к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии
Aim. To characterize the presence and expressiveness of endothelial dysfunction in patients with ulcerous colitis (UC), to assess the correlation between endothelial lesion and severity of inflammatory process in the bowel. Materials and methods. Ninety patients (48 men and 42 women, the mean age 35,49 ± 10,87 years) with UC in the exacerbation phase were examined. The control group involved 50 healthy subjects comparable by sex and age. Blood serum vasculoendothelial growth factor (VEGF) was studied as the endothelial lesion marker. To estimate the functional status of endothelium, endothelium-dependent vasodilation (EDVD) was determined using finger photoplethysmography and the Software “Pulsware”. Results. The elevated blood serum VEGF level with the concentration median 256,65 (123,3; 375,8) pg/ml was assessed in UC patients that was three-fold higher than this index in the control group. In 95 % of UC patients there was observed disturbance of EDVD with the share of patients with significant decrease in PEF 76 %. Reliable correlation between endothelial dysfunction indices and degree of severity, UC localization as well as clinical and endoscopic activity of the process was revealed. Conclusions. Endothelial dysfunction manifested by elevation of blood serum VEGF level and fall in EDVD was detected in UC patients. The revealed disturbances confirm the hypothesis on participation of endothelial dysfunction in pathogenesis of ulcerous colitis.
Цель. Охарактеризовать наличие и выраженность дисфункции эндотелия у больных язвенным колитом (ЯК). Оценить взаимосвязь повреждения эндотелия с тяжестью воспалительного процесса в кишечнике. Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов (48 мужчин и 42 женщины) с ЯК в фазе обострения, средний возраст которых составил 35,49 ± 10,87 г. В контрольную группу были включены 50 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. В качестве маркера повреждения эндотелия исследовали уровень васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF) в сыворотке крови. Для оценки функционального состояния эндотелия определяли эндотелийзависимую вазодилатацию (ЭЗВД) с использованием пальцевой фотоплетизмографии и программного обеспечения «Pulswave». Результаты. У больных ЯК выявлено повышение уровня VEGF в сыворотке крови, медиана концентрации которого составила 256,65 (123,3; 375,8) пг/мл, что в 3 раза превышало уровень данного показателя в контрольной группе. У 95 % больных ЯК наблюдалось нарушение ЭЗВД, при этом доля больных со значительным снижением показателя функции эндотелия составила 76 %. Выявлена достоверная взаимосвязь между показателями дисфункции эндотелия и степенью тяжести, локализацией ЯК, а также клинической и эндоскопической активностью процесса. Выводы. У больных ЯК обнаружена дисфункция эндотелия, которая представлена повышением уровня VEGF в сыворотке крови и снижением ЭЗВД. Выявленные нарушения подтверждают гипотезу об участии эндотелиальной дисфункции в патогенезе язвенного колита.