Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector333710.17816/pmj304103-109ArticlesСтатьиResearch ArticleCONSTITUTIONAL PECULIARITIES OF COSTODIAPHRAGMATIC PLEURAL RECESSКонституциональные особенности реберно-диафрагмального плеврального синусаBalandinaI AБаландинаИрина Анатольевна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии

AmarantovD GАмарантовДмитрий Георгиевич

доктор медицинских наук, доцент кафедры нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии

BritokV AБритокВладимир Александрович

аспирант кафедры нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии

vovabritok@gmail.comПермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия15082013304VOL 30, NO4 (2013)ТОМ 30, №4 (2013)10310912072016Copyright ©; 2013, Balandina I.A., Amarantov D.G., Britok V.A.Copyright ©; 2013, Баландина И.А., Амарантов Д.Г., Бриток В.А.2013Balandina I.A., Amarantov D.G., Britok V.A.Баландина И.А., Амарантов Д.Г., Бриток В.А.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3337

Aim. The work is devoted to studying of constitutional peculiarities of costodiaphragmatic pleural recess for development of an optimal excess when performing thoracoscopy in patients with basal empyemic pleura. Materials and methods. The study was performed on 75 male corpses of the second period of mature age of brachymorphic, mesomorphic and dolichomorphic constitution types. Results. The width of V–XI intercostals spaces in the costodiaphragmatic recess projection was determined, the depth of costodiaphragmatic recess for every type of constitution was studied. The authors conducted comparative topographic-anatomical assessment of thoracocenteses fulfilled in the IV–IX intercostals spaces by the axillary lines from the position of reaching an optimal parameters of operative availability. Conclusion. On the basis of the obtained results the optimal places of carrying out an operative access while performing endoscopic sanation of costodiaphragmatic pleural recess were found.

Цель. Изучение конституциональных особенностей реберно-диафрагмального плеврального синуса для разработки оптимального доступа при выполнении торакоскопии у пациентов с базальной эмпиемой плевры. Материалы и методы. Исследование проведено на 75 трупах мужчин второго периода зрелого возраста брахиморфного, мезоморфного и долихоморфного типов телосложения. Результаты. Была определена ширина V–XI межреберий в проекции реберно-диафрагмального синуса, изучена глубина реберно-диафрагмального синуса для каждого типа телосложения. Авторы провели сравнительную топографо-анатомическую оценку торакоцентезов, выполненных в IV–IX межреберьях по подмышечным линиям с позиции достижения оптимальных параметров оперативной доступности. Выводы. На основании полученных результатов были выявлены оптимальные места выполнения оперативного доступа при проведении эндоскопической санации реберно-диафрагмального плеврального синуса.

Costodiaphragmatic pleural recessintercostals spacethoracocentesisconstitution typeРеберно-диафрагмальный плевральный синусмежреберьеторакоцентезтип телосложенияАмгалан Л., Плеханов А. Н., Цыбиков Е. Н., Мунхтогоо Б. Анализ неудовлетворительных результатов лечения больных с острой неспецифической эмпиемой плевры. Сибирский медицинский журнал 2009; 6: 126–128.Борисов А. Е., Кубачев К. Г., Ляшенко В. В. Торакоскопия в диагностике и лечении эмпиемы плевры. Материалы XIII съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах института хирургии имени А. В. Вишневского. 2010; 1: 38–41.Нагаев А. С., Баландина И. А., Амарантов Д. Г. Торакоскопическая санация плевральной полости в лечении больных с острой тотальной эмпиемой плевры. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2008; 5: 51–54.Орнер М. И., Сорокина Т. Н., Ткаченко С. О. Особенности дренирования эмпиемы плевры. Материалы 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М. 1996; 233.Пертишин В. Л., Семенов Г. М. Оценка параметров оперативного действия при лапароскопических операциях. Актуальные проблемы прикладной анатомии, оперативной и клинической хирургии: материалы Российской научной конференции. СПб. 2004; 252–254.Созон-Ярошевич А. Ю. Анатомо-хирурги-ческое обоснование хирургических доступов к внутренним органам. Л.: Медгиз 1954; 180.Шевкуненко В. Н., Геселевич А. М. Анатомия типовой изменчивости. М.: Медгиз 1938; 228.Chan D. T., Shoe A. D., Chan S. Surgical treatment for empyema thoracis: is video-assisted thoracic surgery "better" than thoracotomy. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84: 225–231.Hecker E., Hamouri S. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for the management of parapneumonic pleural empyema. Zentralbl Chir. 2008; 133: 212–217.Herrera-Kiengelher L., Báez-Saldaña R., Salas-Hernández J., Avalos-Bracho A., Pérez-Padilla R., Torre-Bouscoulet L. Frequency of adverse events and mortality in patients with pleural empyema in a public referral hospital in Mexico City. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2010; 14: 1187–1192.