Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector329710.17816/pmj302130-140ArticlesСтатьиReview ArticleANTIMICROBIAL DRUGS FOR TREATMENT OF ABDOMINAL SURGICAL INFECTIONSАНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБДОМИНАЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙZarivchatskyM FЗаривчацкийМ Ф

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней медико-профилактического факультета с курсом гематологии и трансфузиологии

VolkovA GВолковА Г

аспирант кафедры хирургических болезней медико-профилактического факультета с курсом гематологии и трансфузиологии

Lekc6697243@mail.ruKorobovV PКоробовВ П

кандидат медицинских наук, доцент, заведующий лабораторией биохимии развития микроорганизмов

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. ВагнераИнститут экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения Российской академии наук, г. Пермь, Россия15042013302VOL 30, NO2 (2013)ТОМ 30, №2 (2013)13014012072016Copyright ©; 2013, Zarivchatsky M.F., Volkov A.G., Korobov V.P.Copyright ©; 2013, Заривчацкий М.Ф., Волков А.Г., Коробов В.П.2013Zarivchatsky M.F., Volkov A.G., Korobov V.P.Заривчацкий М.Ф., Волков А.Г., Коробов В.П.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3297

Review of literature data on antibacterial treatment of abdominal infections is presented. Summary of the main categories of intra-abdominal infections is given. It is shown that the schemes of antibacterial therapy of abdominal infections are based on an assessment of microbial landscape defined in the wound content. The major agents of abdominal infections and complications in surgical patients are Gram-negative bacteria. Gram-positive microorganisms are one-third of intra-abdominal infections’ overall structure. The problem of using natural compounds with antibacterial activity (bacteriophages, low molecular peptides and leukocytic cell proteins) is considered as one of alternative methods for antimicrobial treatment of surgical diseases. The conclusion about expediency of further laboratory and clinical studies on effectiveness of natural antibacterial drugs used for treatment of abdominal infections was made.

Представлен обзор литературных данных по вопросу антибактериальной терапии абдоминальных инфекций. Дана краткая характеристика основных категорий интраабдоминальных инфекций. Показано, что схемы антибактериальной терапии абдоминальных инфекций основаны на оценке микробного пейзажа, определяемого в раневом содержимом. При этом основными возбудителями абдоминальных инфекций и осложнений у хирургических больных являются грамотрицательные бактерии. Грамположительные микроорганизмы составляют одну треть в общей структуре бактерий, вызывающих развитие интраабдоминальных инфекций. Рассмотрен вопрос об использовании природных соединений, обладающих антибактериальной активностью (бактериофаги, низкомолекулярные пептиды и белки лейкоцитарных клеток), как одного из альтернативных методов антимикробной терапии хирургических заболеваний. Сделан вывод о целесообразности проведения дальнейших лабораторно-клинических исследований по изучению эффективности природных антибактериальных препаратов в комплексной терапии абдоминальных инфекций.

