Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector324510.17816/pmj31262-67ArticlesСтатьиResearch ArticleMETABOLIC DISORDERS IN PATIENTS WITH ACUTE CHOLECYSTOPANCREATITISМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТОМZarivchatskyM FЗаривчацкийМихаил Федорович

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом гематологии и трасфузиологии

rector@psma.ruVlasovA PВласовАлексей Петрович

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии

vap.61@yandex.ruKudankinR MКуданкинРодион Михайлович

аспирант кафедры хирургических болезней с курсом гематологии и трасфузиологии

krm6891@yandex.ruAnaskinS GАнаскинСергей Геннадьевич

кандидат медицинских наук, докторант кафедры факультетской хирургии

asg72@list.ruTuryginaS AТурыгинаСветлана Анатольевна

кандидат биологических наук, доцент кафедры гистологии

lorans77@yandex.ruMesikovO IМесиковОлег Игоревич

соискатель кафедры факультетской хирургии

vap.61@yandex.ruПермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. ПермьМордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва, г. СаранскРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, г. Москва, Россия15042014312VOL 31, NO2 (2014)ТОМ 31, №2 (2014)626712072016Copyright ©; 2014, Zarivchatsky M.F., Vlasov A.P., Kudankin R.M., Anaskin S.G., Turygina S.A., Mesikov O.I.Copyright ©; 2014, Заривчацкий М.Ф., Власов А.П., Куданкин Р.М., Анаскин С.Г., Турыгина С.А., Месиков О.И.2014Zarivchatsky M.F., Vlasov A.P., Kudankin R.M., Anaskin S.G., Turygina S.A., Mesikov O.I.Заривчацкий М.Ф., Власов А.П., Куданкин Р.М., Анаскин С.Г., Турыгина С.А., Месиков О.И.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3245

Aim. To determine the metabolic disorders in patients with acute cholecystopancreatitis and pathogenetic basis of mini-invasive intervention efficiency in destructive cholecystitis. Materials and methods. The work is based on clinicolaboratory data of patients with acute cholecystopancreatitis; in the main group cholecystetomy was performed laparoscopically. Results. It was shown that in patients with acute cholecystopancreatitis operated for destructive cholecystitis, homeostatic disorders are growing irrespective of operative access in the early postoperative period during the first two days. Relatively insignificant homeostatic disorders in case of low-traumatic operative interventions are conditioned by comparatively low manifestations of oxidative stress that causes lesser membrane-destabilizing phenomena. Conclusion. Reliably significant deviation of homeostatic indices occurs in patients after traditional laparotomy.

Цель. Определение метаболических расстройств у больных острым холецистопанкреатитом и патогенетических основ эффективности мини-инвазивных вмешательств, предпринятых при деструктивном холецистите. Материалы и методы. Работа основывается на материале клинико-лабораторных исследований больных острым холецистопанкреатитом, определенной группе которых холецистэктомия выполнялась лапароскопически. Результаты. Показано, что у больных острым холецистопанкреатитом, оперированных по поводу деструктивного холецистита, вне зависимости от оперативного доступа в раннем послеоперационном периоде (первые двое суток) расстройства гомеостаза нарастают. Показано, что сравнительно низкие гомеостатические нарушения при малотравматичных оперативных вмешательствах обусловлены сравнительно низкими проявлениями оксидативного стресса, что вызывает меньшие мембранодестабилизирующие явления. Выводы. Достоверно большие отклонения гомеостатических показателей возникают у больных, перенесших традиционные лапаротомные вмешательства.

Cholecystopancreatitisendogenous intoxicationlipidslaparoscopic surgeryХолецистопанкреатитэндогенная интоксикациялипидылапароскопическая операцияАгафонов Н. П., Башилов В. П. Хирургическое лечение острого холецистопанкреатита. Кремлевская медицина. Клинический вестник 2000; 2: 15-25.Ачкасов Е. Е., Пугаев А. В. Острый панкреатит. М.: Профиль 2007; 335.Власов А. П., Кукош М. В., Сараев В. В. Диагностика острых заболеваний живота: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа 2012; 448.Власов А. П., Трофимов В. А., Крылов В. Г. Системный липидный дистресс-синдром в хирургии. М.: Наука 2009; 224.Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: учебное пособие. Пермь 2002; 103.Иващенко В. В., Журавлева Ю. И. Острый холецистопанкреатит: общепринятое условное определение в экстренной хирургии либо нозологическая единица. Архив клинической и экспериментальной медицины 2004; 1-2: 107-111.Касумьян С. А. Использование лапароскопии при остром холецистите у больных с высоким операционным риском. Эндоскопическая хирургия 2005; 1: 68-69.Мидленко И. И. Оптимизация малоинвазивного хирургического лечения острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом: автореф. … дис. канд. мед. наук Ульяновск 2009; 22.Седов А. П., Парфенов И. П., Карпачев А. А., Солошенко А. В., Ярош А. Л. Тактика и принципы лечения острого билиарного панкреатита. Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина, фармация 2008; 6: 50-54.