аспирант кафедры патологической физиологии
Aim. To study the histopathological changes in ectocervix epithelium among patients with HPV-infection. Materials and methods. The object of the study – 105 women aged 25 to 39 with PCR-diagnosed HPV-infection. Patients underwent standard gynecological investigation and widened colposcopy with a target (colposcopically oriented) uterine cervix biopsy. Biopsy material was subjected to histological investigation using the generally accepted histological methods. Statistical analysis was performed with the program package Biostat. For the purpose of assessing significance of differences between distribution of qualitative signs in the studied samples, χ 2 criterion and Z criterion were used. Results. Patients with HPV-infection had some morphological variants of changes in uterine cervix mucosa that depends on presence and degree of multilayer pavement epithelium dysplasia. It was established that while CIN is progressing, expression of such HPV-infection signs as manifestation of koilocytosis and hyper-and parakeratosis is reduced. Besides, there is a tendency to chronization of inflammatory changes in uterine cervix lamina as CIN degree is growing. As CIN degree is growing, there is increase in cervical glandular intraepithelial neoplasia degree (CGIN). Conclusion. As a result of histological investigation of biopsy material taken from HPV-infected patients with uterine cervix pathology, regularities of changes in the character of reactive ectocervix processes connected with CIN progressing were established.
Цель. Изучить гистопатологические изменения в эпителии эктоцервикса у пациенток с вирусом папилломы человека (ВПЧ-инфекцией). Материалы и методы. Объектом исследований явились 105 женщин в возрасте от 25 до 39 лет с установленной при помощи ПЦР-метода ВПЧ-инфекцией. Больным проводилось стандартное гинекологическое обследование и расширенная кольпоскопия с прицельной (кольпоскопически ориентированной) биопсией шейки матки. Биопсийный материал подвергали гистологическому исследованию с использованием общепринятых гистологических методик. Статистический анализ выполнен при помощи программного пакета Biostat. Для оценки существенности различий между распределением качественных признаков в изучаемых выборках применяли критерий χ 2 и критерий Z . Результаты. У пациенток с ВПЧ-инфекцией отмечается несколько морфологических вариантов изменений слизистой оболочки шейки матки, что зависит от наличия и степени дисплазии многослойного плоского эпителия. Установлено, что по мере прогрессирования CIN выраженность таких признаков ВПЧ-инфекции, как койлоцитоз и проявления гипери паракератоза, уменьшается. Кроме того, наблюдается тенденция к хронизации воспалительных изменений в собственной пластинке слизистой оболочки шейки матки по мере нарастания степени CIN, а также увеличения степени цервикальной гландулярной интраэпителиальной неоплазии (CGIN). Выводы. При проведении гистологического исследования биопсийного материала, полученного от пациенток с патологией шейки матки при ВПЧ-инфекции, установлены закономерности изменения характера реактивных процессов в эктоцервиксе по мере прогрессирования CIN.