д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом проктологии
к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии с курсом проктологии
к.м.н., заведующий отделением микрохирургии
к.м.н., врач-хирург отделения микрохирургии
к.м.н., врач-хирург отделения микрохирургии
Aim. To improve the results of surgical treatment of patients with incomplete traumatic amputation of hand finger at the expense of increasing strength of deep flexor tendon with the help of superficial flexor tendon of hand finger. Materials and methods. The paper presents the results of treatment of 72 patients with incomplete traumatic amputation of hand fingers and damage of finger deep flexor tendon in the region of proximal phalanx. In 38 patients of the main group, within the synovial sheath, defect replacement using tendinous autotransplant with the distal end of the superficial tendon attached to it was carried out during replantation. To estimate the results of treatment the method of measuring the total volume of active movements in the finger joint offered by The American Society of Hand Surgery was used. Results. The obtained data showed that in the main group the developed technique of surgical treatment permitted to decrease the level of unsatisfactory results from 2,9% to their full absence, to lower the level of satisfactory results by 14,2%, to increase the level of good results by 12,3% and excellent results by 4,8%, to reduce the terms of the postoperative training from 48,43±5,21 to 37,82±6,81 ( p <0,01) days. Conclusion. The suggested technique reduces the terms of the postoperative finger training by 10,61 days ( p <0,01), lowers the level of unsatisfactory results by 14,2%, raises the level of good results by 12,3% and excellent results by 4,8% ( p <0,05) and can be an alternative technique for preventing development of cicatrical contraction of the replanted finger in patients with incomplete traumatic amputation of hand finger.
Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения больных с неполной травматической ампутацией пальца кисти за счет повышения силы сухожилия глубокого сгибателя с помощью сухожилия поверхностного сгибателя пальца кисти. Материалы и методы. В статье приводятся результаты лечения 72 больных с неполной травматической ампутацией пальцев кисти и повреждением сухожилий глубоких сгибателей пальцев кисти в области проксимальной фаланги. У 38 больных основной группы во время реплантации в пределах синовиального влагалища выполнялось замещение дефекта сухожильным аутотрансплантатом с присоединением к нему дистального конца сухожилия поверхностного сгибателя пальца. Для оценки результатов лечения использовали метод измерения общего объема активных движений в суставах пальца, предложенный Американским обществом хирургии кисти. Результаты. Полученные в основной группе больных данные показали, что разработанный метод хирургического лечения позволил снизить уровень неудовлетворительных результатов с 2,9% до их полного отсутствия, снизить количество удовлетворительных результатов на 14,2%, повысить число хороших результатов на 12,3% и отличных результатов на 4,8% ( р <0,05), сократить сроки послеоперационной разработки с 48,43±5,21 до 37,82±6,81 ( р <0,01) сут. Выводы. Предлагаемый метод сокращает сроки послеоперационной разработки пальца кисти на 10,61 суток ( р <0,01), снижает уровень удовлетворительных результатов на 14,2%, увеличивает хорошие на 12,3% и отличные результаты на 4,8%, ( р <0,05) и может являться альтернативным методом профилактики развития рубцовых контрактур реплантированного пальца у больных с неполной травматической ампутацией пальца кисти.