Abdominal infectionsantimicrobial therapyantibioticsbacteriophagesantibacterial peptidesАбдоминальные инфекцииантимикробная терапияантибиотикибактериофагиантибактериальные пептидыБактериофаготерапия урологических инфекций: метод. рекомендации № 96/53. М.: Минздравмедпром РФ 1996; 7.Бухарин О. В., Сулейманов К. Г. Роль тромбоцитарного катионного белка (бета-лизина) в противоинфекционной защите. Микробиология 1995; 64 (2): 279–284.Бухарин О. В., Сулейманов К. Г. Роль тромбоцитарного катионного белка (бета-лизина) в проинфекционной защите. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии 1997; 1: 3–6.Бухарин О. В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина 1999; 367.Бухарин О. В., Гриценко В. А. Влияние in vitro препарата лейкоцитарного катионного белка «Интерцид» на Escherihia coli. Антибиотики и химиотерапия 2000; 1: 16–20.Волкова Л. В., Косарева П. В., Платова Л. А. Теоретическое обоснование антибактериального действия пептидного комплекса, ассоциированного с процессом интерфероногенеза. Сибирский медицинский журнал 2004; 19 (3): 82–85.Волкова Л. В., Косарева П. В., Попов В. Ф. Антибактериальная активность пептидного комплекса, выделенного из препаратов лейкоцитарного интерферона. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2005; 5: 54–57.Габриэлян Н. И., Горская Е. М., Спирина Т. С. Чувствительность нозокомиальной микрофлоры, циркулирующей в трансплантационной клинике, к лечебным бактериофагам. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2004; 6: 6–10.Гельфманд Б. Р., Бруневич С. З., Брюхов А. Н. Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе. Вестник интенсивной терапии 2001; 1: 20–24.Горлов А. В. Отимизация лечебно-диагностической тактики у больных острым аппендицитом с применением видеоэндоскопических технологий: автреф. дис. … канд. мед. наук, Воронеж 2008; 21.Гостищев В. К., Глушко В. А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики. Хирургия 2003; 3: 50–54.Гриценко В. А., Шухман М. Г. Устойчивость Escherichia coli к лейкоцитарному катионному белку «Интерциду». Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2000; 4: 71–76.Грищук В. В., Блинов С. А. Комплексное лечение панкреонекроза с применением рациональной хирургической тактики, секстафага и энтеральной нутритивной поддержки. Пермский медицинский журнал 2009; 26 (3): 15–18.Домникова Н. П., Брякотнина Е. В., Ильина В. Н. Частота выделения и антибиотикочувствительность грамотрицательной микрофлоры у пациентов с гемобластозами. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2004; 3: 3–6.Д, Эрелль. Бактериофаг. Гос. изд. М. 1926; 222.Желудева И. В., Жиленков Е. Л., Максимовская Л. Н. Обоснование выбора бактериофагов для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология 2002; 1–2: 46–50.Зайцев А. А., Карпов О. И., Стрекачев А. Ю. Новые возможности антибактериальной терапии инфекций в хирургической практике. Антибиотики и химиотерапия 2003; 48: 5.Канорский И. Д., Ханин А. Г., Василькова З. Ф. Течение раневого процесса на фоне фаготерапии хронического остеомиелита. Хирургия 1977; 1: 61–65.Коробов В. П., Еремина А. А., Кузнецов В. П. Изменение антибиотикочувствительности стафилококков под действием препаратов интерферона. Физиология и биохимия микроорганизмов: сб. статей. Екатеринбург 1992; 92–96.Кузнецов В. П., Зуева В. С., Митренко О. А. Антистафилококковая активность в препаратах интерферона. Антибиотики и химиотерапия 1982; 7: 50–53.Лазарева Е. Б. Бактериофаги для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Антибиотики и химиотерапия 2003; 48 (1): 36–40.Лахно В. М., Бородуновкий В. Н. Применение поливалентного пиобактериофага при хирургическом лечении нагноения операционных ран в экстренной хирургии. III нац. конгр. по профилактической медицине и валеологии. СПб. 1996; 92–93.Лахно В. М., Бородуновкий В. Н. Применение фаготерапии в хирургической практике. Вестник хирургии 2001; 1: 122–125.Меладзе Г. Д., Мебуке М. К., Ихетия Н. Ш. Эффективность стафилококкового бактериофага при лечении гнойных заболеваний лёгких и плевры. Грудная хирургия 1982; 1: 53–56.Парфенюк Р. Л. Микробиологические основы пероральной фаготерапии гнойно-воспалительных заболеваний: автореф. дис. … канд. биол. наук. М. 2004; 24.Печеркина С. А., Малеева Л. И. Антибактериальное действие препарата интерферона, спектр действия. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1982; 10: 77–79.Субботин А. В., Функлер М. У., Урман Э. С., Горовиц Э. С. Оценка фагочувствительности гноеродной миклофлоры при инфекционном панкреонекрозе. Иммунология вчера, сегодня завтра: материалы науч.-практ. конф. Пермь 2005; 229–233.Субботин А. В., Функлер Е. В., Урман М. Г., Горовиц Э. С. Применение секстафага в комплексной антибактериальной терапии инфекционного панкреонекроза. Здоровье и образование: материалы междунар. науч.-практ. конф. Пермь 2006; 191–197.