доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и поликлинической терапии
Resistant arterial hypertension (RAH) occurs with frequency of 10 % to 30 % of cases depending on RAH definition and arterial hypertension (AH) population. To a certain extent, RAH prevalence depends on inclusion into the group of pseudoresistant or real RAH. In the present paper the problems of real RAH are under consideration. Modern definition of RAH is attributed mainly to ambulatory patients, treated by three-or four component program including diuretic. Spironolactone was established to be of great significance in RAH treatment, much more exceeding bisoprolol and doxazosin. Recently, clinical studies regarding the procedure of renal arteries denervation and carotid arteries stimulation were carried out. The uncontrolled studies showed high efficiency of these procedures during three years, whereas the controlled studies are doubtful in respect of their effect.
Рефрактерная артериальная гипертензия (РАГ) встречается в 10-30 % случаев в зависимости от определения РАГ и популяции лиц с артериальной гипертонией (АГ). В известной степени число случаев РАГ зависит от включения в группу псвдорезистентной или истинной РАГ. В данной статье рассматриваются вопросы истинной РАГ. Современное определение РАГ связано в основном с амбулаторными больными, которых лечат по трёх- или четырёхкомпонентной программе, включающей диуретик. Установлено, что важное значение в лечении РАГ имеет спиронолактон, значительно превосходящий бисопролол и доксазозин. В последние годы проведены клинические исследования процедуры денервации почечных и стимуляции сонных артерий. При этом неконтролируемые исследования показали высокую эффективность процедур в течение трёх лет, тогда как контролируемые исследования вызывают сомнения в эффективности воздействий.