Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector330710.17816/pmj30567-71ArticlesСтатьиResearch ArticleESTIMATION OF VASCULAR TONUS REGULATION IN PATIENTS WITH BILIARY-DEPENDENT PANCREATITISОЦЕНКА РЕГУЛЯЦИИ СОСУДИСТОГО ТОНУСА У БОЛЬНЫХ БИЛИАРНОЗАВИСИМЫМ ПАНКРЕАТИТОМErshovaA IЕршоваАнна Ильинична

аспирант кафедры госпитальной хирургии

ershovaa@inbox.ruPopovA VПоповАлександр Владимирович

д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии

PodtaevS YuПодтаевСергей Юрьевич

канд. ф.-м.н., старший научный сотрудник лаборатории физической гидродинамики

MizevaI AМизеваИрина Анатольевна

к.ф.-м.н., младший научный сотрудник лаборатории физической гидродинамики

GaneevaE RГанееваЕлена Рудольфовна

старший преподаватель кафедры патологической физиологии

GulyaevaI LГуляеваИнна Леонидовна

д.м.н., заведующая кафедрой патологической физиологии

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. ВагнераИнститут механики сплошных сред УрО РАН, г. Пермь, Россия15102013305VOL 30, NO5 (2013)ТОМ 30, №5 (2013)677112072016Copyright ©; 2013, Ershova A.I., Popov A.V., Podtaev S.Y., Mizeva I.A., Ganeeva E.R., Gulyaeva I.L.Copyright ©; 2013, Ершова А.И., Попов А.В., Подтаев С.Ю., Мизева И.А., Ганеева Е.Р., Гуляева И.Л.2013Ershova A.I., Popov A.V., Podtaev S.Y., Mizeva I.A., Ganeeva E.R., Gulyaeva I.L.Ершова А.И., Попов А.В., Подтаев С.Ю., Мизева И.А., Ганеева Е.Р., Гуляева И.Л.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3307

Aim. To study the state of systemic and regional microcirculation in patients with biliary-dependent pancreatitis. Materials and methods. 12 patients with biliary-dependent pancreatitis were examined. Besides the standard methods of examination, rheohepatography and precision thermometry was performed. Results. In practically healthy persons, skin temperature amplitudes are reliable decreased in response to cold stress, but after its termination they restore till the initial values during three minutes. In biliary pancreatitis, skin temperature fluctuations in endothelial frequency range fall during the cold test and do not change later on. In neurogenic and myogenic frequency ranges, skin temperature fluctuations decrease during the pressor test and restore to the initial values by the 10 th minute after the test. Endothelial and neurogenic disregulation of vascular tonus is associated with disturbances of regional circulation and serves as one of risk factors for development of pancreatogenic hepatic and renal dysfunction. Disturbance of endothelial vasoregulation system is closely connected with hemorheological changes in blood. Conclusion. Development of biliary-dependent pancreatitis is accompanied by endothelial dysfunction and decrease in activity of neurogenic and myogenic mechanisms of vascular tonus regulation.

Цель. Изучить состояние системной и регионарной микроциркуляции у пациентов с билиарнозависимым панкреатитом. Материалы и методы. Обследовано 12 больных билиарнозависимым панкреатитом. Кроме стандартных методов обследования выполняли реогепатографию и прецизионную термометрию. Результаты. У практически здоровых амплитуды колебаний кожной температуры в ответ на холодовую нагрузку достоверно снижаются, а после ее окончания в течение трех минут восстанавливаются до начальных значений. Колебания кожной температуры в эндотелиальном диапазоне частот при билиарном панкреатите снижаются во время холодовой пробы и в дальнейшем не изменяются. В нейрогенном и миогенном диапазонах частот колебания кожной температуры снижаются во время прессорного теста и восстанавливаются до исходных значений только к 10-й минуте после пробы. Эндотелиальная и нейрогенная дизрегуляция тонуса сосудов ассоциирована с нарушениями регионарного кровообращения и служит одним из факторов риска развития панкреатогенной печеночной и почечной дисфункции. Нарушение эндотелиальной системы вазорегуляции неразрывно связано с гемореологическими изменениями крови. Выводы. Развитие билиарнозависимого панкреатита сопровождается эндотелиальной дисфункцией и снижением активности нейрогенного и миогенного механизмов регуляции сосудистого тонуса.

Biliary-dependent pancreatitisprecision thermometryrheohepatographyendothelial dysfunctionneurogenic and myogenic dysregulationБилиарнозависимый панкреатитпрецизионная термометрияреогепатографияэндотелиальная дисфункциянейрогенная и миогенная дизрегуляцияЛазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: руководство для врачей / под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. М.: Медицина 2005; 125.Нестеренко Ю. А., Лаптев В. В., Михайлусов С. В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М.: БИНОМ-Пресс 2004; 304.Попов А. В., Подтаев С. Ю., Фрик П. Г., Ершова А. И., Жукова Е. А. Исследования низкоамплитудных колебаний кожной температуры при проведении непрямой холодовой пробы. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2011; 1: 89–94.Попов А. В., Ранкевич Н. А., Ершова А. И., Жукова Е. А., Шилов М. В. Возможности реогепатографии в оценке изменений микроциркуляции печени у больных желчно-каменной болезнью. Пермский мед. журн. 2009; 3: 102–108.Хендерсон Д. М. Патофизиология органов пищеварения М.: БИНОМ 1997; 230.Chen Z. H., Liu Z. H., Yu C., Ji D. X., Li L. S. Endothelial dysfunction in patients with severe acute pancreatitis: improved by continuous blood purification therapy. Int. J. Artif. Organs 2007; 30: 393–400.Elhadd T. A., Abdu T. A., Oxtoby J. Biochemical and biophysical markers of endothelial dysfunction in adults with hypopituitarism and severe GH deficiency. J. of Clin. Endocrinol. Metab. 2001; 86: 4223–4232.Podtaev S., Morozov M., Frick P. Wavelet-based correlations of skin temperature and blood flow oscillations. Cardiovasc. Eng. 2008; 8: 185–189.