кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики ФПК и ППС
доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики ФПК и ППС
врач клинической лабораторной диагностики
кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 2
заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики
Aim. To study the correlation between leptin, proinflammatory cytokines - tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6), functional hepatic tests, lipid and carbohydrate metabolism indices in patients with metabolic syndrome (MS) associated with fatty lesion of the liver. Materials and methods. 50 patients with MS and fatty hepatic lesion and 30 practically healthy subjects were examined. Blood serum leptin, TNF-α and IL-6 concentrations were assessed with immunofermental analysis method. Glucose level, functional hepatic tests, lipid metabolism indices were studied. Hepatic sonography or computer tomography were carried out. Results. In patients with MS and fatty hepatic lesion, significant increase in blood serum leptin, TNF-α and IL-6 concentrations as compared to the group of practically healthy persons was detected. Reliable correlation between leptin, body mass index, atherogenic lipids and alkaline phospatase was stated. IL-6 concentration correlated with TNF-α and alkaline phosphatase. Maximum number of reliable correlations was revealed between TNF-α and the studied tests including transaminases, gamma-glutamiltranspeptidase, glucose, triglycerides, leptin. Cytolysis and cholestasis tests correlated with hyperlipidemia markers. Conclusion. Correlation between proinflammatory cytokines and cytolysis and cholestasis markers proves severity of hepatic lesion in MS patients. TNF-α most informatively reflects pathogenetic connection of disturbed carbohydrate and lipid metabolism with inflammatory response against the background of fatty lesion of the liver in case of metabolic syndrome.
Цель. Изучить взаимосвязи между лептином, провоспалительными цитокинами - фактором некроза опухоли-альфа (ФНО-α) и интерлейкином-6 (ИЛ-6), функциональными печеночными тестами, показателями липидного и углеводного обмена у больных с метаболическим синдромом (МС) в сочетании с жировым поражением печени. Материалы и методы. Обследовано 50 больных МС и жировым поражением печени и 30 практически здоровых лиц. В сыворотке крови оценивали концентрацию лептина, ФНО-α и ИЛ-6 методом иммуноферментного анализа. Изучали уровень глюкозы, функциональные печеночные тесты, показатели липидного обмена. Проводили ультразвуковое исследование печени или компьютерную томографию. Результаты. У пациентов с МС и жировым поражением печени обнаружено значимое повышение концентрации лептина, провоспалительных цитокинов ФНО-α и ИЛ-6 в сыворотке крови по сравнению с группой практически здоровых лиц. Отмечены достоверные взаимосвязи между лептином, индексом массы тела, атерогенными липидами и щелочной фосфатазой. Концентрация ИЛ-6 коррелировала с ФНО-α и щелочной фосфатазой. Максимальное число достоверных взаимосвязей выявлено между ФНО-α и изученными тестами: трансаминазами, гамма-глутамилтранспептидазой, глюкозой, триглицеридами, ЛПОНП, лептином. Тесты цитолиза и холестаза коррелировали с маркерами гиперлипидемии. Выводы. Взаимосвязь провоспалительных цитокинов с маркерами цитолиза и холестаза свидетельствует о тяжести поражения печени у больных МС. ФНО-α наиболее информативно отражает патогенетические взаимосвязи нарушений углеводного и липидного обмена с воспалительным ответом на фоне жирового поражения печени при МС.