Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector321910.17816/pmj32130-36ArticlesСтатьиResearch ArticleURINATION DISORDERS AS MANIFESTATION OF VEGETATIVE DYSFUNCTION IN WOMEN WITH POSTMENOPAUSAL DIABETES MELLITUSРасстройства мочеиспускания как проявление вегетативной дисфункции у женщин с сахарным диабетом в постменопаузеUzhakovaE VЮжаковаЕкатерина Владимировна

аспирант кафедры эндокринологии и клинической фармакологии

uzkaty@mail.ruSmirnovaE NСмирноваЕлена Николаевна

профессор, д.м.н., заведующая кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация15022015321VOL 32, NO1 (2015)ТОМ 32, №1 (2015)303612072016Copyright ©; 2015, Uzhakova E.V., Smirnova E.N.Copyright ©; 2015, Южакова Е.В., Смирнова Е.Н.2015Uzhakova E.V., Smirnova E.N.Южакова Е.В., Смирнова Е.Н.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3219

Aim. To study the functional disorders in the urinary bladder among patients with 2 type diabetes mellitus (DM) as manifestation of autonomous nervous system (ANS) dysfunction. Materials and methods. Sixty four women in the postmenopausal period including 20 with the revealed symptoms of functional urinary disorders confirmed clinically on the basis of survey data and urination diaries as well as instrumentally - by means of uroflowmetry and urinary bladder US were examined. To diagnose vegetative disorders, heart rate variability (HRV) was used. Results. The results showed lower HRV indices and reduced reactivity of sympathetic and parasympathetic ANS regions in patients with functional urinary disorders. Conclusions. Initial hypersympathicotonia and reduced reactivity of both regions of ANS are reflected on urinary function in DM patients.

Цель. Изучение функциональных расстройств мочевого пузыря у больных сахарным диабетом 2-го типа как проявление дисфункции автономной нервной системы. Материалы и методы. Обследовано 64 женщины в постменопаузе, у 20 из них выявлены симптомы функциональных расстройств мочевого пузыря, подтвержденные клинически на основании данных опросников и дневников мочеиспусканий, а также инструментально с помощью урофлоуметрии и ультразвукового исследования мочевого пузыря. Для установления вегетативных расстройств у пациенток изучали вариабельность ритма сердца. Результаты. Обнаружены более низкие значения показателей вариабельности ритма сердца и низкая реактивность симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы у пациенток с функциональными нарушениями мочевого пузыря. Выводы. Исходная гиперсимпатикотония и сниженная реактивность обоих отделов автономной нервной системы влияют на функции мочевого пузыря у больных сахарным диабетом.

Functional disordersurinary bladderautonomous nervous systemheart rate variabilitytype 2 diabetes mellitusФункциональные нарушения мочевого пузыряавтономная нервная системавариабельность ритма сердцасахарный диабет 2-го типБабунц И. В., Мираджанян Э. М., Машаех Ю. А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Принт-Мастер 2011; 71.Вишневский Е. Л., Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б., Данилов В. В., Вишневский А. Е. Урофлоуметрия. М. 2004; 80-82.Неймарк А. И. Недержание мочи у женщин: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 31.Петров С. Б., Лоран О. Б., Куренков А. А. Оценка и лечение недержания мочи. Адаптированные рекомендации Европейской ассоциации урологов: методические рекомендации. М. 2004; 27.Ткачева О. Н., Верткин А. Л. Диабетическая автономная нейропатия. М. 2009; 26.Гаджиева З. К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии: дис. … канд. мед. наук. М. 2001; 57-63, 76-80.Пушкарь Д. Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 1996; 34.Баевский Р. М., Иванов Г. Г., Чирейкин Л. В., Гаврилушкин А. П. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации. Вестник аритмологии 2001; 24: 65-86.Балан В. Е., Ермакова Е. И., Ковалева Л. А. Консервативная терапия недержания мочи у женщин. Лечащий врач 2007; 10: 12-16.Некрасова Н. И., Воробьев П. А. Недержание мочи в пожилом возрасте. Клиническая геронтология 2007; 3: 35.Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б., Раснер П. И. Опыт медикаментозной терапии Дальфазом пациентов с различными расстройствами мочеиспускания. Фарматека 2005; 11: 8.Светлова О. В., Гурьева И. В., Кузина И. В. Долгосрочное влияние гипергликемической памяти на патогенетические подхо- ды к лечению диабетической полинейропатии. Трудный пациент 2012; 10: 14-19.Ширяев О. Ю., Ивлева Е. И. Нарушение вегетативного гомеостаза при тревожно-депрессивных расстройствах и методы их коррекции. Прикладные информационные аспекты медицины 1999; 2 (4): 45-48.Fantl J. A., Bump R. C., Robinson D., Mc. Clish D. K., Wyman J. F. Efficacy of еstrogen supplementation in the treatment of urinary incontinence. The Соntinence Program for Women Research Group. Obstetrics and Gynecology 1996; 88: 745-749.Grady D., Brown J. S., Vittinghoff E., Applegate W., Varner E., Snyder T. Postmenopausal hormones and incontinence: the heart and estrogen/progestin replacement study. Obstetrics and Gynecology 2001; 97: 116-120.Jackson R. F. еt al. Urinary incontinence in elderly women: findings from the health, aging, and body composition study. Obstetrics and Gynecology 2004; 104 (2): 301-307.