аспирант кафедры восстановительной медицины ФПК и ППС
Aim. To assess the efficiency of complex rehabilitation including transcranial magnetic stimulation of patients with ischemic insult in the acute period. Materials and methods. The effect of transcranial magnetic stimulation on the ischemic focus, opposite hemisphere and left frontal region was studied in patients. In accordance with group distribution, patient underwent placebo procedure of transcranial magnetic stimulation and low-intensive magnetotherapy. Efficiency was assessed by neurological status, branchiocephalic vascular duplex scanning indices, MMSE scale, Images Memory Test and Numbers Memory Test; psychological status was estimated using Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results. Studying of cognitive functions by MMSE test data detected mild degree dementia before treatment in both main and comparison groups. By the end of therapeutic course, significant improvement of cognitive indices by MMSE scale was established. Analysis of neuropsychical test using Images Memory Test and Numbers Memory Test showed efficiency of rehabilitation in the studied groups. After the course of treatment was finished, reliable decrease in the level of anxiety and depression among patients of the main group to 9,4±1,1 scores (χ 2>3,8) by anxiety scale and 12,3±0,7 scores (χ 2>3,8) by depression scale was noted. Conclusions. Transcranial magnetic stimulation included into complex rehabilitation improves psychoemotional status, lowers cognitive disturbance level, normalizes cerebral hemodynamics.
Цель. Оценить эффективность комплексной реабилитации с включением транскраниальной магнитной стимуляции у больных с ишемическим инсультом в остром периоде. Материалы и методы. У больных изучали влияние транскраниальной магнитной стимуляции на очаг ишемии, противоположное полушарие и левую фронтальную область. В соответствии с распределением по группам пациентам проводили процедуры плацебо, транскраниальной магнитной стимуляции и малоинтенсивную магнитотерапию. Эффективность оценивали по неврологическому статусу, показателям дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, шкале MMSЕ, тестам «Память на образы», «Память на числа», психологический статус больных оценивали по госпитальной шкале тревоги и депрессии - HADS-шкале. Результаты. Исследования когнитивных функций по данным теста MMSE до лечения выявили деменцию легкой степени как в основной, так и группах сравнения. По окончании курса терапии установлено достоверное улучшение показателей когнитивного функционирования по шкале ММSE. Анализ нейропсихологического тестирования с помощью тестов «Память на образы», «Память на числа» показал эффективность реабилитации в исследуемых группах. После курса лечения отмечалось достоверное снижение уровня тревожности и депрессии у пациентов в основной группе до 9,4±1,1 балла (χ²>3,8) по шкале тревоги, до 12,3±0,7 балла (χ²>3,8) - по шкале депрессии. Выводы. Включение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексную реабилитацию улучшает психоэмоциональное состояние пациентов, снижает уровень когнитивных нарушений, нормализует церебральную гемодинамику.