Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector322410.17816/pmj32161-70ArticlesСтатьиResearch ArticleLEFT ATRIUM MECHANICAL FUNCTION IN PATIENTS WITH ISCHEMIC MITRAL REGURGITATIONМеханическая функция левого предсердия у пациентов с ишемической митральной регургитациейMatanovskayaT VМатановскаяТатьяна Владимировна

врач отделения функциональной диагностики

OrekhovaE NОреховаЕкатерина Николаевна

заведующая отделением функциональной диагностики, доктор медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии,

kafedra@permheart.ruФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пермь, Российская Федерация15022015321VOL 32, NO1 (2015)ТОМ 32, №1 (2015)617012072016Copyright ©; 2015, Matanovskaya T.V., Orekhova E.N.Copyright ©; 2015, Матановская Т.В., Орехова Е.Н.2015Matanovskaya T.V., Orekhova E.N.Матановская Т.В., Орехова Е.Н.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3224

Aim. To asses the left atrium (LA) mechanical function in patients with ischemic mitral regurgitation (IMR) using technologies of vector analysis of endocardium movement rate. Materials and methods. The study enclosed 82 patients aged 59 ± 7,6 including 49 men (59,7 %). The entry criteria: EchoCG criteria of degree I-III ischemic mitral regurgitation, coronary artery lesions while fulfilling selective angiography corresponding to surgical revascularization criteria, sinus rhythm and normosystolia (heart rate from 60 to 89 per minute) during investigation, superior EchoCG visualization of LA endocardium. We suggest that atrial changes in deformation and deformation rate can be associated with severity of regurgitation. Results. Left atrium mechanical function indices decline proportionally to IMR severity. Longitudinal deformation and LA deformation rate reflect link with IMR greater than conventional indices used for estimation of LA geometry. Conclusions. Left atrium mechanical function indices are associated with IMR and connected with mechanical remodeling of the left atrium.

Цель. Оценка механической функции левого предсердия (ЛП) у больных с ишемической митральной регургитацией (ИМР) с использованием технологии векторного анализа скорости движения эндокарда. Материалы и методы. В исследование было включено 82 пациента в возрасте 59 ± 7,6 г., из них мужчин 49 (59,7 %). Критерии включения: ЭхоКГ-критерии ишемической митральной регургитации I-III степени, поражения коронарных артерий при проведении селективной ангиографии, соответствующие критериям хирургической реваскуляризации, синусовый ритм и нормосистолия (частота сердечных сокращений от 60 до 89 в минуту) во время исследования, превосходная ЭхоКГ-визуализация эндокарда ЛП. Предполагаем, что предсердные изменения деформации и скорости деформации могут быть ассоциированы с тяжестью регургитации. Результаты. Показатели механической функции ЛП снижаются пропорционально тяжести ИМР. Продольная деформация и скорость деформации ЛП отражают связь с ИМР в большей степени, чем конвенциональные показатели, используемые для оценки геометрии ЛП. Выводы. Показатели механической функции левого предсердия ассоциированы с ИМР и сопряжены с механическим ремоделированием левого предсердия.

Ischemic mitral regurgitationleft atriumlongitudinal deformationdeformation rateИшемическая митральная регургитациялевое предсердиепродольная деформацияскорость деформацииАлехин М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар-М 2012; 88.Лунева Е. Б. Анатомические и функциональные изменения левого предсердия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и развившейся фибрилляцией предсердий. Вестник аритмологии 2007; 25-29.Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвёртый пересмотр). Сердечная недостаточность 2013; 14 (7): 379-472.Рыбакова М. К., Алехин М. Н., Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар-М 2008; 512.Anwar A. M., Soliman O.I., Geleijnse M. L. Assessment of left atrial volume and function by real-time three-dimensional echocardiography. Int. J. Cardiol. 2008; 123: 155-161.Blume G. G., Mcleod C. J., Barnes M. E. Left atrial function: physiology, assessment, and clinical implications. Eur. J. Echocardiogr. 2011; 12 (6): 421-430.Borg A. N., Pearce K. A., Williams S. G. Left atrial deformation and function in chronic primary mitral regurgitation. Eur. J. Echocar. 2009; 10: 833-840.Cheitlin M. D., Armstrong W. F., Aurigemma G. P. ACC/AHA/ASE 2003 Guideline update for the clinical application of echocardiography: summary article. A report of the American college of cardiology/American heart association task force on practice guidelines (ACC/AHA/ASE Committee to update the 1997 guidelines for the clinical application of echocardiography). J. Am. Soc. Echocardiogrt. 2003; 16 (10): 1091-1110.Feinberg M. S., Schwammenthal E., Shlizerman L. Prognostic significance of mild mitral regurgitation by color Doppler echocardiography in acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 2000; 86: 903-907.Garsse L., Gelsomino S., Luca F. Left atrial strain and strain rate before and following restrictive annuloplasty for ischemic mitral regurgitation evaluated by two-dimensional speckle tracking echocardiography. Eur. Heart. J. Cardiovasc. Imaging 2013; 14: 534-543.Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Zehr K. J. Ischemic mitral regurgitation: long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment. Circulation 2001; 103: 1759-1764.Kuppahally S. S., Akoum N., Burgoun N. S. Left atrial strain and strain rate in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation. Circulation: Cardiovascular Imaging 2010; 3: 231-239.Liu Y. Y., Xie M. X., Xu J. F. Evaluation of left atrial function in patients with coronary artery disease by two-dimensional strain and strain rate imaging. Echocardiography 2011; 28: 1095-1103.Stoylen A., Heimdal A., Bjornstad K. Strain rate imaging by ultrasound in the diagnosis of coronary artery disease. J. Am. Soc. Echocardiogr 2000; 13: 1053-1064.Todaro M. C., Choudhuri I., Belohlavek M. New echocardiographic techniques for evaluation of left atrial mechanics. Eur. Heart. J. Cadiovasc Imaging 2012; 13 (12): 973-984.