доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой физической культуры и здоровья с курсами медико-социальной и физической реабилитации факультета дополнительного профессионального образования, директор
травматолог-ортопед, заместитель директора по реабилитации и развитию
аспирант кафедры физической культуры и здоровья с курсом медико-социальной и физической реабилитации факультета дополнительного профессионального образования, врач-невролог
Aim. The aim of the study was to specify the locomotor system disorders in postinsult patients, to assess the efficiency of orthopedic rehabilitation. Materials and methods. Examination of 122 postinsult patients was carried out. There were 65 men (53,28 %) and 57 (46,72 %) women. The mean age was 60,42 ± 1,19 years. Orthopedic status and pain syndrome were assessed. Statics and walking patterns were studied. To determine vegetative function, Credo index (CI) and stress level (SL) were calculated by special formulas. Results. In the clinical picture of primary motor disorders, the most significant were musculo-tonic disorders. Joint contractures were detected in all the examined patients. Pelvic, crural, feet, vertebral asymmetry was registered. Gonarthrosis was revealed in 35 (28,67 %) patients, coxarthrosis - in 45 (36,89 %). Combination of degenerative-dystrophic changes in the spinal column and joints was noted in 38 (31,15 %) patients. Seventy three (59 %) patients had the elevated stress level. Modern materials for immobilization were used; orthopedic apparatuses for walking and orthopedic footwear were produced to liquidate contractures. Orthopedic rehabilitation of postinsult patients was carried out by means of modern equipment using robotic technique. Reduced pain syndrome and leg spasticity was observed. Conclusions. The changed set pattern was characterized by normalization of the position of the body mass center in the frontal plane. Walking was distinguished by improvement of joint functioning. Normalization of bioelectric muscular activity was registered.
Цель. Детализировать нарушения опорно-двигательной системы у постинсультных больных, оценить эффективность ортопедической реабилитации. Материалы и методы. Обследовано 122 человека после перенесенного инсульта. Мужчин - 65 (53,28 %), женщин - 57 (46,72 %); средний возраст - 60,42 ± 1,19 г. Оценивали ортопедический статус и болевой синдром. Изучали стереотип статики и ходьбы. Для детализации вегетативной дисфункции рассчитывали по специальным формулам индекс Кредо и уровень стресса. Результаты. В клинической картине первичных двигательных нарушений преобладали мышечно-тонические расстройства. Контрактуры суставов констатировали у всех изученных больных. Регистрировали асимметрию таза, деформации голени, стоп, позвоночника. Гонартроз был выявлен у 35 (28,67 %) больных, коксартроз - у 45 (36,89 %). Сочетание дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и суставов отмечено у 38 (31,15 %). У 73 (59 %) человек был повышен уровень стресса. Для ликвидации контрактур применяли современные материалы для иммобилизации, изготавливали ортопедические аппараты для ходьбы, ортопедическую обувь. Ортопедическая реабилитация постинсультных больных осуществлялась на современном оборудовании с использованием роботизированной техники. Отмечали уменьшение болевого синдрома и спастичности в конечностях. Выводы. Перестройка стереотипа стояния характеризовалась нормализацией положения центра массы тела во фронтальной плоскости. Ходьба отличалась улучшением функционирования суставов. Происходила нормализация биоэлектрической активности мышц.