Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector323610.17816/pmj3126-12ArticlesСтатьиResearch ArticlePSYCHOVEGETATIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH ULCERATIVE COLITISПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМTretiakovaYu IТретьяковаЮлия Игоревна

к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии №2

tretyakovayi@gmail.comTsimmermanI YaЦиммерманИрина Яковлевна

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии №2

SchekotovV VЩекотовВладимир Валерьевич

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии №2

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия15042014312VOL 31, NO2 (2014)ТОМ 31, №2 (2014)61212072016Copyright ©; 2014, Tretiakova Y.I., Tsimmerman I.Y., Schekotov V.V.Copyright ©; 2014, Третьякова Ю.И., Циммерман И.Я., Щекотов В.В.2014Tretiakova Y.I., Tsimmerman I.Y., Schekotov V.V.Третьякова Ю.И., Циммерман И.Я., Щекотов В.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3236

Aim. To characterize the presence and manifestation of psychovegetative disorders in patients with ulcerous colitis (UC). Materials and methods. 64 patients in the phase of exacerbation were examined. The mean age was 35,82±10,99 years. The control group included 30 healthy subjects comparable by sex and age. Hospital Anxiety and Depression Scale (Zigmond A.S. and Snaith R.P., 1983), Spielberger-Khanin Anxiety Scale. A.M. Wein Questionnaire, cardiography with active orthostatic test were used during the work. Results. As a result of studying, subclinical and clinically expressed anxiety was detected in 65% of UC patients. Depressive disorders occurred in 43% of patients. Significant correlations between anxiety-depressive disorders, vegetative disturbances and UC severity were revealed. In 69% of UC patients, changes in vegetative background and vegetative provision of activity characterized by decrease in power of all spectrum of waves and growth of central (humoral) effects in response to orthostress are not able to assure an adequate adaptive level. Conclusion. Psychovegetative disorders manifested by anxiety, depression and vegetative disbalance were revealed in UC patients that permits to consider this disease from psychosomatic positions.

Цель. Охарактеризовать наличие и выраженность психовегетативных нарушений у больных язвенным колитом (ЯК). Материалы и методы. Обследовано 64 пациента с ЯК в фазе обострения. Средний возраст составил 35,82±10,99 г. В контрольную группу были включены 30 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. В работе использовались госпитальная шкала тревоги и депрессии (по A. S. Zigmond и R. P. Snaith, 1983), шкала для оценки тревожности Ч. Д. Спилбергера и Ю. Л. Ханина, вопросник А. М. Вейна, кардиоритмография с выполнением активной ортостатической пробы. Результаты. При исследовании субклиническая и клинически выраженная тревога была выявлена у 65% больных ЯК. Депрессивные расстройства встречались у 43% пациентов. Выявлены достоверные взаимосвязи тревожно-депрессивных расстройств с вегетативными нарушениями и степенью тяжести ЯК. У 69% больных ЯК отмечены изменения вегетативного фона и вегетативного обеспечения деятельности, характеризующиеся снижением мощности всего спектра волн и ростом центральных (гуморальных) влияний в ответ на ортостресс, которые не способны обеспечить адекватный уровень адаптации. Выводы. У больных ЯК выявлены психовегетативные нарушения, представленные тревогой, депрессией и вегетативным дисбалансом, что позволяет рассматривать данное заболевание с психосоматических позиций.

Ulcerous colitisanxietydepressionvegetative edisorderscardiorhythmographyЯзвенный колиттревогадепрессиявегетативные нарушениякардиоритмографияБелоусова Е. А. Язвенный колит и болезнь Крона. Тверь: Триада 2002; 128.Златкина А. Р. Современная терапевтическая тактика воспалительных заболеваний кишечника. Consilium medicum. Прил.: Гастроэнтерология 2004; 1: 28-31.Кирячков Ю. А., Хмелевский Я. М., Воронцова Е. В. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца: методики, интерпретация, клиническое применение. 2000; 2: 57-61.Корнетов Н. A. Желудочно-кишечные и психиатрические расстройства: диагностические пересечения. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 2000; 10: 83-86.Котельников С. А., Давыденко В. Ю., Одинак Н. М. Использование спектрального анализа ритма сердца для диагностики заболеваний нервной системы. Материалы международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий». М. 1999; 162-163.Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., Ледерах-Хофман К. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. СПб. 2000; 287.Маев И. В, Григорян С. С., Гаджиева М. Г. Роль цитокинов в патогенезе неспецифического язвенного колита. Клиническая медицина 2002; 1: 15-18.Рахимова О. Ю., Юрков М. Ю., Митрофанова И. П., Пайзуллаева З. К. Воспалительные заболевания кишечника / под ред. Ф. И. Комарова и С. И. Рапопорта. М.: 2010; 379-408.Шептулин А. А. Неспецифический язвенный колит: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2001; 5: 8-12.Юхтин В. И. Неспецифический язвенный колит. Гл. 4, available at: http: // rudocs.exdat. com/docs/index-540319.html? page=5. 2012.