аспирант кафедры госпитальной терапии
Aim. The aim of the study was to determine the functional activity of endothelium in patients with Crohn’s disease (CD), and to assess its dependence on the severity of disease attack. Materials and methods. Sixteen patients diagnosed CD in the exacerbation phase and those with first diagnosed forms of disease were examined. The control group enclosed 11 practically healthy persons. The blood serum vasculoendothelial growth factor (VEGF) level, plasma desquamated endotheliocytes (DEC) number, as well as microalbuminuria (MAU) level were studied as the markers of endothelial dysfunction (ED). Results. Among CD patients, increased concentrations of ED markers as compared with the control group were revealed. A reliable correlation between the ED indices and the degree of severity of the disease was obtained. Positive correlation between the VEGF, DEC and MAU levels and the systemic inflammation markers (ESR, SRP, fibrinogen and alpha-2-globulin) was found. A mathematical model allowing to predict the degree of severity of CD attack was developed. Conclusions. Endothelial dysfunction, which is expressed by the increased VEGF, DEC and MAU levels, was detected in CD patients. ED indices directly depend on the serum markers of systemic inflammation. Thus, VEGF, DEC and MAU values can serve as a criterion for CD attack severity.
________________________________________________________________________________ Цель. Определить функциональную активность эндотелия у пациентов с болезнью Крона (БК), а также оценить её зависимость от тяжести атаки заболевания. Материалы и методы. Обследовано 16 пациентов с установленным диагнозом БК в фазе обострения, а также с впервые выявленными формами заболевания. Группу контроля составили 11 практически здоровых лиц. В качестве маркеров эндотелиальной дисфункции исследовали уровень васкулоэндотелиального фактора роста (ВЭФ) в сыворотке крови, количество десквамированных эндотелиоцитов плазмы (ДЭЦ), а также уровень микроальбуминурии (МАУ). Результаты. У больных БК обнаружены повышенные концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции по сравнению с контрольной группой. Получена достоверная взаимосвязь между показателями эндотелиальной дисфункции и степенью тяжести заболевания. Выявлена положительная корреляция уровня ВЭФ, ДЭЦ и МАУ с маркерами системного воспаления (скоростью оседания эритроцитов, С-реактивным белком, фибриногеном и альфа-2-глобулином). Разработана математическая модель, позволяющая прогнозировать степень тяжесть атаки БК. Выводы. У пациентов с БК обнаружена эндотелиальная дисфункция, которая выражается в повышении уровня ВЭФ, ДЭЦ и МАУ. Показатели эндотелиальной дисфункции находятся в прямой зависимости от сывороточных маркеров системного воспаления. Таким образом, величины ВЭФ, ДЭЦ и МАУ могут выступать в качестве критерия степени тяжести атаки БК.