Тульский В. С., Чубатова С. А., Кузнецова Г. В. Разработка фаговых препаратов для профилактики и лечения гингивита и пародонтита. Вакцинология, 2006. Совершенствование иммунобиологических средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных болезней: материалы всерос. науч.-практ. конф. М. 2006; 94.Урман М. Г., Горовиц Э. С., Субботин А. В. Оптимизация антибактериальной терапии при инфицированном панкреонекрозе. Здоровье и образование: материалы междунар. науч.-практ. конф. Пермь 2006; 191–197.Федосеев А. В., Карапыш Д. В., Сыпченко А. Я., Шугар Н. Е. Фаговая терапия: комплексный подход в антибиотикопрофилактике гнойных осложнений панкреонекроза. МХЖ 2008; 3: 56–59.Федоров В. Д., Плешкова В. Г., Страчунский Л. С. Предоперационная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии: пособие для врачей. М. 2004; 3.Хайруллин И. Н., Поздеев О. К., Шаймарданов Р. Ш. Эффективность применения специфических бактериофагов в лечении и профилактике хирургических послеоперационных инфекций. Казанский медицинский журнал 2002; 83 (4): 258–261.Целукидзе А. П. К методике применения бактериофага в хирургической практике. Вестник хирургии 1941; 6: 679–685.Яшина А. С. Использование эндовидеохирургической технологии и мембранного плазмофореза в комплексном лечении больных острыми заболеваниями органов брюшной полости в условиях многопрофильной городской больницы: автореф. дис. … канд. мед. наук. Великий Новгород 2010; 23.Аndersson E., Sorensen O. E., Frohm B. Isolation of human cationic antimicrobial protein-18 from seminal plasma and its association with prostasomes. Human Reprod 2002; 17 (10): 2529–34.Baron S., Weigeant D., Stantion G. The protective rоle of endogenous interferon in viral, bacterial and protozoal infections. Antiviral. Res. Suppl. 1985; 1 (5): 173–183.Barrow P. A., Soothill J. S. Bacteriophage therapy and prophylaxis: Rediscovery and renewed assessment of the potential. Trends Microbiol. 1997; 5 (7): 268–271.Cooper G. S., Shlaes D. M., Salata R. A. Intraabdominal infection: differences in presentation and outcome between younger patients and the elderly. Clin. Infect. Dis. 1994; 19: 146–148.Clarke T. Drug companies snub antibiotics as pipeline threatens to run dry. Nature 2003; 425: 225.Crowder V. H., Cohn I. Perforation in cancer of the colon and rectum. Dis. Colon. Rectum. 1967; 10: 415–420.Cuncha B. A., Gill M. V. Antimicrobial therapy in sepsis. 1997; 483–492.Gorski A., Dabrowska K., Switala-Jelen K. New insights into the possible role of bacteriophages in host defense and disease. Med. Immunol. 2003; 14 (2): 2.Нagiwara K., Kikuchi T., Endo Y. Mouse SWAMI and SWAM 2 are antibacterial proteins composed of a single whey acidi protein motif. J. Immunol. 2003; 170 (4): 1973–1979.John D., Nelson M. D. Pocket book of pediatric antimicrobial therapy. Dallas: Williams and Wilkins. A Waverly company 1996; 312–314.Kasman L. M., Kasman A., Westwater C. Overcoming the phage replication threshold: A mathematical model with implications for phage therapy. Journal of Virology 2002; 76 (11): 5557–5564.Korobov V. P., Akimenko P. K., Kuznetsov V. P. Antibacterial action of interferon preparations. FE MC Microbiol. Letter 1988; 49 (2): 157–162.Nicolas P., Mor A. Peptides as weapons microorganisms in the chemical defense system of vertebrates. Annu. Rev. Microbiol. 1995; 49: 277–304.Payne R. J., Jansen V. A. Pharmacokinetic principles of bacteriophage therapy. Clin. Pharmacokinet. 2003; 42 (4): 315–325.Przerwa A., Zimecki M., Switala-Jelen K. Effects of bacteriophages on free radical production and phagocytic functions. Med. Microbiol. Immunol. 2006; 31 (1): 1–8.Shasha S. M., Sharon N., Inbar M. Bacteriophages as antibacterial agents. Harefuah 2004; 143 (2): 121–125.Sulakvelidze A. Phage therapy: an attractive option for dealing with antibiotic-resistant bacterial infections. Drug. Discov. Today 2005; 10 (6): 807–809.Toprak U., Celik C., Cakici О., Soyletir G. Antimicrobial susceptibilities of Bacteroides fragilis and Bacteroides thetaiotamicron strains isolated from clinical specimens and human intestinal microbiota. Anaerobe 2004; 10 (5): 255–259.Weber-Dabrowska B., Dubrowski M., Store S. Studies of bacteriophage penetration in patients subjected to phage therapy. March. Immunol. Ther. Exp. (Warszawa) 1987; 35 (5): 563–568.Weber-Dabrowska B., Mulczyk M., Gorski A. Bacteriophage therapy of bacterial infec- tions: an update of our institute’s experience. Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warszawa) 2000; 48 (6): 547–551.Weber-Dabrowska B., Mulczyk M., Gorski A. Bacteriophages as an efficient therapy for antibiotic-resistant septicemia in man. Transplant. Proc. 2003; 35 (4): 1385–1386.Weld R. J., Butts C., Heinemann J. A. Models of phage growth and their applicability to phage therapy. J. Theor. Biol. 2004; 227 (3): 1–11.