Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector327110.17816/pmj33185-91ArticlesСтатьиResearch ArticleROLE OF NURSES IN REHABILITATION OF PATIENTS AFTER CARDIOSURGICAL OPERATIONSРОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙIvanovaO VИвановаОльга Вячеславовна

главная медицинская сестра

pkkpb-iov@yandex.ruGladkovS VГладковСергей Вячеславович

заместитель главного врача по организации медицинской помощи

KasimovskayaN AКасимовскаяНаталия Алексеевна

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургииПервый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова15022016331VOL 33, NO1 (2016)ТОМ 33, №1 (2016)859112072016Copyright ©; 2016, Ivanova O.V., Gladkov S.V., Kasimovskaya N.A.Copyright ©; 2016, Иванова О.В., Гладков С.В., Касимовская Н.А.2016Ivanova O.V., Gladkov S.V., Kasimovskaya N.A.Иванова О.В., Гладков С.В., Касимовская Н.А.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3271

Aim. To study the role of nursing staff in rehabilitation of patients after cardiosurgical operations. Materials and methods. Sociological survey was carried out among 250 patients after high-technology surgeries by the profile of cardiovascular surgery. Results. The main form of nurses’ activity is the process of organization and practical realization of physician’s instructions. Physician is a person responsible for organizing and carrying out rehabilitation measures, that is “brain center” of the program but nursing staff - its hands, “active force” of rehabilitation process as a whole. The share of nurses’ activity in patients’ care following the cardiosurgical operations prevailed (74 %), the share of physician’s competence in solving patients’ problems during the postoperative period after the cardiovascular operations was 26 %. Conclusions. The role of nursing staff included into the multidisciplinary rehabilitation team for solving patients’ problems in the postoperative period is very significant.

________________________________________________________________________________ Цель. Изучить роль среднего медицинского персонала в реабилитации пациентов кардиохирургического профиля. Материалы и методы. Проведен социологический опрос 250 пациентов после высокотехнологичной операции по профилю сердечно-сосудистой хирургии. Результаты. Основной формой деятельности медицинской сестры является организация и практическое выполнение врачебных назначений. Врач - это лицо, ответственное за организацию и проведение реабилитационных мероприятий, т.е. «мозговой центр» программы, а медицинский персонал среднего звена - руки, «действующая сила» всего процесса реабилитации. При уходе за пациентом в послеоперационном периоде после кардиохирургических операций медицинская сестра выполняет 74 % манипуляций, врач - 26 %. Выводы. Роль медицинской сестры в составе мультидисциплинарной реабилитационной команды в решении проблем пациентов в послеоперационном периоде очень значима.

