Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector323510.17816/pmj321135-140ArticlesСтатьиReview ArticleRISK FACTORS AND PREVENTION OF HOSPITAL-ACQUIRED URINARY INFECTIONSФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙKozaN MКозаН М

д.м.н., профессор кафедры

pmg@psma.ruПермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация15022015321VOL 32, NO1 (2015)ТОМ 32, №1 (2015)13514012072016Copyright ©; 2015, Koza N.M.Copyright ©; 2015, Коза Н.М.2015Koza N.M.Коза Н.М.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3235

The summarized data of scientific literature concerning the risk factors and prevention of hospital-acquired urinary infections (HAUI) are presented in the paper. The levels of HAUI morbidity, etiological structure and mechanisms of patients’ infection in the hospitals of different profiles are considered. Attention is accentuated at catheterization of the urinary bladder as the basic risk factor for HAUI. The main preventive measures are determined.

Представлены обобщенные данные научной литературы относительно факторов риска и профилактики внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей (ВБИМП). Рассмотрены уровни заболеваемости ВБИМП, этиологическая структура и механизмы инфицирования пациентов в стационарах разного профиля. Акцентировано внимание на катетеризации мочевого пузыря как ведущем факторе риска возникновения ВБИМП. Определены основные меры профилактики.

Hospital-acquired urinary infectionsrisk factorspreventionВнутрибольничные инфекции мочевыводящих путейфакторы рискапрофилактикаДеменко С. Г., Захарова Ю. А., Фельдблюм И. В. Колонизация условно-патогенной микрофлорой плацентарной ткани как фактор риска развития послеродовых гнойно-септических инфекций. Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами: материалы Российской научно-практической конференции. М. 2007; 25-26.Вартапетова Н. В., Карпушкина А. В., Брико Н. И., Брусина Е. Б. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в акушерских отделениях, стационарах: руководство. М. 2012; 184.Гвасалия Б. Р., Кочетов А. Г. Сравнительный анализ применения силиконовых уретральных катетеров с серебряным покрытием и без в профилактике нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей. Андрология и генитальная хирургия 2011; 4: 50-53.Глазовская Л. С. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей в стационарах хирургического и акушерского профиля: автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово 2005; 24.Захарова Ю. А., Фельдблюм И. В., Падруль М. М. Этиологическая структура инфекций мочевыводящих путей среди рожениц и родильниц. Эпидемиология и инфекционные болезни 2007; 2: 27-31.Захарова Ю. А., Фельдблюм И. В. Стандартное эпидемиологическое определение внутрибольничного штамма (эковара) лечебно-профилактического учреждения // Эпидемиология и инфекционные болезни 2008; 6: 19-23.Захарова Ю. А., Пиняева Н. В. Стандартное эпидемиологическое определение инфекций мочевых путей у беременных, рожениц и родильниц. Вестник Российской военно-медицинской академии 2008; 2: 483-484.Кучеренко Е. В. Эпидемиология гнойно-септических инфекций в отделениях реанимации многопрофильного стационара: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2009; 22.Обуховец Т. П., Чернова О. В. Основы сестринского дела; под ред. Б. В. Кабарухина. Изд. 19-е. Ростов н/Д: Феникс 2013; 766 (Медицина для вас).Пегушина О. Г., Фельдблюм И. В., Маслов Ю. Н. и др. Характеристика микрофлоры мочевыводящих путей у пациентов кардиохирургического стационара. Медицинский альманах 2011; 18 (5): 207-209.Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: СанПиН 2.1.3.2630-10, available at: www.sisterflo.ru/san.pins/SP2630_10.php.Сергевнин В. И., Зуева Н. Г., Клюкина Т. В. Роль госпитального штамма возбудителей и рук медицинского персонала в формировании эпидемического процесса ГСИ новорожденных. Медицинский альманах 2012; 2: 44-46.Сергевнин В. И., Ключарева Н. М. Проявления эпидемического процесса ГСИ среди пациентов реанимационного отделения многопрофильной больницы и антибиотикочувствительность возбудителей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2013; 1: 23-29.Сергевнин В. И., Ключарева Н. М., Волкова Э. О., Решетникова Н. И. Выживаемость Pseudomonas aeruginosa на поверхности силиконовых уретральных катетеров без покрытия и покрытых серебром. Здоровье населения и среда обитания 2014; 10 (259): 41-42.Сергевнин В. И., Ключарева Н. М., Волкова Э. О. Частота ГСИ среди пациентов реанимационного отделения многопрофильной больницы и чувствительность доминирующего возбудителя (P. aeruginosa) к антибиотикам и дезинфектантам. Медицинский альманах 2014; 2 (32): 36-39.Сергевнин В. И., Маркович Н. И. Внутрибольничные инфекции и направления микробиологического мониторинга. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2008; 2: 25-28.Сергевнин В. И., Ключарева Н. М. Эпидемиологически безопасный порядок катетеризации мочевого пузыря. Медицинская сестра 2014; 6: 41-44.Тенке П., Ковач Б., Бьерклунд Йохансен Т. Е. Европейско-азиатские рекомендации по ведению пациентов с инфекциями, связанными с уретральным катетером, и по профилактике катетер-ассоциированных инфекций. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2008; 10 (3): 201-215.Фельдблюм И. В., Захарова Ю. А. Организационные и методические основы микробиологического мониторинга, направленного на выявление внутрибольничных штаммов. Дезинфекция. Антисептика 2012; 4 (8): 22-29.Фельдблюм И. В., Сергевнин В. И., Захарова Ю. А. Информационная подсистема эпидемиологического надзора за ИСМП. Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена 2014; 4 (1): 5-8.Ahearn D. G., Grace D. T. Effects of hydrogel/silver coatings on in vitro adhesion to catheters of bacteria associated with urinary tract infections. Curr. Microbiol 2000; 41: 120-125.Biering-Sorensen F. Urinary tract infection in individuals with spinal cord lesion. Curr. Opin. Urol. 2002; 12: 45-49.Desai D. G., Liao K. S., Cevallos M. E., Trautner B. W. Silver or nitrofurazone impregnation of urinary catheters has a minimal effect on uropathogen adherence. J. Urol. 2010; 184 (6): 2565-71.Kanj S. S., Kanafani Z. A. International nosocomial infection control consortium findings of device-associated infections rate in an intensive care unit of a Lebanese university hospital. J. Global. Infect. Dis. 2012; 4: 15-21.Kowalczuk D., Ginalska G., Piersiak T. Miazga-Karska M. Prevention of biofilm formation on urinary catheters: comparison of the sparfloxacin-treated long-term antimicrobial catheters with silver-coated ones. J. Biomed. Mater. Res. B Appl. Biomater. 2012; 100 (7): 1874-82.Rickard R., Lam T., Maclennan G. Types of urethral catheter for reducing symptomatic urinary tract infections in hospitalised adults requiring short-term catheterisation: multicentre randomised controlled trial and economic evaluation of antimicrobial- and antiseptic-impregnated urethral catheters (the CATHETER trial). Health Technol. Assess. 2012; 16 (47): 1-197.Srinivasan A., Karchmer T., Richards A., Song X., Perl T. M. A prospective trial of a novel, silicone-based, silver-coated foley catheter for the prevention of nosocomial urinary tract infections. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2006; 27 (1): 38-43.Uçkay I., Sax H. High proportion of healthcare-associated urinary tract infection in the absence of prior exposure to urinary catheter: a cross-sectional study. Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2013; 2 (5): 1-10.Wagenlehner F. M. E., Naber K. G. Treatment of bacterial urinary tract infections: presence and future. Eur. Urol. 2006; 49: 235-244.