Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector341910.17816/pmj30337-40ArticlesСтатьиResearch ArticleCHANGES IN HEPATIC HEMODYNAMICS IN PATIENTS WITH CALCULOUS CHOLECYSTITIS IN EARLY POSTOPERATIVE PERIODИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕGaneevaE RГанееваЕлена Рудольфовна

старший преподаватель кафедры патофизиологии

ganeevaperm@mаil.ruPopovA VПоповАлександр Владимирович

доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

ErshovaA IЕршоваАнна Ильинична

аспирант кафедры госпитальной хирургии

Пермская государственная академия им. ак. Е.А. Вагнера15062013303VOL 30, NO3 (2013)ТОМ 30, №3 (2013)374012072016Copyright ©; 2013, Ganeeva E.R., Popov A.V., Ershova A.I.Copyright ©; 2013, Ганеева Е.Р., Попов А.В., Ершова А.И.2013Ganeeva E.R., Popov A.V., Ershova A.I.Ганеева Е.Р., Попов А.В., Ершова А.И.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3419

Aim. To study the dynamics of perioperative changes in intrahepatic blood flow after cholecystectomy depending on clinical course of disease in patients with cholecystitis. Materials and methods. Intrahepatic blood flow was studied in 52 patients prior to cholecystectomy on the days 7 and 12 after the surgery using bioimpedance computer system “Polyrheocardiograph-01 Perm” with functional load. Results. Cholecystectomy in patients with latent and dyspeptic forms of calculous cholecystitis is accompanied by more adequate compensatory response of microcirculatory hepatic bed than in patients with clinical cholecystolithiasis symptoms. Conclusion. Cholecystectomy in patients with latent and dyspeptic forms of calculous cholecystitis is accompanied by normalization of intrahepatic circulation. In patients with pain form, compensatory arterialization of hepatic blood flow is formed. Operative intervention in patients with destructive cholecystitis is a risk factor for developing intrahepatic blood flow shunting and postsinusoidal hypertension.

Цель. Изучить динамику периоперационных изменений внутрипеченочного кровотока после холецистэктомии у больных калькулезным холециститом в зависимости от клинического течения заболевания. Материалы и методы. При помощи биоимпедансной компьютерной системы «Поли-реокардиограф-01» (Пермь) с функциональной нагрузкой у 52 больных до холецистэктомии, на 7-е и 12-е сутки после операции изучен внутрипеченочный кровоток. Результаты. Холецистэктомия у пациентов с латентной и диспепсической формами калькулезного холецистита сопровождается более адекватной, чем у больных с клиническими признаками холецистолитиаза, компенсаторной реакцией микроциркуляторного русла печени. Выводы. Холецистэктомия у больных с латентной и диспепсической формами калькулезного холецистита сопровождается нормализацией внутрипеченочного кровообращения. У пациентов с болевой формой формируется компенсаторная артериализация печеночного кровотока. Оперативное вмешательство у больных деструктивным холециститом служит фактором риска развития внутрипеченочного шунтирования кровотока и постсинусоидальной гипертензии.

Imedansometryintrahepatic hemodynamicscalculous cholecystitiscolecystectomyИмпедансометриявнутрипеченочная гемодинамикакалькулезный холециститхолецистэктомияГригорьева И. Н., Никитин Ю. П. Распространенность желчнокаменной болезни в различных регионах. Клиническая медицина 2007; 9: 27–30.Постхолецистэктомический синдром: диагностика, лечение и реабилитация больных после вмешательств на желчных путях: учеб. пособие / под ред. Л. П. Котельниковой, И. П. Корюкиной, А. В. Попова, Е. А. Смирновой, А. В. Туева, Л. Ф. Палатовой, В. В. Сидорова; ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава. Пермь. 2008; 120.Серова Е. В. Cпорные вопросы в терминологии и классификации постхолецистэктомического синдрома. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2009; 4: 339–344.Способ диагностики недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов: патент № 2355304 от 13.03.2008. Бюл. №14. 20.05.2009.Хирургия печени и желчных путей / под ред. М. А. Нартайлакова. Ростов н/Д: Феникс 2007; 400.Chang C. W., Chang W. H., Lin C. C., Chu C. H., Wang T. E., Shih S. C. Acute transient hepatocellular injury in cholelithiasis and cholecystitis without evidence of choledocholithiasis. World. J. Gastroenterol 2009; 15(30): 3788–3792.