissue dysplasia among patients with postoperative ventral hernias and women with threat of abortion is a rather widespread syndrome causing the basic disease or comorbid pathology.

Цель. Изучить коморбидную патологию у больных хирургического и гинекологического профиля с учетом дисплазии соединительной ткани. Материалы и методы. Проведено обследование 100 пациентов гинекологического и хирургического отделений 1-й РКБ. Основная хирургическая патология, по поводу которой пациенты находились на стационарном лечении, - послеоперационные вентральные грыжи, основная гинекологическая - угроза прерывания беременности в сроке до 22 недель. Для оценки степени коморбидности использовали индекс Чарлсона и кумулятивную шкалу рейтинга заболеваний ( CIRS ). Результаты. У хирургических больных индекс Чарльсона - 4,9; CIRS - 6,4, у гинекологических - 1,5 и 3,2 соответственно. Наиболее значимыми и часто встречающимися клиническими проявлениями дисплазии соединительной ткани (60% и более) у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами и угрозой прерывания беременности являются синдромы: клапанный, астенический, вертеброгенный, висцеральный, косметический. Частота дисплазии сердца составляет 86% среди лиц с первичной недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Выводы. Различные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани среди пациентов с послеоперационными вентральными грыжами и у женщин с угрозой прерывания беременности - это достаточно распространенный синдром, который является причиной основного заболевания или коморбидной патологии.

Comorbidityconnective tissue dysplasiaКоморбидностьдисплазия соединительной тканиБелялов Ф. И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. Иркутск: РИО ИГИУВа 2011; 305.Земцовский Э. В. Диспластические синдромы и фенотипы. Диспластическое сердце. СПб.: Ольга 2007; 80.Лазебник Л. Б. Здоровье, болезнь и промежуточные состояния. Геронтология 2009; №1: 3-9.Braithwaite R. S. Concato J., Chang C. C. A Framework for tailoring clinical guidelines to comorbidity at the point of care. Arch Intern. Med. 2007; 167 (21): 2361-2365.Charlson M. E., Pompei P., Ales K. L. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron. Dis. 1987; 40 (5): 373-383.Hudon C. Cumulative Illness Rating Scale was a reliable and valid index in a family practice context. J. Clin. Epidemiol. 2005; 58: 603-608, available at: http: //www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15878474? dopt= AbstractPlus.Morales A. B., Romanelli B., Boucek R. J. Myxoid heart disease: an assessment of extravalvular cardiac pathology in severe mitral valve prolapsed. Hum. Pathol. 1992; 23 (2): 129-137.