<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Perm Medical Journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Perm Medical Journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0136-1449</issn><issn publication-format="electronic">2687-1408</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">3326</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/pmj30434-40</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">PATHOGENETIC APPROACH TO DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CHILDREN WITH CLINICOFUNCTIONAL ORTHOPEDIC DISORDERS</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Schekolova</surname><given-names>N B</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Щеколова</surname><given-names>Наталья Борисовна</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии</p></bio><email>nb_sh@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Likhacheva</surname><given-names>L V</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Лихачева</surname><given-names>Людмила Валентиновна</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>главный врач клинического санатория-профилактория «Родник»</p></bio><email>genewyewa@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Клинический санаторий-профилакторий «Родник», г. Пермь, Россия</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2013-08-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>08</month><year>2013</year></pub-date><volume>30</volume><issue>4</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 30, NO4 (2013)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 30, №4 (2013)</issue-title><fpage>34</fpage><lpage>40</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2016-07-12"><day>12</day><month>07</month><year>2016</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2013, Schekolova N.B., Likhacheva L.V.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2013, Щеколова Н.Б., Лихачева Л.В.</copyright-statement><copyright-year>2013</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Schekolova N.B., Likhacheva L.V.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Щеколова Н.Б., Лихачева Л.В.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3326">https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3326</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Aim. To study the clinicofunctional peculiarities of children with deformed pelvis and slight asymmetry of the lower extremities length, to develop the program of differentiated treatment. Materials and methods. 140 children aged 3 to 15 years with distorted pelvis and slight asymmetry of the lower extremities length of primary (idiopathic) genesis and pathology of locomotor system of the known etiology (secondary) were examined. There were 78 girls (55,7%) and 62 boys (44,3%). Orthopedic disorders, topographic and electromyographic changes, pain syndrome and vegetative dysfunction peculiarities were studied. Efficiency of conservative orthopedic treatment was assessed in 100 children. Results. Different degrees of severity of clinicofunctional disorders were determined. Impairment of bearing was increasing in process of child growing. In case of organic orthopedic pathology, vertebral column deformity was growing progressively worse against the background of marked pelvic distortion. Neuromuscular dysfunction was detected in all the examined patients. Rehabilitation program was worked out individually taking into account the degree of manifestation of vegetative and muscular dysfunction, orthopedic and somatic pathology. Conclusion. 1. Functional orthopedic disorders are progressing while child growing and lead to the secondary changes in pelvis and vertebral column. 2. Vegetative dysfunction and asymmetry of bioelectric paravertebral muscles activity are additional means for an early diagnosis of the degree of severity and compensation state.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Цель. Изучить клинико-функциональные особенности детей с перекосом таза и асимметрией длины нижних конечностей малой величины, разработать программу дифференциального лечения. Материалы и методы. Обследовано 140 детей в возрасте от 3 до 15 лет с диагностированным перекосом таза и асимметрией длины нижних конечностей малой величины первичного (идиопатического) генеза и с патологией опорно-двигательной системы известной этиологии (вторичные). Изучали ортопедические нарушения, топографические, электромиографические изменения, особенности болевого синдрома и вегетативной дисфункции. Оценивали эффективность консервативного ортопедического лечения у 100 детей. Результаты. Определены различные степени тяжести клинико-функциональных нарушений. В процессе роста ребенка нарушение осанки увеличивалось. При органической ортопедической патологии регистрировали прогрессирование деформации позвоночного столба на фоне выраженного перекоса таза. Выявлена нейромышечная дисфункция у всех изученных больных. Программы реабилитации разрабатывались индивидуально с учетом степени выраженности вегетативной и мышечной дисфункции, ортопедической и соматической патологии. Выводы. 1. Функциональные ортопедические нарушения прогрессируют в процессе роста ребенка, приводят к вторичным изменениям таза и позвоночного столба. 2. Вегетативная дисфункция и асимметрия биоэлектрической активности паравертебральных мышц являются вспомогательными средствами при ранней диагностике степени тяжести и состояния компенсации.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Pelvic deformity</kwd><kwd>lower extremities length asymmetry</kwd><kwd>impairment of bearing</kwd><kwd>vertebral column deformity</kwd><kwd>neuromuscular disorders</kwd><kwd>conservative treatment</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Перекос таза</kwd><kwd>асимметрия длины нижних конечностей</kwd><kwd>нарушение осанки</kwd><kwd>деформация позвоночного столба</kwd><kwd>нейромышечные нарушения</kwd><kwd>консервативное лечение</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Гайдук А. А. Статическая деформация позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков: диагностика и способы коррекции. Травматология и ортопедия России 2010; 4: 45–49.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Гайдук А. А., Потапчук А. А. Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста со статическими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Гений ортопедии 2011; 4: 58–62.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Печерский В. И., Лихачева Л. В., Зыков С. В. Распространенность деформации позвоночного столба и нарушения осанки у детей Кировского района г. Перми. Тезисы докладов Всероссийской конференции с международным участием «Реабилитация в детской травматологии и ортопедии». Екатеринбург 2011; 204–206.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Проценко В. Н., Беляков В. В. Асимметрии строения тела современного человека. Клинико-диагностические аспекты. Способы диагностики величины функциональной разницы длины нижних конечностей. Мануальная терапия 2010; 2: 66–76.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Хвистюк А. Н., Маланчук Р. А. Клиническое значение и диагностика неравной длины ног у больных с миофасциальными болевыми синдромами. Международный медицинский журнал 2008; 2: 95–98.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Щеколова Н. Б., Ненахова Я. В., Лихачева Л. В. Значение оценки вегетативной дисфункции в рациональном выборе ортопедической коррекции двигательных нарушений у детей с церебральным параличом. Пермский медицинский журнал 2012; 4: 61–66.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Щеколова Н. Б., Лихачева Л. В., Печерский В. И. Эффективность лечебно-диагностических технологий при консервативном лечении ортопедической патологии у детей. Уральский медицинский журнал 2012; 7: 96–100.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Bagnall K. Using a synthesis of the research literature related to the aetiology of adolescent idiopathic scoliosis to provide ideas on future directions for success. Scoliosis 2008; 3: 1022–1028.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Burwell R. G., Dangerfield Р. Н. Pathogenesis of progressive adolescent idiopathic scoliosis. Platelet activation and vascular biology in immature vertebrae: an alternative molecular hypothesis. Acta Orthopacdica Belgica 2006; 3: 247–260.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Walsh M., Hewart Р. Factors associated with internal hip rotation gait in patient with cerebral palsy. J. Pediatr Orthop. 2006; 4: 537–541.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
