доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
ординатор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Aim. To characterize the pain syndrome and to work out in detail the orthopedic disorders in patients with degenerative-dystrophic changes in the spinal column, to ground the efficiency of force kinesitherapy in the course of treatment. Materials and methods. One hundred and sixty six patients with degenerative-dystrophic diseases of the spinal column, who underwent the course of force kisenitherapy, were studied. There were 92 (55,42 %) men and 74 (44,58 %) women. The mean age of men was 35,2 years, women - 44,6 years. Brain workers predominated - 111 (66,87 %) subjects. Pain intensity was estimated by the scale “VAS” and the questionnaire “Index of Existing Pain”. Results. Pains localized in the lumbosacral spinal column were registered in 54 (32,93 %) patients, in the cervical spinal column - 18 (23,17 %), in the thoracic spinal column - 20 (12,20 %) patients. Pains in the hip joint were registered in 14 (8,5 %) patients, in the ankles - 8 (4,9 %), in the knee joints - 7 (4,9 %), in the shoulder joints - 6 (3,7 %) patients. Thirty three (20,12%) patients had complaints for headaches. According to visual analogue scale for pain (VAS), a mean level of pain severity among the examined patients scored 7,4 ± 0,05 ( p < 0,05). According to self-rating, severe pain was registered in 60 (48 %) patients, moderate - in 57 (45,6 %), mild - in 8 (6,4 %) patients. Bearing disturbance, scoliosis, flat-foot, asymmetry of extremity length with pelvis deformation, disturbed muscular tonus, gonarthrosis, coxarthrosis were diagnosed in patients. The aim of kinesitherapy was connected with the necessity for relaxation of the overstrained and strengthening of the weak muscles. Force trainers working by circular method were used. Pain severity prior to the onset of kinesitherapy course scored from 6 to 8 and averaged 7,05 ± 0,5. Three months later, a mean pain index was 1,01 ± 0,01 scores. Conclusions. During the follow-up period, all patients had reduced manifestation of pain syndrome and positive dynamics of orthopedic disturbances.
Цель. Характеристика болевого синдрома и детализация ортопедических нарушений у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, обоснование эффективности силовой кинезитерапии в процессе лечения. Материалы и методы. Изучено состояние 166 человек с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, которым проводился курс силовой кинезитерапии. Мужчин - 92 (55,42 %), женщин - 74 (44,58 %). Средний возраст мужчин составил 35,2 г., женщин - 44,6 г. Доминировали работники умственного труда - 111 (66,87 %) человек. Интенсивность боли оценивали по шкале «ВАШ» и опроснику «Индекс существующей боли». Результаты. Боли с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника регистрировали у 54 (32,93 %) больных, в шейном отделе позвоночника - у 38 (23,17 %), в грудном - у 20 (12,20 %) больных. Боли в тазобедренном суставе регистрировали у 14 (8,5 %) больных, в голеностопных суставах - у 8 (4,9 %), коленных суставах - у 7 (4,9 %), плечевых суставах - у 6 (3,7 %). На головные боли жаловалось 33 (20,12 %) пациента. По шкале «ВАШ» средний уровень интенсивности боли среди изученных больных составил 7,4 ± 0,05 балла ( р < 0,05). По самооценке интенсивности сильная боль зарегистрирована у 60 (48 %) больных, умеренная - у 57 (45,6 %), легкая - у 8 (6,4 %). У больных диагностировали нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, асимметрию длины конечностей с перекосом таза, нарушения мышечного тонуса, гонартроз, коксартроз. Задачи кинезитерапии были связаны с необходимостью расслабления перенапряженных и укрепления слабых мышц. Применяли силовые тренажеры с работой по круговому методу. Интенсивность боли до начала курса кинезитерапии составляла от 6 до 8 баллов, в среднем равнялась 7,05 ± 0,5 балла. Через три месяца средний показатель боли составил 1,01 ± 0,01 балла. Выводы. У всех пациентов в процессе диспансерного наблюдения отмечались снижение выраженности болевого синдрома и положительная динамика ортопедических нарушений.