Circulation system diseasescardiologic rehabilitationnursepatient′s problemsБолезни системы кровообращениякардиологическая реабилитациямедицинская сестрапроблемы пациентаАндреев Е.А., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Смертность и продолжительность жизни. Население России 2010-2011. Восемнадцатый-девятнадцатый ежегодный демографический доклад. М.: Издательский дом «Научно-исследовательский университет "Высшая школа экономики"» 2013; 385-443.Аретинский В.Б. Система восстановительного лечения после операций аортокоронарного шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных артерий: дис. … д-ра мед. наук. М. 2008; 353.Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Красницкий В.Б. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных вмешательств на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе: учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей. М.: Издательство «МегаПро» 2011; 132.Буданов М.В. Научное обоснование организации медицинской помощи больным острым нарушением мозгового кровообращения в крупной агропромышленной области: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2008; 25.Горшкова Т.В. Современные подходы медицинской реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, перенесших хирургическую коррекцию клапанных пороков сердца: дис. … канд. мед. наук. Кемерово 2015; 155.Гусев А.О. Научное обоснование организации отделений восстановительного лечения больных с заболеваниями системы кровообращения в крупном многопрофильном стационаре: дис. … д-ра мед. наук. СПб. 2014; 339.Князева Т.А., Носова А.В. Реабилитация физическими факторами больных ИБС после АКШ. Вопросы курортологии 2002; 3: 51-55.Колтунов И.Е., Погосова Г.В., Белова Ю.С. Эффективность различных программ вторичной профилактики у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Материалы всероссийской конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактики и реабилитация 2008». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7 (4): 26.Красницкий В.Б., Сеченова Е.В., Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Иоселиани Д.Г. Применение короткой программы физических тренировок у больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных (коронарных) вмешательств в комплексной программе реабилитации и вторичной профилактики на диспансерно-поликлиническом этапе. Кардиология 2010; 10: 27-34.О порядке организации медицинской реабилитации: Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1705н от 29.12.2012 г. М., 2012.Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации: Федеральный закон № 323 от 21.11.2012. М., 2012.Плотникова О.А., Мавликаева Ю.А. Анализ инвалидности взрослого населения Пермского края вследствие инсульта. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2014; 2: 17-19.Прилипко Н.С. Совершенствование организации медицинской реабилитации взрослого населения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2015; 48.Прилипко Н.С., Бантьева М.Н. Потребность взрослого населения России в медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Здравоохранение РФ 2013; 6: 25-30.Прилипко Н.С., Бантьева М.Н., Поважная Е.Л. Методика определения потребности взрослого населения в медицинской реабилитации. Менеджер здравоохранения 2013; 8: 33-45.Прилипко Н.С., Большакова Т.М. Изучение потребности в медицинской помощи на этапах восстановительного лечения и медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения. Вестник восстановительной медицины 2011; 1: 5-7.Прилипко Н.С., Разумов А.Н. Совершенствование организации этапности и преемственности лечения больных в учреждениях здравоохранения. Вестник восстановительной медицины 2009; 5: 13-16.Сердечно-сосудистые заболевания: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. XX Всероссийский съезд сердечно-сосудис-тых хирургов 2014; 15 (6): 326.Фарберов В.Н. Организационные технологии реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями сердца и мозга в областной больнице восстановительного лечения «Озеро Чусовское»: автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург 2008; 24.Carandang R., Seshadri S., Beiser A., Carandang R. Trends in incidence, lifetime risk, severity, and 30-day mortality of stroke over the past 50 years. JAMA 2006; 296: 2939-2946.Hsiehl K., Lalouschek W., Schillinger M. Impact of EnaC polymorphisms on the risk of ischemic cerebrovascular events: a multicenter case-control study. In: Hsiehl K. Clinical Chemistry 2005; 51: 952-956.International classification of impair-ment, disabilities and handicaps. Geneva: WHO 1980.Parker R.D., Adams J. Activity rest-rictions and recovery after open chest surgery: understanding the patient's perspective. Baylor University Medical Center Proceedings. The American Journal of Cardiology 2008; 21 (4): 421-425.Kikkenborg B.S., Dorthe Z.A., Pedersen B.D., Haase K. Patient experiences of recovery after heart valve replacement: suffering weakness, struggling to resume normality. BMC Nursing 2013; 12: 23, available at: http:// www.biomedcentral.com/1472-6955/12/23.Laerum Sibilitz Kirstine, Kikkenborg Berg Selina, Birgitte Hansen Tina, Stelling Risom Signe, Bernholdt Rasmussen Trine, Hassager Christian, Køber Lars, Steinbrüchel Daniel, Gluud Christian, Winkel Per, Caspar Thygesen Lau, Lindschou Hansen Jane, Paul Schmid Jean, Conraads Viviane, Brocki Barbara Christina, Dorthe Zwisler Ann. Effect of comprehensive cardiac rehabilitation after heart valve surgery (CopenHeartVR): study protocol for a randomised clinical trial. Trials 2013; 14:104. DOI: 10.1186/1745-6215-14-104 available at: http:// www.trialsjournal.com/content/14/1/104.