Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector340610.17816/pmj32656-62ArticlesСтатьиResearch ArticleMEDICAMENTOUS THERAPY OF GERIATRIC PATIENTS BY MEANS OF MOBILE EMERGENCY TEAMSМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ВЫЕЗДНЫМИ БРИГАДАМИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИChereshnevaN DЧерешневаНаталья Дмитриевна

кандидат фармацевтических наук, заведующая отделом аптеки

SmirnovA VСмирновАнатолий Васильевич

кандидат медицинских наук, главный врач

SolonininaA VСолонининаАнна Владимировна

доктор фармацевтических наук, профессор, заведующая кафедрой управления и экономики фармации

soloninina@mail.ruРеспубликанский клинический госпиталь ветеранов войнПермская государственная фармацевтическая академия15122015326VOL 32, NO6 (2015)ТОМ 32, №6 (2015)566212072016Copyright ©; 2015, Chereshneva N.D., Smirnov A.V., Soloninina A.V.Copyright ©; 2015, Черешнева Н.Д., Смирнов А.В., Солонинина А.В.2015Chereshneva N.D., Smirnov A.V., Soloninina A.V.Черешнева Н.Д., Смирнов А.В., Солонинина А.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3406

Aim. To develop the proposals regarding optimization of medicamentous aid to aged patients at the prehospital stage. Materials and methods. The reasons for calling a doctor and administration of drugs to aged patients by emergency teams were analyzed. For this purpose, cards of emergency calls belonging to 153 patients [aged] 60 and older were used. Results. Analysis of the structure of basic diagnoses by MKB-10 codes showed that the diseases of circulation system are prevailing. The symptoms, causing emergency calling were chest (heart) pains, high pressure, stomach-ache. The greatest number of drugs prescribed falls at “nervous system” and “cardiovascular system”. The following drugs became the leaders by the number of administrations: ketorolac, glycine, dexamethasone, diphenhydramine, captopril, nitroglycerin, sodium metamizol; 8,1 % of drugs are not included into the complex of remedies for emergency ambulance. Analysis of application instructions for the drugs not included into the complex of remedies indicated that such drugs as bromdihydrochlorophenilbenzodiazepine, lily-of-the-valley leaves glycoside, bisoprolol, methionil-glutamil-hystidil-phenylalanile-prolyl-glycyl-proline, mebeverine, strophanthine can be recommended for inclusion into the complex of remedies for emergency teams. Conclusions. The studies proved the necessity of correcting the drug list for rendering emergency medical aid to aged persons.

Цель. Разработать предложения по оптимизации лекарственной помощи пожилым пациентам на догоспитальном этапе. Материалы и методы. Проведен анализ причин вызовов и назначений лекарственных препаратов пожилым больным бригадами скорой медицинской помощи на основе карточек вызовов скорой медицинской помощи 153 пациентов в возрасте 60 лет и старше. Результаты. Анализ структуры основных диагнозов по кодам МКБ-10 показал, что наибольший удельный вес имеют болезни системы кровообращения. Симптомами, ставшими причиной вызова скорой помощи, стали боль в груди (сердце), высокое давление, боль в животе. Наибольшее число назначений лекарственных препаратов приходится на группы «Нервная система» и «Сердечно-сосудистая система». Лидерами по числу назначений стали препараты: кеторолак, глицин, дексаметазон, дифенгидрамин, каптоприл, нитроглицерин, метамизол натрия, при этом 8,1 % всех назначений не входят в перечень укладки скорой медицинской помощи. Анализ инструкций по применению препаратов, не вошедших в состав укладок, показал, что препараты бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, ландыша листьев гликозид, бисопролол, метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин, мебеверин, строфантин можно рекомендовать для включения в комплекты укладки скорой медицинской помощи. Выводы. Исследования подтвердили необходимость корректировки перечня лекарственной помощи для оказания скорой медицинской помощи гражданам пожилого возраста.

Aged patientdrugsdrug provisionemergencyПожилой пациентлекарственные препаратылекарственное обеспечениескорая медицинская помощьЛазебник Л. Б. Необходимость создания гериатрической службы в структуре органов здравоохранения. Клиническая геронтология 2002; 9-10: 89-104.Медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение лиц пожилого и старческого возраста в Республике Татарстан: информ. материалы. М-во здравоохранения Респ. Татарстан; сост. Н. И. Галиуллин, А. К. Розенцвейг, Ф. Ф. Яркаева, В. Г. Шерпутовский. Казань: Медицина 2002; 24.Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 августа 2013 г. № 549н.Пономарева А. В. Проблемы оказания скорой медицинской помощи лицам старших возрастных групп. Материалы Всероссийской 65-й итоговой студенческой конференции им. Н. И. Пирогова, Томск, 26-28 апреля 2006 г. Под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. Томск: Сибирский государственный медицинский университет 2006; 451.Салеев В. Б. Факторы, влияющие на обращаемость пожилых больных с заболеваниями органов кровообращения к скорой медицинской помощи. Материалы первого всероссийского съезда врачей скорой медицинской помощи. М. 2005; 83-84.Салеев В. Б. Влияние пола, возраста, особенностей психологии на обращаемость ИОВ к скорой медицинской помощи. Материалы всероссийского научного форума «Скорая помощь 2006», Москва, 31 октября - 3 ноября 2006. М. 2006; 70-71.Черешнева Н. Д., Смирнов А. В., Азин А. Л., Солонинина А. В., Одегова Т. Ф. Организация лекарственной помощи лицам старшего возраста. Клиническая геронтология 2011; 11-12: 115-116.Черешнева Н. Д., Смирнов А. В., Солонинина А. В., Одегова Т. Ф. Оптимизация лекарственной помощи пациентам пожилого возраста на основе оценки качества жизни. Современные проблемы науки и образования 2014; 3.